Vladimir Vladimirov / Getty Images
Ključni za poneti
- Hong Kong je doživio rafal prehlade kada su se škole ponovo otvorile ove jeseni, čak i sa mjerama predostrožnosti COVID-19.
- Čini se da je bolest uzrokovana infekcijom rinovirusima - respiratornim virusom koji se lako prenosi na površine.
- Moguće je da će zajednice u SAD-u vidjeti slično visoke slučajeve prehlade kad se škole počnu otvarati.
Dok škole u SAD-u planiraju ponovno otvaranje na sigurne načine za COVID-19, možda će se morati boriti s drugom, neočekivanom, respiratornom bolešću - prehladom.
Upozorenje dolazi iz Hong Konga, gdje su istraživači izvijestili o velikom porastu slučajeva prehlade kada su se tamošnji studenti vratili osobnom učenju, prema istraživanju objavljenom u veljači uInfektivne bolesti u nastajanju, časopis koji su objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Autori kažu da to može ukazivati na ono što slijedi u SAD-u i ostatku svijeta dok se djeca okupljaju na individualnim predavanjima.
U Hong Kongu su škole otpuštene između kraja siječnja i kraja svibnja 2020., te ponovno između srpnja i rujna. Škole su se mogle ponovno otvoriti u listopadu, pod uvjetom da slijede mjere prevencije COVID-19, uključujući obvezno nošenje maski, dodatni razmak između stolova, povećanu ventilaciju i pranje ruku. Pa ipak, unutar prvih nekoliko tjedana autori izvješćuju da je među školskom djecom gotovo sedam puta više velikih infekcija infekcija gornjih dišnih putova nego 2017., 2018. i 2019. zajedno.
"Bilo je iznenađenje da sve te mjere nisu uspjele zaustaviti širenje prehlade", kaže jedan od autora studije Benjamin Cowling, dipl.ing., FFPH, profesor epidemiologije i biostatistike na Sveučilištu Hong Kong. Vrlo dobro. "Gotovo sve čega biste se mogli sjetiti, radili smo u Hong Kongu i nije bilo dovoljno da zaustavimo ove uobičajene prehlade."
Što ovo znači za vas
Znanstvenici nisu sigurni zašto su neki virusi koji uzrokuju prehladu otporni na mjere prevencije COVID-19. Stručnjaci preporučuju poticanje djece na dobro pranje ruku, posebno prije jela, te osiguravanje da površine ostanu što čišće kako bi se pokušalo ublažiti širenje u školama. Ali nema potrebe za brigom - ako se vaše dijete prehladi u školi, to vjerojatno neće biti ozbiljno.
Što je uzrokovalo izbijanje
Nekoliko tjedana nakon ponovnog uvođenja u osobne postavke, škole u Hong Kongu prijavile su 482 epidemije, unatoč tome što su slijedile stroge mjere predostrožnosti COVID-19. Većina ih je bila u osnovnim školama i jaslicama, s malim dijelom izbijanja u srednjim školama.
Izbijanje je definirano kao najmanje tri učenika u razredu koji su razvili najmanje dva simptoma infekcije gornjih dišnih putova u roku od četiri dana.
"Vrlo je neobično da se škole zatvaraju ili otpuštaju kao odgovor na izbijanje prehlade", pišu autori studije. Budući da je simptome prehlade teško razlikovati od COVID-19, laboratoriji u Hong Kongu imali su veće napore dok su testirali one koji su imali simptome. Mlađa djeca ponovno su otpuštena iz škole.
Znanstvenici nisu potpuno sigurni zašto je došlo do tih izbijanja. Moguće je, kaže Cowling, da s povećanom sviješću o respiratornim bolestima tijekom pandemije, više ljudi prijavljuje svoje simptome i testira se nego prethodnih godina.
Ipak, tako velik porast slučajeva i stopa hospitalizacije iznenadio je. Jedna je teorija da, nakon mnogo mjeseci socijalnog udaljavanja, djeca nisu ojačala imunološki odgovor koji obično dolazi od izloženosti patogenima. Kad su se vratili u učionicu, upoznali su se s mnoštvom novih respiratornih virusa.
Razvijanje imuniteta
Tijekom cijele pandemije COVID-19 zabilježen je značajan pad širenja respiratornih virusa, poput gripe i respiratornog sincicijskog virusa (RSV). Primjerice, u SAD-u je ove godine dosad bilo samo oko 1.400 slučajeva gripe u usporedbi s više od 174.000 pozitivnih slučajeva u ovo doba prošle godine.
Epidemije uočene u hongkonškim školama i dječjim centrima vjerojatno je uzrokovao rinovirus, virus koji dovodi do blaže prehlade. Izvještaj objavljen uLancetu listopadu zabilježio sličan porast slučajeva rinovirusa neposredno nakon otvaranja škola.
Postoje stotine različitih sojeva rinovirusa.Kad je netko izložen jednom soju, njegovo tijelo može postići bolji imunološki odgovor kada se uvede u drugi soj, iako vjerojatno neće biti potpuno zaštićeno. Kad su djeca, posebno mlađa s nerazvijenim imunološkim sustavom, izložena većem broju virusa, njihova tijela mogu se naučiti braniti od novih.
