Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2

John FedeleBlend Image / Getty

Dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 zahtijeva niz laboratorijskih testova u potrazi za biljezima povišene glukoze ili šećera u krvi. Takvi su testovi neophodni, jer dijabetes tipa 2 može ili ne mora imati primjetne simptome, ili se simptomi mogu ukrstiti s drugim stanjima. Dijagnoza se često postavlja tijekom godišnjeg fizičkog pregleda ili pregleda. Vaš liječnik može naručiti test hemoglobina A1c, test šećera u krvi natašte (FBS) ili oralni test tolerancije glukoze (OGTT) kao dio redovitog probira za provjeru razine šećera u krvi i pomoć u utvrđivanju imate li dijabetes.

Alex Dos Diaz / Verywell

Samoprovjere / testiranje kod kuće

Prema najnovijim podacima dostupnim iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 34 milijuna Amerikanaca ili oko 10% stanovništva ima dijabetes. Dodatnih 88 milijuna odraslih Amerikanaca ili približno 33% populacije ima prediabetes. Unatoč povećanim naporima za podizanje svijesti, mnogi ljudi s dijabetesom ili predijabetesom i dalje nisu svjesni svog stanja.

Iako je teško odrediti simptome dijabetesa, postoji nekoliko znakova koji se često podudaraju s visokim šećerom u krvi i mogu ukazivati na dijabetes, kao što su:

Učestalo mokrenje
Česta žeđ
Pretjerana glad
Ekstremni umor
Trnci živaca
Zamagljen vid
Rezovi i modrice koji se sporo zacjeljuju

Nakupljanje šećera u krvi može također rezultirati kožnim stanjima povezanim s dijabetesom - posebno:

Oznake na koži: mali, bezopasni izrasline polipskog tipa koje se obično pojavljuju na kapcima, vratu i pazuhu
Acanthosis nigricans: Tamni, baršunasti dio kože u naborima kože, poput zatiljka, pazuha, nabora lakta, šaka, koljena i prepona.

Smatra se da su oba stanja povezana s rezistencijom na inzulin.

Ako mislite da imate dijabetes, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom i dobiti potvrđenu dijagnozu. Ne pokušavajte si dijagnosticirati pomoću opreme za testiranje bez recepta, kao što je monitor glukoze.

Laboratoriji i testovi

Rutinski pregledi za dijabetes tipa 2 preporučuju se većini ljudi svake dvije godine nakon 45. godine, posebno onima koji mogu imati prekomjernu težinu. Rutinski probir može vam preporučiti liječnik ako ste mlađi od 45 godina, ali imate određene čimbenike visokog rizika, poput obiteljske povijesti bolesti, bolesti srca, visokog krvnog tlaka, gestacijskog dijabetesa i / ili sjedilačkog načina života.

Dijabetes tipa 2 obično se dijagnosticira testom na hemoglobin A1c, ali ako taj test nije dostupan ili ako imate varijantu hemoglobina koja otežava testiranje, liječnik će morati naručiti novi test glukoze u krvi.

Vaš liječnik može provesti i dodatne pretrage kako bi se isključio dijabetes tipa 1, jer povišena razina glukoze u krvi može biti prisutna u početku i kod tipa 1 i kod tipa 2.

Test hemoglobina A1c

Test hemoglobina A1c proučava postotak glukoze koja je vezana za hemoglobin, protein koji čini dio vaših crvenih krvnih stanica. Test daje uvid u vašu prosječnu razinu šećera u krvi tijekom posljednja dva do tri mjeseca, što je približni životni vijek crvenih krvnih stanica. Jedna od prednosti ovog testa je što ne zahtijeva post.

Rezultat A1cZnačenjeManje od 5,7%Normalan5,7% do 6,4%Predijabetes6,5% ili višeDijabetesRezultati i značenja A1C

Neki ljudi porijeklom iz Afrike, Mediterana ili jugoistočne Azije mogu imati genetske varijacije u hemoglobinu koje bi mogle dati lažno visoke ili lažno niske rezultate.

Slučajni test glukoze u plazmi (RPG)

Slučajni test šećera u krvi razmatra razinu glukoze u krvi bez obzira na to kada ste zadnji put jeli radi snimke stanja šećera u krvi. Ovaj se test obično izvodi kada zdravstveni radnici žele pogledati šećer u krvi bez potrebe da čekaju da postite, pa se može provesti u bilo kojem trenutku. Iako se dijagnoza dijabetesa može postaviti pomoću ovog testa, on se obično ne koristi za dijagnozu predijabetesa.

Rezultati RPG-aZnačenjeManje od 200 mg / dlNormalan200 mg / dl ili višeDijabetesRezultati i značenja RPG-a

Glukoza u plazmi natašte (FPG)

FPG test promatra razinu glukoze u krvi natašte u jednom trenutku. Test natašte znači da ne možete jesti osam do 10 sati prije vađenja krvi. Većina liječnika preporučuje prvo testiranje ujutro nakon cijele noći.

