Dijagnoza shizoafektivnog poremećaja temelji se na ponavljajućim simptomima psihoze i poremećaju raspoloženja. "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje" (DSM-5), vodič koji koriste stručnjaci za mentalno zdravlje, uključuje posebne kriterije koji se koriste za dijagnosticiranje ovog stanja.
Šizoafektivni poremećaj ima značajke slične onima kod nekoliko drugih poremećaja, uključujući shizofreniju, bipolarni poremećaj i određene vrste depresije. Ovisno o vašim simptomima i fizičkom pregledu, možda će trebati razmotriti i isključiti druge uvjete prije postavljanja konačne dijagnoze shizoafektivnog poremećaja.
Justin Paget / Getty Images
Profesionalne projekcije
Nekoliko upitnika smatra se potencijalnim alatima za otkrivanje šizoafektivnog poremećaja.
Samoprocjena negativnih simptoma (SNS) uključuje pitanja o socijalnom povlačenju, smanjenom rasponu osjećaja, avolciji (nedostatak motivacije), anhedoniji (nesposobnost osjećaja zadovoljstva) i alogiji (nedostatak govora i misli).
Ovaj biste test uradili kod svog liječnika ili u ordinaciji terapeuta odgovarajući na 20 pitanja o vašim simptomima. SNS je koristan alat za provjeru određenih simptoma shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja.
Upitnik za procjenu pacijenta (PAQ) je upitnik s 53 stavke koji uključuje pitanja o općoj nevolji, nuspojavama, psihotičnim simptomima, kognitivnim simptomima i spavanju.
Na pitanja biste odgovorili polaganjem testa kod svog liječnika ili terapeuta. Odgovori mogu biti korisni kao preliminarni pregled za shizofreniju i shizoafektivni poremećaj.
Najvažniji alat u dijagnosticiranju shizoafektivnog poremećaja je formalna psihijatrijska procjena pomoću DSM kriterija za taj poremećaj.
Psihijatrijska evaluacija i medicinski testovi
Vaša procjena simptoma shizoafektivnog poremećaja započet će s liječnikom koji će vas pitati o povijesti vaših simptoma, povijesti bolesti te vašoj obiteljskoj medicinskoj i psihijatrijskoj povijesti.
Imat ćete fizički pregled koji uključuje neurološki i mentalni status. Na temelju ishoda ove preliminarne procjene, možda ćete trebati obaviti daljnje dijagnostičko ispitivanje.
Laboratorijski testovi ne mogu potvrditi dijagnozu shizoafektivnog poremećaja, ali mogu vam pomoći utvrditi imate li neko drugo zdravstveno stanje koje ima slične simptome.
Znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti kod shizoafektivnog poremećaja uključuju:
- Nedostatak interakcije s drugima
- Nedostatak izraza lica
- Plačljiv ili vidno tužan
- Krajnje uzbuđenje
- Nemir
- Govoreći brzo
- Brzo dijeljenje mnogih ideja
- Paranoja
- Opisivanje senzacija kojih nema (kao što su viđenje ili čuvanje stvari koje nisu)
- Opis zabluda (uvjerenja koja nisu istinita)
- Neobičan ili razbarušen izgled
Bliski prijatelji ili članovi obitelji često mogu pomoći u vašoj procjeni opisujući ono što su primijetili od vaših simptoma i ponašanja tijekom vremena.
Ako postoji zabrinutost zbog medicinskog ili neurološkog stanja koje uzrokuje ili pridonosi vašim simptomima, vaš liječnik može naručiti pretrage, uključujući:
- Kompletna krvna slika (CBC): Može pokazivati znakove infekcije ili anemije
- Razina elektrolita u krvi: Može otkriti probleme s elektrolitima ili metabolizmom
- Zaslon za urin: može pokazati dokaze o određenim lijekovima ili ilegalnim drogama
- Razina hormona: testovi funkcije štitnjače ili razine hormona nadbubrežne žlijezde
- Snimanje mozga: Može otkriti ozljedu mozga, moždani udar, tumore
- Lumbalna punkcija: Može otkriti znakove infekcije ili upale
- Elektroencefalogram (EEG): Može otkriti napadaje ili znakove toksičnosti za mozak
Samoprovjere / testiranje kod kuće
Korisno je ako s vremenom pokušate pratiti svoje simptome. Međutim, nedostatak uvida u simptome vrlo je čest kod shizoafektivnog poremećaja. Moglo bi vam koristiti ako vam pouzdani prijatelj ili član obitelji pomaže u praćenju i praćenju simptoma.
