Nije točno poznato što uzrokuje shizofreniju, ali niz je čimbenika povezano s rizikom od njenog razvoja. U ovoj bolesti postoji snažna genetska komponenta, ali geni nisu jedini razlog zbog kojeg je osoba može razviti. Neurološke razlike i čimbenici okoliša također mogu igrati ulogu.
Andrew Brookes / Getty Images
Osobe sa shizofrenijom mogu iskusiti brojne simptome i neće svi iskusiti iste. Simptomi se obično počinju razvijati tijekom mlade odrasle dobi, između kasne adolescencije, oko 16 godina i ranih 30-ih.
Shizofrenija se obično javlja nešto ranije kod muškaraca nego kod žena, ali oboje shizofreniju razvijaju približno jednakom stopom.
Uobičajeni uzroci
Proučava se više čimbenika koji pridonose riziku od razvoja shizofrenije, uključujući genetiku, čimbenike rizika mozga i tijela te čimbenike okoliša i društva.
Genetika
Geni se smatraju snažnim čimbenikom rizika za shizofreniju. Imati određene genetske varijacije - ili promjene u vašim genima - predisponira vas da razvijete bolest.
Shizofrenija nije povezana samo s jednom genetskom varijacijom, već je kombinacija varijacija u više gena. Ako imate ove varijacije, one će vas učiniti ranjivima na shizofreniju ako naiđete na pravi skup faktora koji doprinose tome.
Još nije jasno kako su genetske varijacije povezane s razvojem shizofrenije ili kako utječu na druge čimbenike.
Čimbenici rizika mozga i tijela
Oni sa shizofrenijom imaju razlike u načinu na koji je mozak ustrojen i kako funkcionira. Razvojne teorije o shizofreniji sugeriraju da se te razlike javljaju u ranom razvoju mozga, uključujući u prvih nekoliko mjeseci trudnoće i tijekom adolescencije.
Neravnoteža u određenim kemikalijama u mozgu također je povezana sa shizofrenijom. Regulacija razine ovih kemikalija glavni je način medicinskog liječenja shizofrenije.
Okolišni čimbenici
Znanstvenici misle da interakcija između čimbenika okoliša i genetskih varijacija igra ulogu u razvoju shizofrenije. Čimbenici okoliša za koje se smatra da imaju vezu sa shizofrenijom uključuju:
- Izloženost virusima: Virusi mogu napadati određene dijelove mozga i mogu mijenjati određene moždane procese.Neki virusi mogu mijenjati i neurotransmitere - kemijske glasnike koji prenose signale između živčanih stanica u mozgu.
- Prenatalne komplikacije; Shizofrenija je povezana s izlaganjem nekim virusima prije rođenja, uključujući rubeolu majke (njemačke ospice), gripu i vodene kozice.
- Izloženost toksinima; Smatra se da su izloženost štetnim toksinima, poput alkohola i olova, potencijalni čimbenici rizika s razvojem shizofrenije. To uključuje izloženost tijekom razvoja fetusa.
Društveni faktori
Predloženo je da su brojni društveni čimbenici povezani s rizikom od razvoja shizofrenije u onih genetski predisponiranih na bolest. To uključuje:
- Prehrambeni problemi prije rođenja: Postoje dokazi da je prenatalna izloženost gladi povezana s povećanim rizikom. Pokazalo se da djeca koja su začeta ili u ranim fazama razvoja fetusa tijekom gladi imaju veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju.
- Život u visoko naseljenom području: Šizofrenija je uglavnom veća među onima koji žive u urbanim zajednicama. Međutim, nije jasno jesu li urbana područja i sama faktor rizika ili je vjerojatnije da će oni s povećanim genetskim rizikom živjeti u tim vrstama područja.
Genetika
Genetska predispozicija za shizofreniju dolazi od kombinacije višestrukih genetskih varijacija.
Neke su česte, koje same po sebi imaju malo utjecaja na rizik od razvoja shizofrenije. Neki su rijetki i vrlo prodorni, što znači da su to osobine koje će vjerojatno biti fizički prisutne kod osobe koja ima tu određenu varijantu.
Studije su identificirale preko stotinu genetskih varijacija povezanih sa shizofrenijom, a neke od njih nisu specifične samo za shizofreniju i umjesto toga ukazuju na ranjivost na nekoliko psihijatrijskih poremećaja.
Također su utvrđene brisanja ili dupliciranja genetskog materijala koji povećavaju rizik od shizofrenije. Na primjer, mala delecija u dijelu kromosoma 22 povezana je sa shizofrenijom. Studije su pokazale da oni koji imaju ovo brisanje imaju 10 do 20 puta veću vjerojatnost da imaju shizofreniju od opće populacije.
Način na koji su ove promjene u genima povezane sa shizofrenijom vrlo je složen i aktivno je područje istraživanja. Smatra se da će nova polja, poput sekvenciranja genoma, vjerojatno dovesti do boljeg razumijevanja ove bolesti.
Možete imati gene za koje se pokazalo da su povezani sa shizofrenijom, ali nikada ne razvijaju stanje. Također još nije moguće koristiti genetske informacije za predviđanje tko će razviti shizofreniju.
Obiteljska povijest
Genetske varijacije mogu se prenijeti s roditelja na dijete i smatra se da je shizofrenija uglavnom nasljedna. To znači da srodstvo s osobom koja ima shizofreniju povećava rizik od vašeg razvoja.
Procjenjuje se da će dijete čija oba roditelja imaju shizofreniju imati 40% rizika od razvoja poremećaja. Ako dijete ima jednog roditelja s shizofrenijom, procjenjuje se da je taj rizik između 8% i 15%. To znači da samo zato što netko u obitelji ima shizofreniju ne znači da će i drugi.
