Što je socijalna anksioznost?

Socijalna anksioznost, poznata i kao socijalni anksiozni poremećaj (SAD) ili socijalna fobija, mentalno je zdravstveno stanje koje karakterizira intenzivan i onesposobljavajući strah od socijalnih situacija. Ti se osjećaji doživljavaju na emocionalnoj, fizičkoj i kognitivnoj razini, uzrokujući ozbiljnu nelagodu koja može dovesti do socijalnog izbjegavanja. Ljudi s SAD-om boje se da ih drugi ne ocijene negativno, što može stvoriti osjećaj neugode, samosvijesti, pa čak i depresije.

Iako je normalno iskusiti socijalne strepnje u novim ili nepoznatim situacijama, kada ti strahovi potraju, uzrokuju značajnu nevolju i ograničavaju vaš život, možda imate ŽAL. Tipično se pojavljuje tijekom mladosti kod ljudi koji su vrlo sramežljivi. SAD može utjecati na posao, školu i druge svakodnevne aktivnosti, a može čak i otežati stvaranje i zadržavanje prijatelja . Posljedice mogu biti izolacija i usamljenost, kao i prekid odnosa, uključujući one s obitelji, suradnicima i prijateljima.

Socijalna anksioznost drugi je najčešće dijagnosticirani anksiozni poremećaj, koji pogađa približno 15 milijuna odraslih Amerikanaca. Oko 7% opće populacije u SAD-u doživjet će neki oblik socijalnog anksioznog poremećaja u razdoblju od 12 mjeseci, a neke procjene pokazuju da je stopa prevalencije doživotnog razvoja SAD-a od 13% do 14%.

Luis Alvarez / Getty Images

Vrste socijalne anksioznosti

Postoje dvije vrste socijalne anksioznosti: specifična i opća. Specifičan primjer socijalne anksioznosti ili samo izvedbe bio bi strah od govora pred skupinama, dok su ljudi s generaliziranom socijalnom anksioznošću tjeskobni, nervozni i nelagodni u raznim socijalnim situacijama.

Mnogo su češće osobe s socijalnom anksioznošću generalizirani tip ovog poremećaja. Kad su u većini životnih situacija uključeni anticipacijska anksioznost, zabrinutost, neodlučnost, depresija, neugodnost, osjećaj manje vrijednosti i samooptuživanje, generalizirani oblik socijalne anksioznosti može biti uzrok.

Simptomi

Doživljavanje simptoma socijalne anksioznosti ne znači nužno da netko ima anksiozni poremećaj. Međutim, ako ti simptomi rezultiraju trajnim emocionalnim stresom ili remete svakodnevne rutine, to bi mogao biti znak socijalnog anksioznog poremećaja.

Fizički

Fizički simptomi mogu se pojaviti kada se osoba s SAD-om suoči sa socijalnim situacijama poput održavanja govora, bavljenja sportom ili nastupa u recitalu. To se događa zato što je aktiviran njihov odgovor na stres u bijegu ili bijegu. pretjerani zbog uočene prijetnje socijalne situacije.

Osobe s SAD-om mogu doživjeti sljedeće kada moraju nastupati ispred ili u blizini drugih:

• Crvenilo
• Znojenje
• Drhtanje
• Mučnina
• Ubrzan rad srca
• Ukočeno držanje tijela, uspostavljanje malog kontakta očima ili pretjerano tihi glas

Psihološki

Psihološki simptomi SAD-a možda su drugima u velikoj mjeri nevidljivi, ali oni su ozbiljni i imaju sposobnost izbiti iz nečijeg života. Ti simptomi uključuju:

• Izbjegavanje socijalnih situacija
• Ekstremna i iracionalna anksioznost
• Teški strah od presude i odbijanja
• Intenzivni osjećaji samosvijesti
• Želeći razgovarati s drugima, ali iskusiti poteškoće i strah

Komplikacije

Bez liječenja, ovi simptomi mogu nastati u značajnim problemima. Poteškoće u komunikaciji i povezivanju s drugima mogu značiti izgubljene mogućnosti.