Znakovi i simptomi koji bi mogli ukazivati na shizoafektivni poremećaj uključuju:
- Nemogućnost spavanja
- Previše spavanja
- Ponašanje rizika
- Krajnja tuga
- Razmišljanje o samoubojstvu ili samoozljeđivanju
- Gubitak kilograma ili debljanje
- Nije moguće usredotočiti se
- Vidjeti, čuti ili nanjušiti neobične stvari ili stvari kojih nema
- Osjećaj da vam ljudi pokušavaju naštetiti
- Česta uznemirenost, bijes ili prepirke
Možda će biti teško prepoznati da imate neke od ovih simptoma. Budite sigurni da ćete, kada razgovarate sa svojim liječnikom, proći kroz dijagnostički postupak koji će vam pomoći otkriti uzrok poremećaja koji se događa u vašem životu.
Utvrđivanje podtipova
Postoje dvije podvrste shizoafektivnog poremećaja. Svaka uključuje simptome psihoze, ali se razlikuju ovisno o obrascu simptoma raspoloženja.
Podtipovi shizoafektivnog poremećaja uključuju:
- Depresivni tip: Kod depresivnog podtipa javljaju se simptomi shizofrenije, kao i simptomi velikog depresivnog poremećaja.
- Bipolarni tip: S bipolarnim podtipom javljaju se simptomi shizofrenije i manične epizode, a mogu se pojaviti i simptomi depresije.
Kriteriji DSM-5 za dijagnozu shizoafektivnog poremećaja uključuju nekoliko komponenata. Sva četiri od sljedećeg (A, B, C i D) moraju biti prisutna za dijagnozu shizoafektivnog poremećaja:
- O: Glavna epizoda raspoloženja koja je istodobno prisutna s najmanje dva od sljedećeg: halucinacije, zablude, neorganiziran govor, neorganizirano ponašanje, negativni simptomi (može uključivati povlačenje od drugih, katatonsko ponašanje)
- B: Simptomi shizofrenije najmanje dva tjedna bez popratnih simptoma raspoloženja
- C: Depresija i / ili manija tijekom većine bolesti
- D: Simptomi nisu posljedica drugog uzroka, poput tvari ili zdravstvenog stanja.
Diferencijalna dijagnoza
Nekoliko psihijatrijskih i neuroloških stanja mogu uzrokovati psihoze ili halucinacije i promjene raspoloženja. Neke od njih smatraju se mogućnostima kada se procjenjuju simptomi shizoafektivnog poremećaja.
Svaka od njih može imati karakteristike koje mogu pomoći u razlikovanju uvjeta. Budući da učinci shizoafektivnog poremećaja mogu biti isprekidani i epizodni, mogu proći mjeseci ili godine da bi obrazac i varijabilnost simptoma postali jasni.
Uvjeti koji se mogu manifestirati slično šizoafektivnom poremećaju uključuju:
- Shizofrenija: Psihijatrijski poremećaj koji karakterizira psihoza bez značajnih simptoma raspoloženja.
- Bipolarni poremećaj: Stanje koje karakteriziraju manija, hipomanija, depresija i moguće epizode psihoze.
- Veliki depresivni poremećaj (MDD): Stanje koje karakteriziraju teške depresivne epizode koje mogu biti povezane s psihozom.
- Huntingtonova bolest: Nasljedna vrsta demencije koja može biti povezana sa simptomima psihoze.
- Progresivna supranuklearna paraliza (PSP): progresivna demencija sa simptomima emocionalne labilnosti.
- Opijenost / uporaba droga: Može uzrokovati različite simptome koji mogu nalikovati simptomima psihoze ili poremećaju raspoloženja.
- Poremećaj mozga ili ozljeda mozga: moždani udar, trauma glave, tumor mozga ili infekcija mozga mogu prouzročiti promjene u ponašanju koje bi mogle nalikovati nekim učincima shizoafektivnog poremećaja.
- Sustavna bolest: Teška infekcija, metaboličko stanje ili zatajenje organa mogu uzrokovati promjene u raspoloženju i / ili ponašanju.
Riječ iz vrlo dobrog
Proces dijagnosticiranja shizoafektivnog poremećaja može biti stresan. Vi i vaši najmiliji možete trpjeti znatne nevolje zbog simptoma. Ponekad mogu proći godine da bi vaša dijagnoza postala potpuno jasna.
Jednom kada vam se dijagnosticira šizoafektivni poremećaj, liječenje vam može pomoći ublažiti simptome i utjecaj bolesti na vaš život.