ljubaphoto / Getty Images
Ključni za poneti
- Tjelesni receptori mirisa prva su linija obrane od virusa u zraku.
- U ljudi s COVID-19 gubitak mirisa je čest. Istraživači kažu da je to najbolji pokazatelj zaraze.
- Neki ljudi koji su imali COVID-19 još nisu povratili njuh. Nekima su pomogli njušni trening i oralni steroidi.
Naš njuh je složen i nijansiran biološki proces. Prema dvije velike međunarodne studije koje je proveo dr. Med. Alexander Wieck Fjaeldstad, istraživač i profesor na Sveučilištu Aarhus u Danskoj, gubitak osjeta njuha također je jedan od najpouzdanijih pokazatelja infekcije COVID-19.
Studije su anketirale 4.039 pacijenata s COVID-19 iz 41 zemlje i potvrdile ono što su znanstvenici primijetili od početka pandemije - gubitak osjeta njuha pouzdan je rani pokazatelj infekcije COVID-19.
Verywell razgovarao je s Ericom Holbrookom, dr. Med., Direktorom odjela za rinologiju na Massachusetts Eye and Ear i izvanrednim profesorom na Harvard Medical School, o tome kako COVID-19 utječe na njušne živce i zašto se vaš njuh možda neće vratiti odmah nakon vas imao sam virus.
Što ovo znači za vas
Gubitak osjeta njuha jedan je od jedinstvenih i lako uočljivih simptoma COVID-19. Većina se ljudi brzo osjeti njuha, ali drugi ne. Ako se i dalje suočavate s gubitkom mirisa i / ili okusa nakon preuzimanja COVID-19, znajte da su nove studije pokazale da postoje potencijalne mogućnosti liječenja poput njušnog treninga i određenih terapija lijekovima.
Gubitak mirisa COVID-19 je univerzalan
Holbrook kaže Verywellu da, iako drugi virusi također mogu uzrokovati gubitak mirisa, kod bolesnika s COVID-19 gubitak osjećaja u slučaju COVID-19 univerzalni je umjesto da cilja određene populacije, poput starijih ljudi.
"To stvarno utječe na mlađu populaciju", kaže Holbrook. "Broj tinejdžera i ranih odraslih koji pate od gubitka mirisa nakon virusa mnogo je veći od onoga što sam vidio u prošlosti."
Gubitak mirisa povezan s COVID-19 također je jedinstven jer je povezan s nedostatkom sposobnosti mirisa mirisa, a ne zbog fizičke blokade kao što je višak sluzi.
Uloga vaših receptora za miris
Virus COVID-19 širi se kapljicama u zraku. Nos udiše zrak dok udišete, što je glavni put za ulazak virusa u vaše tijelo.
Obloge respiratornog trakta i nosni prolazi (respiratorni epitel i njušni epitel) imaju puno ACE2 receptora. Znanstvenici su pretpostavili da se virus COVID-19 veže na ove receptore i koristi ih za ulazak u stanice.
Iako se ACE2 receptori ne nalaze na stvarnim njušnim neuronima u nosu, oni su prisutni u potpornim stanicama (osjetljive stanice). Kada se napadnu te stanice utječe na njuh.
"To nije izravni napad na neurone ako se slažete s teorijom ACE2 receptora", kaže Holbrook. "Ali to bi mogao biti razlog zašto imate određene ljude koji imaju kratkoročni gubitak, jer ako su samo one potporne stanice zaražene i oštećene, a njušni neuroni žive, oni jednostavno moraju pričekati da se te potporne stanice vrate. To je puno lakše se oporaviti od izravne štete. "
Osjećaj okusa
Mnogi ljudi s COVID-19 koji su sudjelovali u nedavnim studijama također su izvijestili da su izgubili ili promijenili osjetilo okusa. Holbrook kaže da to ima smisla jer se sposobnost okusa zapravo oslanja na više osjetilnih ulaza.
Osjećaj okusa često se miješa s pojmom okusa. Holbrook objašnjava da je to u vašem najjednostavnijem obliku vaša sposobnostokus se oslanja na informacije prikupljene receptorima okusa na vašem jeziku i stražnjem dijelu usta koji otkrivaju slatke, slane, kisele, gorke ili umami okuse.
Suprotno tome, okuskombinira informacije koje prikupljaju vaš jezik i njušni živci, kao i živci koji otkrivaju teksturu, poput trigeminalnog živca. Čak i vizualne informacije - ono što vidite - mogu utjecati na to kako se okus doživljava.
COVID-19 napada njušne živce, zbog čega mnogi pacijenti tvrde da su izgubili osjet okusa i mirisa. U rijetkim slučajevima Holbrook kaže da neki pacijenti izvještavaju da hrana ima drugačiji osjećaj u ustima, što ukazuje da je zahvaćen i trigeminalni živac.
Kada će se miris vratiti?
Holbrooks kaže da iako su mirisni živci jedine osjetne živčane stanice u tijelu s regenerativnom sposobnošću, to je spor proces. Kad je šteta velika, oporavak pune njušne sposobnosti može potrajati mjesecima - ako ne i godinama.
Čini se da je hipoposmija - djelomični gubitak mirisa - rašireni učinak COVID-19, a vjerojatno je čak i raširenija nego što to točno mogu otkriti studije na temelju podataka poput Fjaeldstadove.
Neki ljudi s COVID-19 ne osjećaju gubitak mirisa. Holbrook kaže da naš osjet njuha nije osjećaj sve ili ništa - čak i pacijenti koji nemaju potpuni gubitak mirisa možda imaju smanjene mogućnosti otkrivanja mirisa, posebno kada se testiraju pomoću testova koncentracije mirisa, a ne podataka na temelju opažene sposobnosti.
Većina ljudi koji se zaraze virusom osjeti njuh u roku od dva do tri tjedna, ali COVID-19 "dugi prijevoznici" mjesecima će se nositi s gubitkom.
Pomaganje pacijentima da se oporave
Znanstvenici rade na tome kako pomoći ljudima koji imaju stalni gubitak mirisa nakon preboljelog COVID-19. Olfaktorni trening uključuje davanje pacijentima kompleta s četiri različita mirisa i davanje mirisa svakom od njih deset sekundi, dva puta dnevno. Tretman je pokazao obećanja za liječenje drugih slučajeva hiposmije ili disosmije.
Jedna nedavna studija Univerziteta Libre de Bruxelles u Belgiji otkrila je da kombinacija njušnog treninga i kortikosteroida može biti obećavajuća tehnika za pomoć osobama s dugotrajnim gubitkom mirisa.
Mali uzorak od 27 pacijenata podijeljen je u dvije različite skupine. Obje skupine izvršile su početni test procjene mirisa pet tjedana nakon početka gubitka mirisa. Jedna je skupina vježbala njušni trening. Druga skupina radila je isti njušni trening plus desetodnevni režim oralnih kortikosteroida.
Nakon deset tjedana sudionici su ponovno testirani. Skupina koja je uzimala oralne steroide i završila olfaktivni trening imala je znatno veću stopu oporavka od one koja je samo odradila trening. Kortikosteroidi nisu sigurna opcija liječenja za sve, ali studija je pokazala da bi mogli pomoći nekim osobama s hiposmijom.
