Reumatoidni artritis (RA) može na mnogo načina utjecati na vaš život, ali čini se da bol najviše utječe na ljude koji žive s tim stanjem. Primarni uzrok RA boli je upala koja dovodi do oticanja zglobova.
Dobivanje kontrole RA bolova može potrajati i potrajati, a možda će vam trebati nekoliko različitih lijekova - neki za usporavanje učinaka bolesti, a drugi za ublažavanje boli. Nastavite čitati kako biste saznali više o lijekovima koji liječe RA bol, njihovim nuspojavama i zašto ih liječnik može preporučiti.
Willie B. Thomas / Getty ImagesPostoji pet glavnih klasa lijekova koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa - antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), biološki lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), analgetici i kortikosteroidi. Svaka klasa lijekova igrat će drugačiju ulogu u upravljanju i liječenju vašeg RA.
Klase lijekova za liječenje RA
DMARD: DMARD, poput metotreksata, djeluju mijenjajući temeljne procese RA, posebno one odgovorne za upalu. Iako nisu lijekovi protiv bolova, usporavanjem učinaka RA mogu smanjiti bol, oticanje i ukočenost.
Biološki lijekovi: Druge vrste DMARD-a nazvane biološkim sredstvima ciljaju specifične molekule odgovorne za upalu. Ovi lijekovi djeluju mnogo brže od standardnih DMARD-a.
NSAIL: NSAIL djeluju usredotočujući se na enzim zvan ciklooksigenaza (COX). Sprječavaju COX u stvaranju prostaglandina, hormona koji sudjeluju u upali.
Analgetici: Analgetici mogu ublažiti RA bol jer mijenjaju način na koji mozak i tijelo osjećaju i reagiraju na bol.
Kortikosteroidi: Kortikosteroidni lijekovi mogu brzo ublažiti bol i upalu oponašajući učinke kortizola, hormona koji se prirodno nalazi u tijelu.
DMARD i biološki lijekovi ne koriste se za liječenje boli, ukočenosti i oteklina povezanih s pojavama RA (razdoblja visoke aktivnosti bolesti).
Umjesto toga, liječnici će u tu svrhu preporučiti NSAIL, analgetike i kortikosteroide. Ovi su lijekovi učinkoviti u brzom poboljšanju bolova u zglobovima, ukočenosti i ostalih simptoma RA. Smatraju se kratkotrajnim tretmanima zbog opasnosti i rizika povezanih s njihovom dugotrajnom uporabom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Većina liječnika preporučuje NSAIL za smanjenje RA bolova i upala. Oni se prodaju bez recepta (OTC) pod različitim imenima, uključujući Advil i Aleve. Vaš liječnik također može propisati jače verzije OTC sredstava za ublažavanje boli, kao i one koje se mogu dobiti samo na recept, poput Celebrexa, Cataflama, Indocina i Mobića.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofen je široko korišteni NSAID koji je poznat po ublažavanju boli i protuupalnim prednostima. Dostupan je bez recepta u obliku tablete ili kapsule u dozama od 200 do 400 miligrama (mg). Vaš liječnik može vam propisati veće doze od 400 mg, 600 mg ili 800 mg kako bi vam pomogao u rješavanju RA bolova.
Dvije najčešće marke ibuprofena s OTC nazivom su Advil i Motrin. Mogu se uzimati do tri puta dnevno, ne više od 1.200 mg dnevno.
Neke tablete ibuprofena dizajnirane su da polako oslobađaju lijek tijekom duljeg razdoblja, što može pomoći u noćnom ublažavanju boli. Advil ili druge sorte ibuprofena možete kupiti u lokalnoj ljekarni ili drugim trgovcima.
Ako vam OTC ibuprofen ne pomogne u rješavanju RA bolova ili ako trebate nešto uzimati dulje vrijeme, razgovarajte sa svojim liječnikom o propisivanju jačeg NSAID-a ili kombinacije terapija koje bi mogle biti učinkovitije.
Aleve (naproksen)
Naproxen je NSAID koji se koristi za ublažavanje simptoma RA i drugih vrsta artritisa, uključujući upalu, oticanje, ukočenost i bol. Naproksen dolazi u dva oblika: redoviti naproksen i naproksen natrij, s tim da se natrij naproksen brže apsorbira.