Primjeri komplikacija koje proizlaze iz SAD-a mogu obuhvaćati:

• Strah od razgovora može ometati profesionalni rast
• Tjeskoba zbog upoznavanja novih ljudi može dovesti do izolacije
• Izbjegavanje socijalnih situacija može rezultirati time da se netko cijelo vrijeme zatvara kod kuće
• Alkohol i druge tvari mogu se koristiti za samoliječenje, stvarajući daljnja pitanja mentalnog zdravlja i odnosa
• Može doći do depresije i samoozljeđivanja ili samoubojstva

Dijagnoza

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima i opisati vaše iskustvo. Sljedeći uobičajeni korak je da vaš liječnik naruči laboratorijske testove kako bi isključio osnovne uvjete koji mogu uzrokovati vaše simptome poput tumora, hormonske neravnoteže i zaraznih bolesti poput Lymeove bolesti.

Jednom kada utvrde da vaše simptome ne uzrokuje tjelesna bolest, liječnik će vas uputiti psihijatru ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje koji će se koristiti kriterijima navedenima uDijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje(DSM-5) kako biste procijenili imate li socijalni anksiozni poremećaj. Dijagnostički čimbenici uključuju:

• Izraženi strah ili tjeskoba zbog jedne ili više socijalnih situacija u kojima je pojedinac izložen mogućem nadzoru
• Pojedinac se plaši da djeluje na način ili pokazuje simptome anksioznosti koji će biti negativno ocijenjeni
• Društvene situacije gotovo uvijek izazivaju strah ili tjeskobu
• Strah ili anksioznost nisu proporcionalni stvarnoj prijetnji socijalne situacije i sociokulturnom kontekstu
• Društvene se situacije izbjegavaju ili podnose s jakim strahom ili tjeskobom
• Strah, anksioznost ili izbjegavanje uzrokuju klinički značajnu nevolju ili oštećenje u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja
• Strah, tjeskoba ili izbjegavanje trajni su, obično traju šest mjeseci ili više
• Strah, anksioznost ili izbjegavanje ne mogu se pripisati fiziološkim učincima neke tvari (npr. Droge) ili nekom drugom zdravstvenom stanju
• Strah, tjeskoba ili izbjegavanje ne mogu se bolje objasniti simptomima drugog mentalnog poremećaja
• Ako je prisutno neko drugo zdravstveno stanje (npr. Parkinsonova bolest, pretilost, unakaženost od opeklina ili ozljeda), strah, tjeskoba ili izbjegavanje očito nisu povezani ili su pretjerani
• Navedite je li strah ograničen na javno govorenje ili izvođenje

SAD se ponekad miješa s paničnim poremećajem. Ključne razlike su u tome što ljudi s paničnim poremećajem doživljavaju neočekivane napade panike, a ne simptome anksioznosti posebno povezane s socijalnim situacijama.

Uzroci i faktori rizika

Nejasno je što točno uzrokuje SAD, ali mnogi čimbenici utječu na vjerojatnost da osoba razvije socijalnu anksioznost:

• Biološki biljezi: Pojačan protok krvi u amigdali (dio limbičkog sustava odgovoran za strah) prikazan je na slikama mozga osoba s SAD-om. Ostali dijelovi mozga koji su uključeni u anksioznost uključuju moždano stablo (kontrolira otkucaje srca i disanje), prefrontalni korteks (pomaže u procjeni rizika i opasnosti) i motorni korteks (kontrolira vaše mišiće).
• Genetski čimbenici: Kao i kod svih anksioznih poremećaja, postoji značajna genetska predispozicija za razvoj socijalnog anksioznog poremećaja.
• Okoliš: Nezdravi mehanizmi suočavanja (poput izbjegavanja sukoba) i tjeskobni odgovori ili ponašanja mogu se naučiti promatranjem autoriteta i grupa vršnjaka.
• Fizički izgled: Određene fizičke karakteristike koje se ističu kao neobične za okolnu društvenu normu mogu biti temelj socijalne tjeskobe.
• Temperament: Izlaganje pretjeranih zabrana novih aktivnosti, ljudi, mjesta ili stvari može biti rani znak SAD-a. To se obično pokazuje kroz krajnju sramežljivost ili plač pri upoznavanju novih ljudi.
• Novi posao ili socijalne situacije: Sve veće životne promjene, bilo pozitivne ili negativne, mogu biti temeljni pokretač SAD-a.