Rezultati FPG-aZnačenje99 mg / dl ili manjeNormalan100 mg / dl do 125 mg / dlPredijabetes126 mg / dl ili višeDijabetesRezultati i značenja FPG-a

Glukoza natašte veća od 126 mg / dL ukazuje na dijabetes tipa 2. Vaš liječnik će vjerojatno ponoviti test šećera u krvi natašte u dva odvojena navrata kako bi potvrdio dijagnozu.

Test oralne tolerancije na glukozu (OGTT)

OGTT je test izazivanja glukoze. Obično se prvo uzima glukoza u krvi natašte kako bi se utvrdila početna razina. Tada ćete dobiti piće koje sadrži 75 grama glukoze (šećera). Dva sata kasnije vadi se još jedan uzorak krvi kako bi se provjerila razina glukoze.

Rezultati OGTT-aZnačenja139 mg / dl ili manjeNormalan140 mg / dl do 199 mg / dlPredijabetes200 mg / dl ili višeDijabetesRezultati i značenja OGTT-a

Ako je vaša glukoza veća od 200 mg / dl, tada je vjerojatna dijagnoza dijabetesa tipa 2. Opet će vaš liječnik provesti ovaj test u dva različita navrata prije postavljanja potvrđene dijagnoze.

Diferencijalne dijagnoze

Osim dijabetesa tipa 2, postoji još nekoliko stanja koja se mogu igrati i koja bi mogla rezultirati sličnim simptomima ili čak možda krvnim radom koji pokazuje povišenu razinu glukoze:

Predijabetes

Otpornost na inzulin ili oslabljena tolerancija na glukozu možda utječu na to kako vaše tijelo obrađuje i metabolizira glukozu, ali možda još niste usred punog dijabetesa tipa 2. Ako imate predijabetes, liječnik vam može pomoći da sastavite plan liječenja za promjene načina života kako biste spriječili napredovanje bolesti.

Dijabetes tipa 1 ili latentni autoimuni dijabetes kod odraslih

Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se činiti vrlo slični dijabetesu tipa 2, iako se obično javljaju odjednom u kratkom vremenskom razdoblju. Analiza krvi također može pokazati povišenje glukoze kada se provode standardni testovi, ali vaš liječnik treba biti u mogućnosti dodati dodatna ispitivanja kako biste potvrdili imate li tip 1 (koji može biti latentni autoimuni dijabetes kod odraslih ili LADA) promatranjem određenih antitijela i proteina u vašoj krvi.

Metabolični sindrom

Povišeni šećer u krvi samo je jedan dio konstelacije čimbenika koji pridonose metaboličkom sindromu, a smatra se da je povezan s inzulinskom rezistencijom. Ostali kriteriji za dijagnozu metaboličkog sindroma uključuju tri od pet sljedećih čimbenika:

Opseg struka preko 35 inča za žene ili 40 inča za muškarce
Razina triglicerida iznad 150 mg / dl
Lipoprotein visoke gustoće (HDL) kolesterol ispod 40 mg / dl
Krvni tlak iznad 130/85 mm / Hg
Razina glukoze u krvi natašte iznad 100 mg / dl

Liječenje metaboličkog sindroma uključuje modificiranje mnogih čimbenika životnog stila, uključujući prehranu, vježbanje i stres, ali faktori rizika obično se smanjuju s pozitivnim promjenama.

Hipertireoza

Blaga hiperglikemija (visoka razina glukoze) i simptomi kao što su umor, trnci, tjeskoba i gubitak težine mogu biti povezani s hipertireozom ili prekomjernom aktivnošću štitnjače i prekomjernom proizvodnjom tiroksina. Vaš liječnik može provesti dodatna ispitivanja kako bi provjerio ima li dovoljno funkcije štitnjače. prije odbacivanja ove dijagnoze.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, puno možete učiniti kako biste spriječili njegovo pogoršanje, počevši od gubitka kilograma: Prema Američkom udruženju za dijabetes, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile osobe s dijabetesom mogu imati velike koristi od gubitka samo 5% ukupnog tijela težina; gubitak od 15% ili više je najučinkovitiji. Osobe s predijabetesom mogu spriječiti njegovo napredovanje u dijabetes odbacivanjem samo 7% do 10% tjelesne težine. To ne znači da ćete morati dramatično smanjiti svoju prehranu: Vaš zdravstveni tim može vam pomoći stvoriti plan mršavljenja koji uključuje ne samo zdravu i zadovoljavajuću prehranu, već i umjerenu tjelovježbu (brzo hodanje, plivanje ili vožnja biciklom 30 minuta, pet dana u tjednu), zajedno s lijekovima ako je potrebno, dodacima i praksama za upravljanje stresom. Na neki način, iako očito nepoželjna, dijagnoza dijabetesa može značiti pozitivne promjene u vašem zdravlju i dobrobiti koje inače niste napravili.