Redovni naproksen i naproksen natrij dolaze u obliku oralnih tableta s trenutnim oslobađanjem i oralnih tableta s odgođenim oslobađanjem. Naproxen je dostupan bez recepta i na recept kako bi se smanjio bol i oteklina.
OTC Naproxen dostupan je pod robnom markom Aleve. Robne marke naproksena s receptom uključuju Naprosyn, Anaprox, Naprelan.Naproxen je također dostupan kao generički lijek.
Što je generički lijek?
Generički lijekovi isti su lijek kao i naziv marke, ali koštat će manje. Generički lijekovi imat će isti "oblik doziranja, sigurnost, čvrstoću, put primjene, kvalitetu, karakteristike učinka i namjeravanu upotrebu." To znači da možete uzimati generički lijek i dalje imati iste koristi i učinke kao i marka. -naziv lijeka.
Celebrex (celekoksib)
Celekoksib je NSAIL na recept koji se obično propisuje za liječenje bolova i upala u zglobovima. Dostupan je pod robnom markom Celebrex ili kao generički. Celebrex pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori COX-2. Dolazi u obliku kapsula i dostupan je u četiri različite jakosti: 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg.
Bol, oteklina i upala povezana s RA mogu se uvelike smanjiti upotrebom celekoksiba. Doziranje Celebrexa za odrasle kod RA iznosi 100 mg do 200 mg dva puta dnevno. Celebrex se ne propisuje dulje vrijeme jer je dugotrajna primjena povezana s ozbiljnim nuspojavama. To uključuje srčani udar, moždani udar i čireve.
Kataflam (diklofenak)
Cataflam (diklofenak) je NSAID koji se koristi za liječenje blage do umjerene boli. Dostupan je samo na recept za liječenje stanja poput RA. To je kratkotrajno liječenje i treba ga uzimati točno onako kako je propisao liječnik. Trebali biste pažljivo slijediti sve upute za uzimanje Cataflama i obavijestiti svog liječnika ako imate pitanja.
Preporučena doza diklofenaka za liječenje RA iznosi 150-200 mg dnevno u podijeljenim dozama. Postoje različite formulacije diklofenaka, uključujući Cataflam, dostupne u obliku tableta s neposrednim oslobađanjem, i Voltaren-XR, dostupne u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.
Dostupna je i oralna otopina diklofenaka. Treba ga uzimati s hranom kako bi se umanjile gastrointestinalne tegobe, poput grčeva i mučnine.
Sljedeći oblik je OTC diklofenak krema za ublažavanje boli koja se utrljava na kožu preko bolnih zglobova radi ublažavanja boli. Može pružiti isto olakšanje kao oralni NSAID bez nuspojava i kardiovaskularnih rizika.
Indocin (indometacin)
Indometacin je NSAID koji se koristi za liječenje blage do umjerene boli, upale i ukočenosti zglobova i oteklina povezanih s RA. Indometacin liječi RA i rješava bol sve dok je uzimate. Dostupno je samo na recept vašeg liječnika. Dostupan je u obliku kapsule, kapsule s produljenim oslobađanjem ili oralne suspenzije.
Prije nego započnete s indometacinom, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, jer je poznat po interakciji s drugim lijekovima. Moglo bi biti nesigurno koristiti s nekim medicinskim stanjima, pa biste trebali obavijestiti svog liječnika o ostalim stanjima koja imate.
Indometacin može utjecati na rezultate krvnog rada. Ako uzimate ovaj lijek, trebali biste o tome obavijestiti laboratorijsko osoblje i svog liječnika.
Indometacin je poznat po tome što uzrokuje ozbiljne nuspojave, uključujući želučano krvarenje, pa ga stoga treba koristiti u najnižoj efektivnoj dozi najkraće vrijeme. Obavezno uzimajte ovaj lijek točno onako kako vam je propisao liječnik.
Mobički (meloksikam)
Meloksikam je NSAID koji se koristi za liječenje simptoma RA, uključujući upalu, oteklinu, ukočenost i bolove u zglobovima. Dostupan je u nekoliko oblika: tablete, kapsule, oralna suspenzija i tableta koja se raspada. Snažno je sredstvo za ublažavanje boli i mora ga propisati liječnik. Neke popularne marke meloksikama uključuju Mobic, Vivlodex i Meloxicam Comfort Pac.
Meloksikam djeluje blokirajući enzime COX-1 i COX-2. Obojica su poznata po tome što uzrokuju tvar koja izaziva upalu koja se naziva prostaglandin.
