Objašnjen sindrom bolesne zgrade

Izraz "sindrom bolesne zgrade" pogrešan je naziv. Uostalom, nije zgrada bolesna, već njeni stanari koji se osjećaju bolesnozbogzgrada.

Što se tiče SBS-a, više je pitanja nego odgovora. Vrlo je teško testirati SBS u eksperimentima. Prvo, fizički učinci SBS-a uvelike se razlikuju od osobe do osobe i subjektivni su. Drugo, teško je utvrditi uzrok SBS-a - upleteni su vlaga, kemijska izloženost i neadekvatna ventilacija. Treće, ne postoji dogovoreni način za "dijagnosticiranje" zgrade. Četvrto, same zgrade su po prirodi nekontrolirano okruženje koje je teško i skupo testirati u velikom broju.

Simptomi

Zabilježeni su različiti simptomi sluznice, kože i dišnog sustava kod SBS-a, uključujući sljedeće:

• Svrbež i suzne oči
• Curenje iz nosa
• Suha i svrbežna koža
• Začepljen nos
• Infekcija sinusa
• Vrtoglavica
• Glavobolja (tupa, bez pulsiranja, bez migrene, "pritisak" u glavi)
• Mučnina
• Umor
• Problemi s koncentracijom
• Kašalj

Ti se simptomi javljaju dok je osoba u zgradi koja vrijeđa, a po izlasku, većina tih simptoma treba popustiti, da bi ponovno započeli kad se osoba vrati u zgradu. Zgrade koje izazivaju SBS uključuju radna mjesta, škole, bolnice, domove za njegu i domove.

Iako dvoje ljudi izloženih istoj zgradi mogu osjetiti različite simptome, istraživanja su pokazala uzorke simptoma među ispitanicima koji predstavljaju nekoliko različitih zemalja.

Značajno je da su domovi kao opći uzrok SBS-a proučavani u Švedskoj. Točnije, švedski su se istraživači usredotočili na oštećenja vode i ventilaciju kao taložnike. Nadalje, švedske studije također su ukazale na izolaciju domova kao mogućeg doprinosa sindromu bolesne zgrade.

Evo čimbenika povezanih sa SBS-om:

• Dim cigarete
• Papirna prašina
• Uredska prašina
• Izloženost zaslonima računala
• Klimatizacija
• Slaba ventilacija svježim zrakom u klimatiziranim zgradama
• Mala kontrola osvjetljenja i temperature
• Toplo okruženje (veće od 73 stupnjeva Fahrenheita)
• Loše servisno održavanje zgrade
• Šteta od vode
• Izolacija
• Nečista okruženja

Istraživanja pokazuju da žene, pušači i one s alergijama (tj. Atopijom) imaju veću vjerojatnost da će imati SBS. Vjerojatnije je da će imati SBS i osobe s više muških položaja u profesionalnoj hijerarhiji ureda. Treba napomenuti da ljudi s više muških položaja u uredu često provode više vremena sjedeći ispred računala.

Ljudi koji se žale na SBS često rade u uredima koji udovoljavaju trenutnim standardima za dizajn, temperaturu, ventilaciju i osvjetljenje. Pokazalo se da uglavnom prirodno prozračene zgrade s ograničenom kontrolom temperature imaju manje stanara koji se žale na SBS.

Organizacije za zaštitu na radu (OSHA) prepoznaju sindrom bolesne zgrade kao razlog za lošu kvalitetu zraka u zatvorenom.

Agencija za zaštitu okoliša (EPA) definira SBS kao sljedeće:

"Pojam" sindrom bolesne zgrade "(SBS) koristi se za opisivanje situacija u kojima korisnici zgrade imaju akutne učinke na zdravlje i udobnost koji su povezani s vremenom provedenim u zgradi, ali ne mogu se utvrditi nikakve posebne bolesti ili uzroci. Žalbe mogu biti lokalizirani u određenoj sobi ili zoni ili mogu biti rašireni u cijeloj zgradi. "

SZO je 1984. godine procijenio da globalno do 30% zgrada novih i preuređenih zgrada može imati lošu kvalitetu zraka u zatvorenom što pridonosi SBS-u. Problemi s kvalitetom zraka u zatvorenom mogu biti privremeni ili dugoročni. Loša kvaliteta zraka u zatvorenom može biti sekundarna zbog lošeg dizajna zgrade ili aktivnosti stanara. Uz to, kada se zgrada koristi na način koji je suprotan izvornom dizajnu - na primjer, maloprodajna jedinica koja se koristi za proizvodnju - tada mogu nastati problemi s kvalitetom zraka u zatvorenom.

