Uzroci i faktori rizika od upale grla

Ždrijelo, šupljina iza nosa i usta koja dovodi do želuca i pluća, laka je meta za infekcije i iritacije koje uzrokuju upalu grla. Sredstva koja uzrokuju bolesti poput respiratornih virusa i bakterija potiču upalu grla - i često ih se, a u mnogim slučajevima i s pravom okrivljuje kada napadne. Ali moraju se uzeti u obzir i drugi uzroci, uključujući alergene, dim cigarete, pa čak i suhi zrak. Određena zdravstvena zabrinutost, poput refluksa kiseline, također može uzrokovati upalu grla. Čak i jednostavan čin glasnog vikanja ili pjevanja može ozlijediti grlo, uzrokujući bol i upalu.

Uobičajeni uzroci

Iako će većina ljudi znati uzrok upale grla, bilo zbog popratnog simptoma ili zbog prepoznatljive ozljede, drugi mogu zatražiti liječnika da postavi dijagnozu. Evo najtipičnijih uzroka upale grla, od manjih, lokaliziranih infekcija do ozbiljnijih, sustavnih bolesti:

Virusne infekcije

Virusna infekcija čini više od polovice svih slučajeva faringitisa, a prehlada - koju uzrokuje više od 200 vrsta virusa, uključujući adenoviruse, rinoviruse i koronaviruse - prednjači.

Upalu grla uzrokovanu virusnom infekcijom često prati začepljenost nosa, kihanje, curenje nosa, glavobolja i vrućica.

Može se razviti i tonzilitis.

Ostale virusne infekcije povezane s faringitisom uključuju:

• Orthomyxovirus, obitelj virusa gripe
• Infektivna mononukleoza, uzrokovana virusom Epstein-Barr
• Coxsackievirus i ehovirus, koji uzrokuju mjehuriće u ustima i grlu i herpanginsku bol u male djece
• Virus ospica (pravilno cijepljenje može vam pomoći u sprečavanju)
• Herpes simplex virus (HSV), koji može uzrokovati ulkusnu leziju u grlu
• HIV: Upala grla i drugi simptomi slični gripi mogu se javiti u ranoj fazi infekcije. Kasnije, upala grla može pratiti sekundarne infekcije, poput citomegalovirusa i gljivičnih infekcija.

Iako se određene virusne infekcije, poput HSV-a, mogu liječiti antivirusnim lijekovima, mnoge druge (uključujući ospice, mononukleozu i prehladu) nemaju lijek.

Bakterijske infekcije

Brojne bakterijske infekcije mogu uzrokovati upalu grla. Jedan od najčešćih jeStreptococcus pyogenes, bakterija povezana sa strep grlom (streptokokni faringitis). Smatra se da na njega otpada samo 10 posto grlobolje kod odraslih i male djece, ali do trećine grlobolje kod djece školske dobi.

Strep u grlu relativno je mali, ali ponekad može dovesti do ozbiljnijih infekcija. Strep ne uzrokuje respiratorne simptome poput kašlja i zagušenja.

Simptomi strepnog grla mogu uključivati ​​vrućicu, mučninu, povraćanje, smrdljiv dah i vidljivu upalu grla.

Rjeđe bakterijske infekcije grla uključuju:

• Neisseria gonorrhoeae(gonoreja)
• Bordetella pertussis(hripavac)
• Bakterijski tonzilitis
• Bakterijska upala pluća

Brzi test na strep može provjeriti ima li strep u grlu. Kultura grla može identificirati ili pomoći u isključivanju bakterijskog uzroka. Liječenje antibioticima temelji se na pronalasku bakterija.

Gljivične infekcije

Najčešći uzročnik gljivičnih infekcija grla jeCandida albicans,vrsta kvasca koja uzrokuje oralnu drozd i infekciju kvascima. Infekcija se obično događa kod ljudi s potisnutim imunološkim sustavom, a najteži slučajevi često se viđaju kod osoba s uznapredovalom HIV infekcijom. Ostali u riziku uključuju svakoga tko koristi inhalacijske steroide, nosi proteze ili ima nekontrolirani dijabetes.

Oralna drozd (kandidijaza usne šupljine) često može biti bez simptoma, ali u nekim slučajevima može dovesti do upale u ustima, jeziku i grlu. Kad zahvati jednjak, kandidijaza se smatra ozbiljnom. Gljivične infekcije poput ove liječe se protugljivičnim lijekovima.