Pod robnom markom Mobic, meloksikam se obično daje u pojedinačnoj dozi od 7,5 mg koja se može uzimati najviše 15 mg na dan. Prijavljene nuspojave meloksikama slične su onima NSAID-a i uključuju želučane tegobe i gastrointestinalna krvarenja .
Etodolac
Etodolac se koristi za ublažavanje boli, ukočenosti i oteklina od RA. Djeluje ometajući proizvodnju tvari koje uzrokuju upalu. Dostupan je u obliku tablete s neposrednim oslobađanjem ili u obliku kapsule s produljenim oslobađanjem.
Doziranje tableta s etodolakom s trenutnim oslobađanjem započinje s 300 mg, dva do tri puta dnevno ili 400 do 500 mg dva puta dnevno. Maksimalna doza je 1.000 mg dnevno.
Za liječenje RA, preporučeno doziranje kapsula s produljenim oslobađanjem etodolaka je 400 do 1.000 mg jednom dnevno. Oslobađanje od etodolka moguće je vidjeti već jedan do dva tjedna nakon što ga započnete.
U Sjedinjenim Američkim Državama prekinuta je formulacija etodolaka Lodine. Međutim, generički je oblik još uvijek dostupan.
Etodolac dolazi u paketu s upozorenjima za kardiovaskularne i gastrointestinalne neželjene događaje.
Uokvirena upozorenja
Uokvirena upozorenja, koja se nazivaju i "upozorenjima crne kutije", najjača su upozorenja koja FDA zahtijeva. To znači da su kliničke studije otkrile da lijek nosi značajan rizik za ozbiljne ili po život opasne štetne događaje.
Etodolac može povećati rizik od smrtonosnog srčanog ili moždanog udara, posebno ako se uzima u visokim dozama, dulje vrijeme ili kod osoba s osnovnom srčanom bolešću. Ne smije se koristiti prije ili nakon operacije srčane premosnice. Etodolac također može povećati rizik od želučanog ili crijevnog krvarenja, posebno u starijih odraslih osoba.
Nuspojave i rizici nesteroidnih protuupalnih lijekova
Kao i svi lijekovi, i NSAIL-i imaju rizik od nuspojava i drugih rizika.
Nuspojave
Nuspojave su češće ako uzimate visoke doze dulje vrijeme, starije ste ili imate ozbiljna zdravstvena stanja. OTC NSAID-ovi imat će manje nuspojava u usporedbi s jačim NSAIL-ima na recept.
Moguće nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju:
- Gastrointestinalni: bolovi u želucu, mučnina, proljev itd.
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Alergijske reakcije
- Čir na želucu: Može krvariti i dovesti do anemije
- Problemi s jetrom ili bubrezima
- Problemi sa srcem i cirkulacijom: Uključujući zatajenje srca, srčani udar i moždani udar
Savjetodavno vijeće FDA-e procijenilo je Celebrex sigurnim kao i drugi NSAID-ovi kada je riječ o kardiovaskularnim rizicima.Podjela je također preporučila promjenu oznaka kako bi odražavala da i dalje predstavlja prijetnju zdravlju srca. Istraživanje na celekoksibu pokazuje da ima niži rizik od GI problema, uključujući krvarenja i čireve, u usporedbi s drugim NSAID-ima.
Ako osjetite ozbiljne nuspojave od nesteroidnih protuupalnih lijekova, prestanite koristiti lijek i obavijestite svog liječnika.
Interakcije s lijekovima
Neke vrste NSAID-a negativno djeluju na druge lijekove, što znači da mogu utjecati na djelovanje drugih lijekova i povećati rizik od nuspojava.
Lijekovi koji mogu komunicirati s NSAID uključuju:
- Još jedan NSAID
- Lijekovi koji se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: Aspirin u malim dozama i Coumadin (varfarin)
- Diuretici: Koriste se za upravljanje krvnim tlakom
- Litij: Koristi se za liječenje stanja mentalnog zdravlja poput teške depresije i bipolarnog poremećaja
- Ciklosporin: Koristi se za liječenje autoimunih bolesti
- Metotreksat: Koristi se za liječenje RA
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI): Koristi se za liječenje depresije
Ako niste sigurni je li lijek koji uzimate sigurno uzimati s NSAID-om, obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Postoji i neka hrana ili piće koje biste trebali izbjegavati i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pročitajte oznaku pakiranja ili pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako niste sigurni.