Vlažnost

Pretpostavlja se da je vlaga glavni doprinos SBS-u. U toplijim podnebljima previše vlage u zatvorenom prostoru povezano je sa SBS-om. Nadalje, upotreba ovlaživača zraka u toplim, vlažnim okruženjima također je povezana sa SBS-om. U Skandinaviji, gdje se vlaga u zimskim mjesecima može spustiti ispod 10%, postoje neki dokazi da je korištenje ovlaživača zraka povezano s manjom prevalencijom SBS-a. Stoga se čini da se u okruženjima s umjerenom razinom vlage stanari uglavnom žale na SBS.

Neki stručnjaci pretpostavljaju da klimatizacijske jedinice koje sadrže ovlaživače zraka mogu poslužiti kao spremnici za rast mikroba. Suprotno tome, rezervoari smješteni u odvlaživačima zraka koji izvlače vodu iz zraka, također su uključeni u rast mikroba. Štoviše, stropne klimatizacijske jedinice često se nalaze na stropu iznad uredskog prostora gdje je održavanje teško - što dodatno pridonosi riziku za SBS uslijed rasta mikroba.

Međutim, ideja da bi bakterije ili gljive na neki način mogle doprinijeti SBS-u je sporna. Neki stručnjaci vjeruju da plijesan može uzrokovati sustavnu infekciju samo kod ljudi s oštećenim imunološkim sustavom. Kod ljudi koji su inače zdravi, plijesan ne bi uzrokovala bolest.

U članku iz 2017. godine pod nazivom „Plijesan i ljudsko zdravlje: provjera stvarnosti“ Borchers i koautori pišu da „ne postoje znanstveni dokazi da izloženost vidljivoj crnoj plijesni u stanovima i zgradama može dovesti do nejasnih i subjektivnih simptoma gubitka pamćenja , nemogućnost fokusiranja, umor i glavobolje. "

U drugoj studiji iz 2017. godine švedski su istraživači otkrili da je 40% obiteljskih kuća oštetilo temelj temelja koji je bio povezan sa SBS-om. Nadalje, 23% ispitanika izvijestilo je o nedavnim simptomima SBS-a.

Zanimljivo je da su švedski istraživači otkrili da zgrade s niskom vrijednošću propuštanja topline - ili zgrade koje su energetski učinkovite - imaju manje stanara koji se žale na simptome SBS-a. Češće se sugerira da bi energetski učinkovite konstrukcije rezultirale lošijom kvalitetom zraka u zatvorenom.

Ventilacija

Mnogi stručnjaci krive SBS za lošu kvalitetu zraka u zatvorenom i neadekvatnu ventilaciju.

Između 1900. i 1950., standardi ventilacije za zgrade zahtijevali su oko 15 kubičnih metara vanjskog zraka u minuti isporučenog svakom stanaru u zgradi. Ova veća brzina ventilacije bila je potrebna za uklanjanje tjelesnih mirisa i neugodnih mirisa.

Nakon naftnog embarga 1973. godine poduzete su mjere za očuvanje energije, a radi uštede energije preporučivalo se samo 5 kubičnih metara vanjskog zraka u minuti za svakog korisnika zgrade. Pretpostavlja se da je ta smanjena razina ventilacije bila nezdrava i da je putnicima stvaralo nelagodu. Ovaj su problem složili sustavi klimatizacije i grijanja, koji nisu uspjeli distribuirati svježi zrak ljudima u energetski učinkovitijim zgradama.

Posljednjih godina stručnjaci su ponovno preporučili da se stanovnicima zgrada omogući veća razina provjetravanja zraka. Na primjer, korisnici ureda trebali bi dobiti najmanje 20 kubika vanjskog zraka u minuti po stanaru. Nadalje, 15 kubika u minuti ventilacije smatra se minimumom za sve zgrade, s određenim okruženjima, kao što su zatvorena područja za pušenje, kojima je potrebno do 60 kubika u minuti.