Alergijski faringitis i postnazalno kapanje

Alergijski faringitis je upala grla uzrokovana prvenstveno alergenom koji ulazi u nos ili usta. To možete doživjeti kad vam se nos napuni zbog sezonskih alergija, zbog čega morate disati na usta. Tkiva se isušuju, uzrokujući taj ogrebotinski osjećaj i iritaciju. Možda ćete imati i kapljice nakon nosa dok se sluz odvodi iz vaših nosnih prolaza niz stražnji dio grla. To može dovesti do upale grla i krajnika. Ili se možete osjećati kao da imate knedlu u stražnjem dijelu grla.

Refluks kiseline i GERB

Refluks kiseline nastaje kada se želučana kiselina ili žuč povuku prema grlu. Obje ove probavne tekućine iritiraju sluznicu ždrijela i jednjaka. Refluks kiseline može uzrokovati upalu grla, posebno kada se probudite ujutro ili nakon što neko vrijeme ležite. Refluks kiseline javlja se iz mnogih razloga, uključujući neuspjeh zatvaranja donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) ili hijatalnu kilu.

Iako je refluks kiseline možda izravna posljedica nečega što ste morali jesti ili piti, to može biti i trajno stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Kada želučana kiselina često dođe do grla, to se naziva laringofaringealni refluks.

Ostale zabrinutosti

Ostali mogući uzroci faringitisa uključuju:

• Disanje na usta, posebno kada se spava
• Izravna ozljeda grla zbog gutanja vrućih tekućina ili kemikalija, kao i trauma grla
• Operacija grla ili intubacija dišnih putova tijekom operacije na drugim mjestima, uzrokujući traumu i upalu tijekom zacjeljivanja
• Naprezanje mišića uzrokovano glasnim ili dugotrajnim razgovorom
• Benigne glasovne lezije uzrokovane prekomjernom upotrebom ili traumom glasnica
• Epiglotitis (upala poklopca dušnika)
• Peritonsilarni apsces (komplikacija tonzilitisa)
• Rak grla
• Antipsihotici i drugi lijekovi (poput pramipeksola koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti)

Genetika

Ne postoji genetska komponenta za rizik od većine uzroka upale grla, iako može postojati genetska predispozicija za GERB.

Također postoji genetska predispozicija za razvoj reumatske groznice nakon što ima strep u grlu.

Smatra se da je genetski osjetljiva djeca, osobito ako žive u lošim socijalnim uvjetima, vjerojatnije da će dobiti reumatsku groznicu nakon infekcije strep.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Određeni čimbenici rizika za upalu grla, poput reakcije vašeg tijela na alergen, izvan su vaše kontrole. Ali evo nekoliko na koje možete imati utjecaja:

Nadražujuće tvari i toksini

Izloženost određenim tvarima može uzrokovati izravnu upalu ždrijela i povezanih organa. Neki su inhalatori koji nadražuju zrak, poput onečišćenja zraka, cigaretnog dima i industrijskih isparenja. Drugi su povezani s hranom i drugim tvarima koje unosite, poput alkohola, začinjene hrane ili duhana za žvakanje.

Čak se i suh zrak može smatrati nadražujućim, jer nedostatak vlage može u grlu osjećati suhoću i ogrebotine.

To je uobičajeno u sušnim podnebljima. I vrući zrak i pretjerana upotreba klima uređaja također mogu izazvati iritaciju grla.

Higijena

Rijetko pranje ruku olakšava vam zarazu od bolesti povezanih s klicama koje biste mogli pokupiti tijekom dana, uključujući one koje povećavaju rizik od respiratorne infekcije i s tim povezane upale grla.

Cijepljenje protiv gripe

Dobivanje ovog godišnjeg snimanja može vam pomoći smanjiti rizik od gripe.

Postavke

Upala grla i prehlada mogu se lako proširiti na mjestima na kojima komunicira velik broj ljudi, posebno u bliskim prostorijama, poput objekata za vojnu obuku. Prema CDC-u, školska djeca i oni u vrtićima skloni su prehladama i širenju strepnog grla zbog toga što su u skupinama s drugom djecom.Roditelji ove infekcije mogu zaraziti i od svoje djece.

Iako se možda nećete uvijek moći ukloniti s ove vrste izloženosti, znajući da vas to može podsjetiti da budete marljivi u postupcima koji vam mogu pomoći da izbjegnete uhvatiti bolesti (posebno tijekom vrhunca sezone), poput pranja ruku i izbjegavanja fontana.

Korištenje vašeg glasa

Možda ćete biti skloni upalu grla ako oporezujete glasnice i mišiće grla vikanjem, glasnim razgovorom ili dugotrajnim pjevanjem.