Djeca koja su se društveno distancirala mogu propustiti izloženost patogenima u formativnom vremenu u procesu razvoja njihovog imunološkog sustava. "Djeci koja su godinu dana izvan škole - ako imaju četiri ili pet ili šest godina - to im stvarno nedostaje značajan dio života", kaže Cowling.
Istraživanja pokazuju da se SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, prvenstveno širi kapljicama dišnog sustava. Rinovirusi se na sličan način šire zračnim prijenosom, ali mogu živjeti i na površinama i mogu se dobro prenositi između stola i ruke, na primjer.
Zašto COVID-19 mjere predostrožnosti ne sprječavaju izbijanje bolesti?
U studiji objavljenoj u časopisuPrirodaprošle godine Cowling i njegovi kolege izvijestili su da su maske za lice učinkovite u ugušivanju širenja gripe i koronavirusa. No, činili su se neučinkovitima u sprečavanju prijenosa rinovirusa, a znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto.
"Škole su mjesto okupljanja i iako se djeca trude najbolje i nose maske i peru ruke, i dalje dodiruju površine", dr. Janet Englund, profesorica dječjih zaraznih bolesti sa Sveučilišta Washington i Seattla Dječja bolnica, kaže Verywell. "Dodirnut će im oči, pokupiti nos, protrljati lice, a ti će virusi vjerovatno postojati na površinama barem neko vrijeme."
Englund kaže da je prijenos respiratornih virusa praktički neizbježan kad se okupi skupina djece. Održavanje dobrih higijenskih mjera trebalo bi pomoći u sprečavanju širenja respiratornih virusa.
Za malu djecu koja su posebno podložna bolestima, izloženost u školama može dovesti do veće zaraze. Međutim, ako djeca imaju vremena za rast u zaštićenijem okruženju prije nego što budu izložena školi, njihova će se tijela možda moći bolje boriti protiv blagih infekcija.
"Kako djeca stare, njihova su tijela sve tvrđa i malo otpornija na one viruse koji obično ne uzrokuju ozbiljnu infekciju", kaže Aaron Milstone, dr. Med., MHS, izvanredni profesor pedijatrije i epidemiologije na Sveučilištu Johns Hopkins. Vrlo dobro.
Što ovo može značiti za SAD
Cowling kaže da su u Hong Kongu znanstvenici i dužnosnici učinili "gotovo sve" čega su se mogli sjetiti kako bi ograničili širenje respiratornih virusa prilikom stvaranja mjera prevencije COVID-19. Pa ipak, aludirali su ih virusi koji uzrokuju prehladu.
"Mislimo da je sasvim moguće da će i drugi dijelovi svijeta imati isto iskustvo kad se škole vrate nakon duljih razdoblja izbivanja iz istih razloga zbog kojih su djeca izgubila dio imuniteta na ove infekcije", kaže Cowling.
Čini se da napadi nisu dosegnuli svoj vrhunac prije nego što su dužnosnici Hong Konga odlučili zatvoriti škole u studenom. Dakle, možda ne postoji način da se zna je li stanovništvo moglo doseći bilo koju razinu povećanog imuniteta stada da su škole ostale otvorene.
Ali ozbiljnost izbijanja može ovisiti o načinu na koji zajednice postupaju sa sigurnosnim mjerama COVID-19. "Ako ljudi ne očekuju da će vidjeti COVID u svojoj zajednici, možda neće nositi maske i prakticirati iste mjere opreza za COVID kao i druga mjesta gdje ima više COVID-a", kaže Milstone.
Za razliku od tipičnih godina, kada je vjerojatnije da će ljudi prešutjeti prehladu i vratiti se na posao ili u školu, ljudi sada mogu biti mnogo oprezniji prema simptomima respiratornih bolesti. Ako se odrasli zaraze školskom djecom u njihovim krugovima, manja je vjerojatnost da će se oni vratiti u normalni život.
"Ako odjednom puno djece i njihovih roditelja oboli od prehlade, to će značiti puno ljudi na bolovanju, a to će smetati zajednicama", kaže Cowling.
Ostati na sigurnom
Englund kaže da ne postoji izvediv način da se učenicima omogući povratak u školu bez određenog stupnja džemata. I dok nijedna metoda za sprečavanje prijenosa vjerojatno neće biti savršena, ona kaže da je poticanje pranja ruku i stavljanje na raspolaganje sredstva za dezinfekciju ruku korak u dobrom smjeru. A ako osjetite simptome, najbolje je igrati na sigurno.
"Ako ste bolesni, molim vas, ostanite kod kuće - ne idite na posao, ne idite u školu, možda niti ne idite u trgovinu na dan ili dva", kaže Englund. Međutim, čak i ako postoje mjere predostrožnosti, neke bolesti mogu biti neizbježne jer ljudi počinju usko komunicirati u sljedećim mjesecima.
"Ali izloženost klicama je normalna i, mislim da ljudi vide da to nije uvijek" ako ", nego" kada ", kaže Milstone. "Samo pokušajte raditi one osnovne stvari poput pranja ruku i ne biti u blizini drugih ljudi kad su bolesni."