Pretpostavlja se da bi viša razina ventilacije zraka mogla smanjiti rizik od simptoma SBS-a. Rezultati istraživanja kojima se ispituje ova hipoteza, međutim, bili su različiti. Neke su studije pokazale da povećana brzina ventilacije smanjuje simptome SBS-a među uredskim radnicima, a druge studije nisu pokazale nikakve promjene.

Jedan od problema mnogih ranijih eksperimenata koji su ispitivali učinak povećane ventilacije na prevalenciju SBS-a jest taj što su se u tim studijama koristile klimatizacijske jedinice koje su već prisutne u zgradama za povećanje ventilacije. Klima uređaji mogu biti zagađeni, što dovodi do zbunjujućih rezultata.

Novija istraživanja sugeriraju da bi se oko pola zraka u zgradi trebalo mijenjati na sat kako bi se simptomi SBS-a sveli na minimum. Nadalje, ventilacijske jedinice treba redovito održavati i minimalizirati razlike u tlaku u omotačima kako bi se spriječilo ulazak štetnih zagađivača u zgradu.

Liječenje

Sindrom bolesne zgrade formalno nije prepoznat kao dijagnoza utemeljena na dokazima; dakle, ne postoji tretman zasnovan na dokazima. Ipak, OSHA, EPA i druge organizacije priznaju ga kao uvjet. Nadalje, NHS ili nacionalni zdravstveni sustav u Ujedinjenom Kraljevstvu daje određene preporuke o tome kako se nositi sa sindromom bolesne zgrade.

Evo nekoliko preporuka koje su razne organizacije dale u vezi sa SBS-om:

• Regulirajte razinu temperature i vlage.
• Provjerite čistoću zgrade.
• Provjerite jesu li materijali za čišćenje sigurni i pravilno uskladišteni.
• Provjerite sve ovlaživače zraka, zračne filtere i rashladne tornjeve.
• Otvorite prozore kako biste osigurali ventilaciju.
• Redovito pravite pauze na ekranu.
• Izađite vani i šetajte okolo za vrijeme pauza.
• Održavajte dobro držanje na poslu.

Jedan od očitih lijekova za sindrom bolesne zgrade je izbjegavanje zgrade koja vrijeđa. Međutim, budući da većina ljudi treba svoj posao - i svoje krevete - ovo je rješenje često puta neizvedivo.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako se postojanje sindroma bolesne zgrade često dovodi u pitanje, dovoljno se ljudi požalilo na nelagodu vezanu uz zgradu i simptome da je teško zanemariti stvarnost da se nešto događa.

Trenutno, jer ne znamo točno što uzrokuje sindrom bolesne zgrade, teško je riješiti problem. Mnogi stručnjaci ističu ventilaciju zraka kao uzrok; stoga je dobra ideja osigurati da sve zgrade budu odgovarajuće prozračene. Nadalje, vlaga vjerojatno igra ulogu, a okolina ne smije biti previše vlažna ili presuha. Osim toga, ako živite u već vlažnom okruženju, najbolje je izbjegavati upotrebu ovlaživača zraka.

Mnogi liječnici sindrom bolesne zgrade odbacuju kao trivijalnu pritužbu. Sindrom bolesne zgrade često se smatra pseudo dijagnozom, s nespecifičnim simptomima i bez objektivnih znakova ili bioloških biljega.

Ako više od 20% stanovnika zgrade ima simptome SBS-a, zgrada je označena kao "bolesna zgrada". Ako sumnjate da radite u bolesnoj zgradi, bilo bi dobro razgovarati s ostalim stanovnicima da biste vidjeli imaju li i oni simptome. Nadalje, dokumentirajte svoju zabrinutost (tj. Fotografirajte štetu na vodi i nečist okoliš) i pristupite upravljanju. Budući da su bolesne zgrade često na kodi, uprava može odbaciti ove probleme. U tim slučajevima možda bi bilo dobro kontaktirati OSHA ili EPA radi ispitivanja kakvoće zraka.

Osim što skrećete pozornost na problem, dobro je zaštititi se i dok radite u bolesnoj zgradi. Da biste simptome sveli na najmanju moguću mjeru, pokušajte udahnuti svjež zrak i potruditi se održavati čist okoliš i minimizirati vrijeme upotrebe, povezano s SBS-om. Budući da postoji veliko preklapanje između alergija i sindroma bolesne zgrade, vjerojatno je dobra ideja zakazati sastanak s alergologom za daljnju procjenu.