Pool / Getty Images
Ključni za poneti
- Vrhovni sud danas saslušava usmene argumente u slučaju za ukidanje Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA), ali odluka se ne očekuje prije proljeća.
- ACA sadrži mnoge odredbe o kojima ovise Amerikanci, uključujući pokrivanje postojećih zdravstvenih stanja i držanje odrasle djece na zdravstvenom planu roditelja do 26. godine.
- Unatoč slučaju pred Vrhovnim sudom, ovo je razdoblje upisa za savezne i državne planove zdravstvenog osiguranja, kao i za mnoge planove zasnovane na poslodavcima.
Još je jedan veliki tjedan vijesti. Danas će Vrhovni sud saslušati usmene argumente odvjetnika koji podnose tužbu protiv Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA), također poznatog kao Obamacare. Slučaj se zove Kalifornija protiv Teksasa, a predvodi ga 18 republikanskih državnih odvjetnika, dva republikanska guvernera i dva građanina.
Tužba se usredotočuje na činjenicu da ACA, izvorno donesen 2010. godine, zahtijeva da svaki pojedinac u SAD-u ima zdravstveno osiguranje ili plati kaznu. No, 2017. tijekom zakonodavstva o poreznoj reformi Kongres je kaznu smanjio na nulu. Dakle, slučaj pred Vrhovnim sudom tvrdi da je zakon bez protuustavnog iznosa kazne.
"Najvažnije što bi ljudi sada mogli znati je da je ACA zakon zemlje i da se ništa nije promijenilo u vašem zdravstvenom osiguranju", Frederick Isasi, izvršni direktor Families USA, nacionalne, nestranačke organizacije za zastupanje zdravstvene zaštite potrošača, sa sjedištem u Washingtonu, kaže Verywell.
Tijekom godina bilo je mnogo izazova za ACA, a vijest o slučajevima može zbuniti mnoge Amerikance koji ponekad misle da su sudska saslušanja okončala svoje zdravstveno osiguranje. Isasi i drugi stručnjaci za zdravstvenu politiku naglašavaju da je jasnoća u pogledu pokrića zdravstvenog osiguranja posebno važna tijekom pandemije COVID-19, jer će ljudima možda trebati testiranje i liječenje.
Sud će usmene rasprave danas saslušati telefonom zbog pandemije, umjesto u kolovoznoj zgradi Vrhovnog suda. No, stručnjaci su rekli da odluku ne očekuju do kraja trenutnog mandata Suda, koji završava u lipnju.
Što ovo znači za vas
Vrhovni sud danas saslušava slučaj, ali ne očekuje se da će presuditi prije proljeća. To znači da unatoč neriješenom slučaju nije došlo do promjena u vašem zdravstvenom osiguranju.
Što je ulog?
Prije ACA-e, kupnja zdravstvenog osiguranja često je bila preskupa za ljude koji nisu dobili pokriće putem posla, pa čak i za mnoge koji su to dobili. Kroz niže troškove, subvencije i širenje prava na Medicaid u mnogim državama, ACA je osigurao zdravstveno osiguranje za više od 23 milijuna ljudi, prema Centru za američki napredak (CAP), istraživačkom centru u Washingtonu, DC. To uključuje tri milijuna koji su započeli pokrivanje ACA-om od početka pandemije.
"Prebacivanje ACA-a poslalo bi zdravstveni sustav u potpuni kaos", kaže Cynthia Cox, potpredsjednica Obiteljske zaklade Henry J. Kaiser i direktorica Programa na ACA-i, Verywell.
Među najznačajnijim odredbama ACA-a je zahtjev da ljudi ne budu isključeni iz kupnje zdravstvenog osiguranja zbog već postojećih zdravstvenih stanja. Prije nego što ACA donese zdravstveno osiguranje, osiguravatelji su mogli uskratiti pokriće nekome s već postojećim zdravstvenim stanjem, od proljetnih alergija do raka, naplatiti im više za pokriće ili potpuno isključiti zdravstveno stanje. Prema ACA, zdravstveno osiguranje zasnovano na poslodavcu i na tržištu ne može nikoga isključiti, naplatiti više ili uskratiti pokriće za prethodno postojeće zdravstveno stanje.
To načelo zakona možda je sada posebno važno. Neki ljudi s COVID-19 imaju dugotrajne simptome koji se kreću od umora i zbunjenosti do oštećenja organa, a kao rezultat toga, COVID-19 se na kraju može smatrati već postojećim stanjem.
Novoizabrani predsjednik Joe Biden, koji je obnašao dužnost potpredsjednika predsjednika Obame dok je Zakon o pristupačnoj skrbi razvijen i usvojen, danas će dati primjedbe na slučaj Vrhovnog suda. Ali izabrani predsjednik "ne može natjerati tužbu da nestane", kaže Larry Levitt, izvršni potpredsjednik za zdravstvenu politiku u Zakladi obitelji Kaiser, za Verywell.
Ako se zakon poništi, donošenje novog zakona koji jamči barem iste zaštite ACA-e ovisit će o sastavu Kongresa. Malo je republikanaca ikada glasalo za ACA, a mnogi su glasali za njegovo ukidanje tijekom posljednjih 10 godina. Izbori u drugom krugu siječnja u Gruziji za dva sjedala u državi mogli bi utvrditi postoji li možda dovoljno glasova američkog Senata za donošenje novog zakona o zdravstvenoj zaštiti ako se ACA zaista poništi.
Za sada je ključno imati na umu da je ACA i dalje zakon i da je sve vaše zdravstveno osiguranje netaknuto. Štoviše, za ljude koji osiguravaju zdravstveno osiguranje putem saveznih i državnih tržnica, trenutno traje registracija za 2021. godinu. Traje do 15. prosinca za savezne burze osiguranja, a u nekim državama i duže.
"Ne prijavljujte se za izvještaje 2021. jer se bojite što bi Vrhovni sud mogao učiniti", kaže Levitt.
Žene s niskim primanjima bile bi najviše pogođene ako se Roe v. Wade poništi
