Kako odgovoriti na konfabulaciju kod demencije

Konfabulacija je iskrivljenje memorije u kojem pojedinac drugima izražava lažne podatke. Ključ razumijevanja konfabulacije je svijest da osoba nije namjerno neiskrena, već pokušava komunicirati s onima oko sebe.

Konfabulacija kod demencije i drugih stanja

Konfabulacija je najčešća kod osoba koje imaju Korsakoffov sindrom (vrsta demencije koja je često povezana sa zlouporabom alkohola), ali je primijećena i u slučajevima Alzheimerove bolesti i frontotemporalne demencije. Konfabulacija se može razviti i kod ljudi s drugim stanjima, uključujući puknuta aneurizma, encefalitis, ozljeda glave, subarahnoidno krvarenje ili shizofrenija.

Uzroci

Teorije se razlikuju, ali neka istraživanja sugeriraju dva objašnjenja zašto se može dogoditi konfabulacija:

1. Informacije nisu dovoljno dobro kodirane u mozak. Na primjer, možda je bilo nekih smetnji dok je informacija obrađivana što ih je spriječilo da se pravilno ili potpuno unesu u mozak u memoriju.
2. Prenaučene informacije mogu biti dominantne. Na primjer, tipične životne navike, dobro poznate činjenice ili zanimljive priče mogu se pojaviti u prvom planu u umu osobe, istiskujući konkretne činjenice i dovodeći do toga da osoba ne podrazumijeva netočnosti istina.

Jedan od razloga zašto su kod Alzheimerove bolesti oštećeni kodiranje i pamćenje jest taj što je hipokampus - područje mozga povezano s pamćenjem i kodiranjem - obično jedna od ranijih struktura u mozgu na koje Alzheimerova bolest posebno utječe.

Dodatna istraživanja sugeriraju da će osobe s demencijom koje imaju zablude i agresiju vjerojatnije da će se konfabulirati.

Razlika između konfabulacije i laganja

Članovi obitelji ljudi s demencijom koji se konfabuliraju često postanu frustrirani i mogu osjećati kao da njihova voljena osoba namjerno nije poštena i zavarava ih. Važno je shvatiti da konfabulacija, iako netočna, nije namjerni izbor, već nenamjerni učinak demencije, dok laž uključuje namjerni odabir pogrešnog predstavljanja istine.

Razumijevanje razlike može učiniti malo manje frustrirajućim kada se dogodi konfabulacija.

Holistički pristup: Postoje li koristi od konfabulacije?

Možda se čini čudnim razmišljati o konfabulaciji kao o dobroj stvari, ali kada je promatramo holistički, u njoj možemo vidjeti neke moguće koristi i strategije suočavanja. Istraživanje koje su provodili Linda Örulv i Lars-Christer Hyden sa Sveučilišta Linkoping istaknule su tri pozitivne funkcije konfabulacije koje uključuju:

• Stvaranje smisla: Konfabulacija može pomoći u razumijevanju trenutne situacije za osobu s demencijom.
• Samoizrađivanje: Konfabulacija može pomoći u uspostavljanju i očuvanju osjećaja osobnog identiteta.
• Stvaranje svijeta: Konfabulacija može pomoći osobi da komunicira s onima oko sebe.

Ono što ove tri pozitivne funkcije u osnovi govore je da konfabulacija može pomoći onima koji imaju demenciju da se osjećaju pozitivnije prema sebi i sačuvati neke od sposobnosti komunikacije i interakcije s drugima.

Kako odgovoriti

Često je najbolji odgovor na konfabulaciju kod demencije pridružiti se osobi u njezinoj stvarnosti, umjesto pokušaja ispravljanja i ukazivanja na istinu. Rijetko, ako uopće ikad, svađa s nekim tko ima demenciju ubire bilo kakve koristi.

Terapija validacije prepoznaje da određene potrebe, sjećanja i prošla iskustva često pokreću emocije i ponašanja, uključujući oblikovanje sjećanja, bilo točno ili ne. Prihvaćanje stvarnosti neke osobe često je korisnije i možda joj može omogućiti postizanje nekih od gore identificiranih blagodati.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako konfabulacija kod demencije u početku može biti zbunjujuća ili frustrirajuća, može biti korisno promijeniti način na koji je gledamo. Gledajući na to kao na snažni odgovor na kognitivne promjene u demenciji, umjesto na laganje, može smanjiti moguću emocionalnu reakciju i pomoći njegovateljima da mogu "ići u tijeku" i pridružiti se stvarnosti svoje voljene osobe.