Što je sekundarni Sjögrenov sindrom?

Sjögrenov sindrom je autoimuna bolest koja oštećuje žlijezde koje stvaraju vlagu, što otežava stvaranje suza i sline. Iako se može pojaviti samostalno, mogu ga pokrenuti i druge autoimune bolesti, uključujući reumatoidni artritis (RA) i lupus. Kad je to slučaj, poznat je kao sekundarni Sjögrenov sindrom.

Svatko s autoimunom bolešću može razviti sekundarni Sjögrenov sindrom bez obzira na dob, iako se obično dijagnosticira kod starijih ljudi. Također je češći kod žena, vjerojatno zbog hormonalnih razlika.

Budući da ne postoji lijek, liječenje je dizajnirano za upravljanje simptomima.

Simptomi sekundarnog Sjögrenovog sindroma

Glavni simptomi i primarnog i sekundarnog Sjögrenovog sindroma uključuju:

• Suhoća očiju, usta, grla i gornjih dišnih putova
• Problemi s gutanjem hrane i lijekova
• Promjene u osjećaju okusa
• Kronični kašalj
• Promuklost
• Zubni problemi
• Poteškoće u govoru
• Suhoća rodnice

Neki ljudi s primarnim i sekundarnim Sjögrenovim sindromom mogu također doživjeti:

• Umor
• Mozna magla
• Vrućica
• Gubitak apetita
• Bolovi u zglobovima, mišićima i / ili živcima

Sekundarni Sjögrenov sindrom često je manje ozbiljan od primarnog Sjögrenovog sindroma, ali ne uvijek. Autoimuna se stanja često preklapaju i može biti teško utvrditi je li određeni simptom povezan sa Sjögrenovim ili primarnim autoimunim stanjem. Na primjer, RA može slično uzrokovati bol, groznicu, umor i gubitak apetita.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koji vas se tiču, bez obzira na to jesu li povezani sa sekundarnim Sjögrenovim, primarnom autoimunom bolesti ili drugim zdravstvenim stanjem.

Komplikacije

Nije neobično da ljudi koji boluju od Sjögrena dožive infekcije. I u primarnom i u sekundarnom Sjögrenovom, to uključuje zubne i očne infekcije, sinusitis, bronhitis i vaginitis.

Osobe sa Sjögrenovim sindromom imaju malo povišeni rizik od razvoja limfoma, karcinoma limfnih žlijezda. Rizik se povećava što duže imate Sjögrenov sindrom. Bilo kakvo oticanje limfnih čvorova trebali biste prijaviti svom liječniku.

Sljedeća vrlo ozbiljna komplikacija Sjögrenovog je vaskulitis, stanje koje uzrokuje upalu krvnih žila. Vaskulitis može oštetiti tkiva i organe koji se opskrbljuju zahvaćenim krvnim žilama.

Uzroci

Sjögrenov je rezultat imunološkog sustava koji pokreće upalni odgovor u kojem bijele krvne stanice napadaju i oštećuju vlastite žlijezde koje proizvode vlagu u tijelu. Točan uzrok ovog abnormalnog imunološkog odgovora nije poznat.

Autoimune bolesti najčešće povezane sa sekundarnim Sjögrenovim uključuju:

• RA
• Lupus
• Sklerodermija
• Multipla skleroza

Prema studiji iz 2018. godine, sekundarni Sjögrenov utjecaj ima značajan dio ljudi s autoimunim bolestima, uključujući oko 20% osoba s RA i 14% ljudi s lupusom.

Uobičajeni faktori rizika za Sjögrenov sindrom uključuju:

• Dob: Iako Sjögrenove bolesti mogu utjecati na svakoga, većina dijagnosticiranih ljudi ima 40 ili više godina.
• Spol: Žene imaju i do 10 puta veću vjerojatnost da će razviti Sjögrenov sindrom, vjerojatno zbog utjecaja ženskih spolnih hormona na imunološki sustav.

Zanimljivo je da primarni Sjögrenov sindrom pogađa između 2 i 10 od svakih 10 000 ljudi, od kojih su većina također žene.