Podvrste

Nacionalni centar za socijalnu anksioznost prepoznaje nekoliko podvrsta socijalnog anksioznog poremećaja:

• Paruresis ili sindrom sramežljivog mjehura usredotočen je na ono što bi drugi mislili o njima da nisu u mogućnosti pokrenuti protok urina.
• Anksioznost u razgovoru uključuje doživljavanje iskrivljenih i negativnih misli o tome što stranci i poznanici misle kad razgovaraju s njima.
• Anksioznost muške seksualne izvedbe začarani je krug koji se događa kada se osjećaj tjeskobe zbog obavljanja seksualnih aktivnosti pretvori u pretjerano samokontrolu i samoprocjenu tijekom seksualnih odnosa koji onda mogu spriječiti erekciju ili orgazam.
• Anksioznost javnog govora ili glosofobija jedna je od najčešćih fobija koja pogađa oko 73% populacije.
• LGBTQ anksioznost može se pojaviti kako iz internaliziranih društvenih stigmi o zajednici, tako i iz nasilja ili progonstva.

Liječenje

Mogućnosti liječenja mogu uključivati ​​pomaganje osobi da razvije zdravije obrasce mišljenja i mehanizme suočavanja i druga psihosocijalna poboljšanja. Također se mogu koristiti za upravljanje i smanjenje povezanih simptoma socijalnog anksioznog poremećaja.

Psihoterapija

Mnoga istraživanja pokazala su da kognitivna terapija ponašanja specifična za tjeskobu (CBT), vrsta psihoterapije koja podučava zdravijim načinima razmišljanja, ponašanja i reagiranja na situacije, zapravo može utjecati na pozitivne promjene u moždanim strukturama uključenim u obradu i regulaciju osjećaja. U

Lijekovi

Lijekovi mogu biti učinkoviti u kratkom roku u upravljanju simptomima socijalne tjeskobe. Ali ako se ne koriste zajedno s aktivnim, strukturiranim CBT programom, sami lijekovi neće imati dugoročnu korist za ljude s SAD-om.

Lijekovi koji se mogu koristiti za upravljanje JCD uključuju:

• Lijekovi protiv anksioznosti: Djeluju brzo i uključuju benzodiazepine kao što su Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Ativan (lorazepam)
• Antidepresivi: Naime, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Potrebno je nekoliko tjedana da ovi lijekovi počnu djelovati, no studije su otkrile da 50% do 80% bolesnika s općim oblikom socijalnog anksioznog poremećaja reagira nakon uzimanja venlafaksina ili SSRI-a tijekom osam do 12 tjedana
• Beta-blokatori: Koriste se za smanjenje fizičkih simptoma anksioznosti, najčešće socijalnih strepnji tipa učinka.

Manje od 5% oboljelih od SAD-a potražit će liječenje u roku od godinu dana nakon početnog početka poremećaja, a više od trećine ljudi izvijestilo je da su imali simptome 10 ili više godina prije nego što su zatražili pomoć.

Snalaženje

Postoje dodatni načini koji pomažu u poboljšanju kvalitete života i smanjenju simptoma tjeskobe kada se živi s SAD-om:

• Pridružite se grupi za podršku kako biste pronašli podršku i sigurno mjesto za učenje i počnite shvaćati da vaše misli o prosudbi i odbijanju nisu istinite ili su iskrivljene.
• Izazovite negativne obrasce razmišljanja koji uključuju pokušaj nagovještavanja događaja i razmišljanje o najgorim scenarijima. Na primjer, možete li doista znati što ta osoba misli o vama?
• Usredotočite se prema van kako biste spriječili hiper fokusiranje na svoje tjelesne senzacije i fizičke reakcije ili izgled.
• Odvojite vrijeme za duboko i potpuno disanje, dajući priliku svom živčanom sustavu da se smiri.
• Izbjegavajte kofein, uključujući skrivene izvore kofeina u čokoladi i gaziranim sokovima, što može pogoršati anksioznost.
• Dodajte omega-3 masne kiseline u prehranu (mislite na masnu ribu i orašaste plodove) kako biste podržali svoje cjelokupno raspoloženje i tjeskobu.
• Vježbajte strpljenje prema sebi i drugima. Ne očekujte savršenstvo u socijalnim situacijama i upotrijebite vještine koje ste naučili da biste ostali ili se smirili.