Ne uzimajte previše
Uzimanje previše NSAID-a može biti opasno. To može dovesti do predoziranja. Odmah potražite liječničku pomoć ako ste uzeli previše NSAID-a i počnete se osjećati bolesno, osjećate ekstremnu pospanost ili jake bolove u trbuhu.
Trebali biste nazvati 911 ako vi ili netko drugi osjetite ozbiljne znakove predoziranja, uključujući napadaje, probleme s disanjem ili gubitak svijesti.
Tko ne bi trebao uzimati NSAR
Prema klinici Cleveland, neki ljudi ne bi trebali uzimati NSAR, uključujući:
- Ljudi koji su trudni, posebno u trećem tromjesečju trudnoće
- Djeca i tinejdžeri s virusnim infekcijama
- Netko s predstojećom operacijom, uključujući stomatološku
- Ljudi koji svakodnevno konzumiraju tri ili više alkoholnih pića
- Osobe s astmom koja se pogoršava prilikom uzimanja aspirina
- Oni koji su stariji od 65 godina
- Oni s dijabetesom koji je teško kontrolirati
- Osobe s bolestima bubrega ili jetre
- Svatko s problemima s krvarenjem
- Osobe s teško kontroliranim krvnim tlakom
- Netko s aktivnim kongestivnim zatajenjem srca
- Netko s anamnezom srčanog ili moždanog udara
Vrtoglavica ili pospanost
Povećani rizik od čira na želucu i krvarenja Povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka, srčanog i moždanog udara - veći rizik za ljude sa srčanim bolestima
Piti alkohol
Koristite sredstva za razrjeđivanje krvi, ACE inhibitore, litij, varfarin ili furosemid
Imati osjetljivost na aspirin
Imate bolesti bubrega, jetre ili srca; astma; visoki krvni tlak; čireve
Uzmite druge NSAID
Mučnina
Žgaravica
Glavobolja
Pospanost ili vrtoglavica
Aspirin osjetljiva astma
Poremećaj krvi (poput anemije) ili problemi s krvarenjem / zgrušavanjem
Bolesti srca (poput prethodnog srčanog udara)
Visoki krvni tlak
Bolest jetre
Povijest moždanog udara
Zadržavanje tekućine (edem
Problemi sa želucem / crijevima / jednjakom (tj. Krvarenje, žgaravica, čir)
Bubrežni problemi
Gastrointestinalni problemi: bolovi u trbuhu, probavne smetnje, nadutost itd.
Vrtoglavica
Nervoza
Curenje ili začepljen nos
Grlobolja,
Kožni osip
Nesanica
krvni ugrušci, srčani i moždani udar - veći rizik za ljude sa srčanim bolestima
Imate povijest visokog krvnog tlaka, angine, krvnog ugruška, srčanog ili moždanog udara
Imati osjetljivost na NSAIDS ili sulfa lijekove. Uzmi druge nesteroidne protuupalne lijekove
Pospanost
Vrtoglavica
Povišeni krvni tlak
Povećani rizik od zatajenja srca kod dugotrajne primjene
Neobičan umor
Neobično ili naglo debljanje
Promjene raspoloženja
Jeste li alergični na aspirin ili imate druge alergije
Imati povijest astme
Imate anamnezu problema s krvarenjem ili zgrušavanjem
Imate srčanu bolest ili srčani udar u anamnezi
Imate krvni tlak, bolesti jetre ili bubrega ili crijeva / jednjaka
Žgaravica
Glavobolja
Pospanost
Vrtoglavica
Povišeni krvni tlak
Promjene raspoloženja
Teško ili bolno gutanje
Neobičan umor
Promjene sluha (zujanje u ušima)
Osjetljivost na sunce
Dugotrajna primjena može dovesti do zatajenja srca
Jeste li alergični na aspirin ili druge NSAID
Imali ste astmu, probleme s krvarenjem ili zgrušavanjem, nosne polipe, bolesti srca, visoki krvni tlak, probleme s jetrom ili bubrezima, želučane probleme, moždani udar
Jeste li trudne, pokušavate zatrudnjeti ili dojite
Pospanost
Vrtoglavica
Nervoza
Glavobolja
Curenje ili začepljen nos
Grlobolja
Kožni osip
Ne uzimajte ako ste trudni ili dojite
Ozbiljnije nuspojave: Jednostavne modrice ili krvarenje, problemi s gutanjem, zujanje u ušima, promjene raspoloženja, problemi s bubrezima, ukočenost vrata, zamagljen vid, neobičan umor, nagli debljanje
Ne upotrebljavajte s alkoholom ili ako pušite, ako ste na operaciji, ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti ili ako dojite
Analgetici
Liječnik vam može propisati analgetik za ublažavanje RA bolova. Analgetici mogu ublažiti bol i upalu uzrokovanu RA, posebno tijekom razdoblja pogoršanja. Analgetici se smatraju kratkoročnim rješenjem za ublažavanje boli i često se preporučuju osobama koje ne podnose NSAR.