Čimbenici rizika mozga i tijela
Slike mozga oboljelih od shizofrenije pokazuju da na određenim područjima postoje razlike u sivoj tvari (područja gusta tijelima živčanih stanica) i bijele tvari (područja gusta živčanim vlaknima).
Na primjer, studije oboljelih od shizofrenije pokazale su gubitak sive tvari u području zvanom prefrontalni korteks, za koje se smatra da imamo mjesto na kojem imamo informacije i formuliramo planove.
Rani poremećaji
Teorije razvoja sugeriraju da se nešto događa u razvoju mozga da uzrokuje te razlike.Razvoj u ranoj fazi trudnoće i promjene na mozgu koje se javljaju tijekom adolescencije identificirane su kao vremena kada bi se razlike mogle dogoditi.
Čimbenici koji bi mogli utjecati na razvoj mozga tijekom ranih stadija trudnoće uključuju izloženost okolišnim i društvenim čimbenicima; kao što su izloženost infekcijama i prehrambeni problemi.
Način na koji se mozak razvija vrlo je složen proces i ove teorije ne gledaju na uzrok same shizofrenije, već na to kada se te razlike u strukturi i funkciji mozga događaju.
Neurokemikalije
Kemikalije u mozgu - poznate i kao neurokemikalije ili neurotransmiteri - omogućuju moždanim stanicama da međusobno komuniciraju. Neravnoteža u određenim kemikalijama, uključujući dopamin, glutamat i serotonin, povezana je sa shizofrenijom.
Antipsihotični lijekovi djeluju blokirajući ove kemikalije, a poznato je da su učinkoviti u simptomima poput halucinacija i paranoje. Ove vrste lijekova ne djeluju kod svih simptoma shizofrenije. Sveobuhvatan plan liječenja koji uključuje druge oblike liječenja važan je za uspješan oporavak.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Smatra se da su određeni čimbenici povezani sa životnim stilom povezani sa shizofrenijom. Međutim, ne smatra se da ti čimbenici sami uzrokuju shizofreniju. Umjesto toga, ovi čimbenici mogu pokrenuti shizofreniju i njezine simptome kod onih koji su već u opasnosti.
Stres
Psihološki stres zbog teških iskustava smatra se pokretačem brojnih psihijatrijskih poremećaja, uključujući shizofreniju. Studije su pokazale da je doživljavanje traume kao djeteta, poput zlostavljanja ili maltretiranja, posebno ako se ponavlja, moglo biti povezano s povećanim rizikom od psihotičnih iskustava.
Stres može djelovati i na pokretanje ozbiljnih epizoda kod onih koji već imaju simptome shizofrenije. Na primjer, odlazak u pretrpana područja, poput prometnih ulica, može pokrenuti paranoične misli za one koji doživljavaju paranoične zablude.
Događaji koji mijenjaju život
Teške promjene u životima ljudi, poput ožalošćenja ili prekida ozbiljne veze, identificirane su kao okidač za one koji pate od shizofrenije. Ostali događaji koji mijenjaju život, poput gubitka posla, mogli bi se povezati s ranim upozoravajućim znakovima shizofrenije, koji uključuju zabrinjavajući pad uspješnosti u radu.
To samo po sebi nije zabrinjavajuće, ali ako postoje i drugi znakovi, poput socijalnog povlačenja, nepovjerenja u druge i nedavnog pada samopomoći, tada biste trebali razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
Zlouporaba droga
Među oboljelima od shizofrenije velika je prevalencija zlouporabe droga. Ova popratna bolest - kad netko istodobno ima dva ili više stanja - povezana je s lošim ishodima u smislu oporavka.
Također je poznato da određeni lijekovi, iako izravno ne uzrokuju shizofreniju, mogu povećati rizik od razvoja poremećaja. Određeni lijekovi mogu pokrenuti simptome shizofrenije, a u većini slučajeva kontinuirana uporaba povećava ovaj rizik. Ti su lijekovi posebno:
- Kanabis: Odnos između kanabisa i shizofrenije predmet je intenzivnih istraživanja i rasprava. Postoje dokazi da uporaba kanabisa povećava rizik od razvoja psihoza. Međutim, postoje i dokazi da je sama shizofrenija faktor rizika za upotrebu marihuane.
- Kokain: Kokain utječe na brojne kemikalije u mozgu. Konkretno, djeluje na povećanje i oslobađanje dopamina. Kontinuirana uporaba lijeka može dovesti do simptoma kao što su paranoja, halucinacije i zablude.
- LSD: LSD je psihodelični lijek koji mijenja mišljenje i percepciju. Korisnici doživljavaju halucinacije u kojima doživljavaju stvari kojih nema.
- Amfetamini: Opijenost amfetaminima uzrokuje simptome kao što su halucinacije i paranoja i može povećati agresivnost kada reagira na prijeteće situacije. Smatra se da amfetamini pogoršavaju simptome shizofrenije.
Također je pokazano da lijekovi poput kokaina i amfetamina dovode do psihoze i mogu uzrokovati relaps kod onih koji se oporavljaju od ranije epizode.
Riječ iz vrlo dobrog
Shizofrenija je složena bolest. Zbunjujuće je shvatiti zašto se to događa jer njegov točan uzrok nije poznat, a vjerojatno je rezultat interakcije između brojnih čimbenika. Iako je nasljedan, nije sigurno da će ga netko sa shizofrenijom prenijeti na svoju djecu.
Ako vi ili voljena osoba imate shizofreniju, tada znajte da su dostupni učinkoviti tretmani i da postoji niz različitih mogućnosti. Sveobuhvatnim planom liječenja simptomima se može upravljati.