Povezanost s fibromialgijom?

Sjögrenov sindrom često se preklapa s fibromialgijom, koja se trenutno ne smatra autoimunom bolešću. U jednoj studiji, 20% sudionika s dijagnozom samo Sjögrenovoj odgovara dijagnostičkim kriterijima za fibromialgiju.Druga studija otkrila je da je oko 33% ljudi s fibromialgijom koji su prijavili suhoću očiju i usta također imalo Sjögrenov. Autori su sugerirali da bi ovo moglo pružiti dokaze o autoimunoj komponenti fibromialgije, ali potrebno je više istraživanja.

Dijagnoza

Ne postoji nijedan test koji može ponuditi konačnu dijagnozu sekundarnog Sjögrenovog sindroma. Liječnik će započeti s uvidom u vašu kompletnu povijest bolesti i provesti fizički pregled.

Sekundarna Sjögrenova dijagnoza uključuje:

• Krvni rad koji traži proteine ​​i markere specifične za Sjögrenov
• Biopsija donje usne radi traženja nakupina upalnih stanica (u nekim slučajevima)
• Upućivanje na liječnika za očne oči radi ispitivanja suhoće oka
• Testovi kako bi se isključili drugi potencijalni uzroci vaših simptoma

Obavezno slijedite preporuke liječnika za ispitivanje kako biste mogli dobiti točnu dijagnozu i pravilan tretman.

Trebali biste obavijestiti svog liječnika o bilo kojem lijeku koji se izdaje bez recepta (OTC) i lijekova na recept koje uzimate. Neki lijekovi mogu uzrokovati simptome slične onima povezanim sa Sjögrenovim sindromom. To uključuje neke lijekove za krvni tlak, oralne kontraceptive, antihistaminike i antidepresive.

Tretmani zračenjem također mogu uzrokovati slične simptome, posebno ako se liječi glava ili vrat. Ostale autoimune bolesti također mogu oponašati Sjögrenov sindrom.

Liječenje

Liječenje sekundarnog Sjögrenovog sindroma ovisi o dijelovima tijela koji su zahvaćeni. OTC kapi za oči mogu vam pomoći pri suzbijanju suhoće oka, a često ispijanje vode može pomoći kod suhoće usta. Za suhoću rodnice liječnik vam može predložiti mazivo za rodnicu na bazi vode.

Ako su vam potrebni tretmani na recept, liječnik vam može propisati lijekove za:

• Smanjiti upalu oka: Kapi za oči na recept, poput Restasis (ciklosporin), mogu pomoći u smanjenju umjerene do jake suhoće oka.
• Povećati aktivnost žlijezda: Lijekovi kao što je Salagen (pilokarpin) mogu pomoći u povećanju stvaranja suza i sline. Nuspojave ovog lijeka uključuju zamagljen vid, znojenje, crvenilo, bol u trbuhu i pojačano mokrenje.
• Liječite komplikacije: Ako razvijete dodatne simptome, poput infekcije kvasca u ustima (oralni drozd), liječnik će propisati lijekove za njihovo liječenje.
• Liječite glavni uzrok simptoma: Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, uključujući metotreksat i plaquenil (hidroksiklorokin), mogu biti korisni u liječenju Sjögrenovog sindroma.

Kirurški postupak nazvan točna okluzija može se izvesti kada sve druge mogućnosti liječenja za suhoću oka zakažu. Ova kirurška opcija uključuje brtvljenje suznih kanala malim čepovima kako bi se smanjila drenaža suza iz oka. To pomaže u održavanju podmazivanja očiju dulje vrijeme.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako ne postoji lijek za sekundarni Sjögrenov sindrom ili primarne autoimune bolesti koje ga uzrokuju, liječenje može ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Saznajte što više o sekundarnom Sjögrenovom sindromu kako biste bili svjesni potencijalnih problema i pogoršanja simptoma. Rutinsko praćenje liječnika i rano liječenje također su važni za smanjenje potencijalnih komplikacija i poboljšanje ishoda liječenja.