Analgetici poput acetaminophena djeluju blokirajući signale boli između živčanih završetaka i vašeg mozga. Opioidi djeluju tako da se prikače za receptore boli u moždanim stanicama i mogu promijeniti moždane signale i utjecati na način na koji se bol opaža. Opioidi također pojačavaju senzore užitka u mozgu, što ih čini vrlo ovisnima.
Analgetici mogu ponuditi brzo ublažavanje boli, obično u roku od pola sata od uzimanja. Trebali biste slijediti sve savjete liječnika o uzimanju, posebno s opioidima. Analgetike uvijek treba uzimati prema propisima.
Acetaminofen
Najčešće korišteni analgetik je acetaminofen pod robnom markom Tylenol.Izdaje se bez recepta, iako liječnik može propisati veću jakost ako misli da bi vam mogao pomoći u rješavanju RA bolova.
Acetaminophen je dostupan u mnogim OTC kombiniranim lijekovima, uključujući Midol, Excedrin, Zicam, Vicks i druge. Također se nalazi u mnogim kombiniranim lijekovima na recept, uključujući Ultracet, Vicodin i Percocet. Acetaminofen se može uzimati oralno, ali se može davati i intravenozno (kroz venu).
Najčešće nuspojave acetaminophena uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju ili nesanicu. Ozbiljne nuspojave uključuju prekomjerno znojenje i jak umor, taman urin, stolicu u boji gline ili žuticu. Prestanite uzimati acetaminofen ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava i odmah nazovite svog liječnika.
Trebali biste dobiti hitnu pomoć ako osjetite znakove ozbiljne alergijske reakcije, uključujući košnicu, otežano disanje ili oticanje usana, lica, jezika ili grla. U rijetkim slučajevima acetaminofen može izazvati ozbiljnu kožnu reakciju koja može uključivati crvenilo kože, osip koji se širi, mjehuriće ili ljuštenje kože.
Maksimalna doza acetaminofena dnevno je 3 grama (3.000 miligrama). Prekoračenje toga može dovesti do ozbiljnih oštećenja / zatajenja jetre. Oni s osnovnom bolešću jetre ne bi trebali uzimati acetaminofen, osim ako se o tome ne razgovara sa svojim liječnikom.
Druge vrste analgetika smatraju se opojnim analgeticima ili opioidima i mogu se kupiti samo na recept. Neki se opioidi kombiniraju s acetaminofenom za dodatno ublažavanje boli.
Opioidi
Opioidi su najjači dostupni lijekovi za ublažavanje boli. Liječnik ih mora propisati. Dostupni su u obliku tableta koje se uzimaju oralno ili u obliku injekcija.
Liječnici će opioide prepisivati osobama koje imaju teški RA i imaju jake bolove. Opioidni lijekovi uključuju kodein, kodein u kombinaciji s acetaminofenom, fentanilom, Vicodinom (hidrokodon), morfijom i Ultramom (tramadol).
Opioidi izazivaju ovisnost pa će ih, ako ih liječnik prepiše, morati pomno nadzirati.
Pregled kohortnih studija o upotrebi opioida iz 2019. otkrio je da do 40% ljudi s RA redovito koristi opioide, a učinci DMARD-a ne pomažu u smanjenju potrebe za opioidima. Autori su primijetili da kratkotrajna upotreba opioida mnogo je učinkovitiji za poboljšanje RA boli, a dugotrajna primjena smanjuje učinkovitost i povećava sigurnost.
Najčešće nuspojave opioida su pospanost, zbunjenost, mučnina, zatvor, smetnje u disanju i euforija (osjećaj blagostanja ili ushićenja). Većina lijekova ima potencijal negativne interakcije s opioidima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući OTC lijekove, kako biste mogli smanjiti rizik od interakcija.
Miješanje opioidnih lijekova s drugim lijekovima ili alkoholom može dovesti do ozbiljnih štetnih učinaka, uključujući usporeno disanje, smanjeni puls i povećani rizik za smrt. Nazovite 911 ako naiđete na znakove hitne medicinske pomoći, uključujući gubitak svijesti ili duboko spavanje, vrlo sporo disanje ili plave usne ili nokte.
Neki ljudi ne bi trebali uzimati opioide. To uključuje djecu mlađu od 12 godina, stariju djecu s apnejom za vrijeme spavanja ili plućnim bolestima, ljude koji su u prošlosti zlouporabili supstance, trudnice i starije odrasle osobe koje bi mogle zaboraviti jesu li uzimale lijekove ili ne.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi su lijekovi koji se koriste za liječenje RA i drugih upalnih stanja. Ovi se lijekovi često koriste jer su učinkoviti u smanjenju upale. Primjeri kortikosteroida uključuju betametazon, metilprednizolon, deksametazon i prednizon.
Ti su lijekovi povezani s kortizolom koji se prirodno javlja u tijelu. Kortizol je hormon važan za mnoge tjelesne funkcije, a našem tijelu je potreban da bi preživio.
Kortikosteroidni lijekovi nisu isto što i anabolički steroidni lijekovi koje sportaši ponekad zlostavljaju. Anabolički steroidi su sintetska inačica muških spolnih hormona i često se koriste za liječenje stanja koja uzrokuju abnormalno nisku razinu testosterona. Ponekad ih zlostavljaju ljudi koji žele poboljšati svoj fizički izgled, poput dizača utega.
Celeston (betametazon za injekcije)
Betametazon za injekcije koristi se za liječenje upale i boli povezane s RA. Betametazon se također nalazi u lokalnim lijekovima - kremama, gelovima, losionima, sprejevima, mastima i pjenama. Dostupan je pod robnom markom Celestone i kao generički lijek.
Vaš liječnik mora dati injekcijski betametazon. Ne možete si dati takvu injekciju kod kuće.
Betametazon može pomoći u smanjenju broja upalnih kemikalija koje tijelo stvara, a može smanjiti i preaktivni imunološki odgovor tijela, što pomaže u kontroli upale.
Neke česte nuspojave betametazona su glavobolja, mučnina i znojenje. Rijetke, ali ozbiljnije nuspojave uključuju piskanje, stezanje u prsima, vrućicu, oticanje usana, lica, jezika ili grla, napadaje i plave usne ili plavu boju kože. Ozbiljne nuspojave mogu biti znakovi hitne medicinske pomoći i trebali biste nazvati 911.
Kortikosteroidi mogu povećati rizik od infekcije. Obratite se svom liječniku ako osjetite znakove infekcije, poput vrućice, zimice ili kašlja.
Medrol (metilprednizolon)
Metilprednizolon je kortikosteroid na recept koji može upravljati simptomima upalnih stanja poput RA. Izuzetno je učinkovit za liječenje stanja koja utječu na imunološki sustav.
Ovaj lijek može poboljšati energiju i apetit te brzo raditi na smanjenju oteklina, simptoma kože i boli. Dostupan je pod robnom markom Medrol i kao generički proizvod.
Medrol i metilprednizolon mogu se propisivati samo na kratko zbog njihovih neželjenih nuspojava, uključujući promjene raspoloženja, probleme sa spavanjem i povišeni krvni tlak ili šećer u krvi. Dugotrajna uporaba također može povećati rizik od infekcija i problema povezanih s kožom, kostima i očima.
Ljudi koji ne bi trebali koristiti Medrol ili metilprednizolon uključuju one koji:
- Alergični su na metilprednizolon, aspirin, tartrazin
- Uzmi antikoagulanse
- Imati gljivične infekcije
- Imate bolesti jetre, bubrega, crijeva ili srca
- Jeste li trudne, planirate zatrudnjeti ili dojite
- Predstoji operacija, čak i stomatološka operacija
- Imati povijest čira
Rayos (prednizon)
Rayos je lijek robne marke s aktivnim sastojkom koji se naziva prednizon u formuli s dugotrajnim djelovanjem / odgođenim oslobađanjem. Prednizon je kortikosteroid i djeluje brzo na smanjenje upale i boli, pa će ga liječnici propisivati u ranim fazama RA.
Smanjuje simptome, a dajući DMARD-u vremena da se aktivira. Također se koristi za upravljanje RA bakljama i za ljude koji nisu reagirali na DMARD i biološke lijekove.
Nuspojave prednizona ovise o dozi i o tome koliko ste dugo uzimali lijek. Nuspojave mogu uključivati:
- Gastrointestinalni problemi: Bol u želucu ili proljev
- Promjene raspoloženja
- Nesanica
- Promjene vida: Zamagljen vid ili mrena
- Povećani šećer u krvi
- Promjene kostiju: Dugotrajna primjena može dovesti do oslabljenja kostiju i na kraju do osteoporoze
- Debljanje zbog povećanog apetita
- Povećani rizik od infekcija
Kako bi smanjili potencijal za nuspojave, reumatolozi će propisati najmanju moguću dozu. Kada započnete s prednizonom, pitajte svog liječnika što učiniti ako propustite dozu. Ako se pojavi ovaj problem i ne znate što učiniti, nazovite svog liječnika ili ljekarnika. Ne uzimajte dvostruke doze kako biste nadoknadili dozu koju ste propustili.
Ako vam liječnik propiše prednizon ili drugi kortikosteroid za liječenje RA, vjerojatno će vas nadzirati zbog nuspojava i drugih učinaka. Vaš liječnik može naručiti krvoproliće kako bi vidio kako vaše tijelo reagira na lijek.
Oni vam također mogu dati savjet o tome kako možete ograničiti nuspojave, što može uključivati stvari poput izbjegavanja nesteroidnih protuupalnih lijekova i uzimanja kalcija i vitamina D kako bi vaše kosti bile čvrste.
Ako je liječnik propisao dulji period prednizona u većoj dozi, u jednom ćete trenutku morati prestati uzimati. U tom slučaju, liječnik će vas htjeti polako suziti s lijeka.
Ne pokušavajte ubrzati proces, jer ne sužavanje može dovesti do ozbiljnih štetnih učinaka, uključujući insuficijenciju nadbubrežne žlijezde - stanje u kojem tijelo ne može proizvesti dovoljno kortizola.
Upravljanje RA bolestima
RA je jedna od čestih vrsta autoimunog artritisa. To se događa zato što imunološki sustav tijela ne radi i počinje napadati zdrava tkiva, obično zglobove. RA također može utjecati na kožu i glavne organe. Ali najčešće napada zglobove i male zglobove ruku i stopala.
Tretmani RA postoje u mnogo različitih oblika i mogu vam pomoći u upravljanju zglobovima i bolovima i oteklinama. Liječenje također može spriječiti oštećenje zglobova, a rano liječenje može poboljšati kvalitetu vašeg života.
Također biste trebali uključiti vježbu s malim utjecajem kao dio svog plana liječenja. To može uključivati aktivnosti poput hodanja i plivanja te vježbe koje poboljšavaju snagu mišića. Vježba će također poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i smanjiti pritisak na zglobove koji nose težinu, poput kukova i koljena.
Prema Američkom koledžu za reumatologiju, osobe s RA koje se rano liječe osjećat će se bolje prije i češće i vjerojatno će voditi aktivniji život.Također je manja vjerojatnost da će doživjeti oštećenja zglobova koja bi na kraju trebala operacija zamjene zglobova.
Na kraju, pobrinite se da vas liječi reumatolog. Reumatolozi su liječnici koji imaju dodatnu obuku u dijagnosticiranju i liječenju artritisa i drugih stanja koja utječu na zglobove, kosti i mišiće. Reumatolog se može pobrinuti da imate točnu dijagnozu i stvoriti plan liječenja koji najbolje može upravljati RA.
Riječ iz vrlo dobrog
Reumatoidni artritis može uzrokovati značajne bolove i invaliditet, ali liječenje RA danas je lakše i puno bolje nego ikad prije. Liječenje i liječenje boli ključni su za poboljšanje vašeg izgleda i prognoze s RA.
Iako ne postoji lijek za RA, liječenje može usporiti napredak bolesti, smanjiti bol, učiniti simptome upravljačima i spriječiti oštećenje zglobova. A kontinuirani napredak u liječenju RA znači da su izgledi za ljude s tim stanjem bolji nego što je ikad bio i da će se i dalje poboljšavati.
Većina ljudi s RA može živjeti zdrav i aktivan život s blagim simptomima dugi niz godina ili desetljeća, s vrlo malo ograničenja.