Suzni kanali dio su oka za drenažu suza. Mogu nateći zbog infekcije ili začepljenja.
Natečenim suznim kanalom obično se može upravljati neinvazivnim opcijama, poput toplih obloga i masaže, kao i antibioticima ili kirurškim opcijama. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolju opciju liječenja.
David Díez Barrio / Getty Images
Što je natečeni suzni kanal?
Suzni kanal, koji se naziva i nazolakrimalni kanal, dio je sustava odvodnje suza. Odvodi suze kroz nosnu kost i u stražnji dio nosa. Natečeni suzni kanal vjerojatno je rezultat začepljene ili zaražene suzne cijevi.
Ako se začepi, kanal se može djelomično ili u potpunosti začepiti, a suze se ne mogu normalno odvoditi. Kao rezultat, može izazvati suzenje, nadraženo ili kronično zaraženo oko.
Ako ste zabrinuti da imate natečeni suzni kanal, vaše će oko obično imati crvenilo oka i kapaka, upalu oka i pretjerano suzenje. Ostali simptomi mogu uključivati vrućicu i iscjedak iz oka. U težim slučajevima infekcija se može proširiti na kapke.
Uobičajeni uzroci natečenog suznog kanala
Postoji nekoliko razloga zbog kojih vam može nateći suzni kanal. Najvažniji su razlozi zbog infekcije ili dakriocistitisa ili kao rezultat začepljenog suznog kanala.
Ostali uzroci uključuju kronične infekcije nosa, abnormalni razvoj lubanje i lica, dobne promjene, traume nosa, polipi u nosu, ponovljena upotreba određenih kapi za oči za liječenje glaukoma, konjunktivitisa i / ili tumora.
Neki tretmani protiv raka, uključujući radioaktivni jod za bolesti štitnjače i određene lijekove za kemoterapiju, također mogu uzrokovati otečene suzne kanale. Zračenje i / ili kemoterapija na licu ili glavi mogu povećati rizik od nastanka začepljenog suznog kanala i potrebe za intervencijom.
Dijete se može roditi s začepljenim suznim kanalom (urođeni začepljeni suzni kanal). Otprilike 20% novorođenčadi rodi se s začepljenim suznim kanalom, ali stanje se obično riješi bez intervencije u roku od četiri do šest mjeseci.
Infekcija
Dakriocistitis, ili zaraženi suzni kanal, infekcija je i upala sustava odvodnje suza oka. Kao rezultat, mogli biste patiti od pretjeranog suzenja, crvenila i / ili žutog iscjetka. Ova se infekcija javlja kada nema prisutnosti alergija, prehlade ili drugih temeljnih ili istovremenih stanja.
Infekcija se javlja kod odraslih zbog prirodnog uzorka rasta okolnih kostiju, što rezultira sužavanjem suznih kanala. To omogućuje skupljanje i rast bakterija. S druge strane, dojenčad se rađaju s membranom koja prekriva suzni kanal koja se možda ne otvara ili je preuska da bi suze mogle proći.
Blokirani suzavac
Do blokade može doći u bilo kojem trenutku sustava suzne drenaže. Uzroci začepljenog suznog kanala uključuju:
- Kronične infekcije nosa
- Kronični sinusitis
- Nenormalan razvoj lubanje i lica
- Dobne promjene
- Trauma nosa
- Polipi u nosu
- Konjunktivitis
- Tumor
Kada posjetiti liječnika
Stalno suzenje, crvene i / ili svrbež očiju mogu biti zabrinjavajuće. Važno je znati kada se obratiti oftalmologu. Odrasli koji imaju bilo koji od simptoma povezanih s otečenim suznim kanalom trebaju obavijestiti zdravstvenog radnika ako:
- Suzne oči ometaju svakodnevne aktivnosti
- Oči su cijelo vrijeme suzne
- Česte infekcije oka
- Oko (i) su stalno nadraženo
- Tragovi krvi u suzama
- Vrućica
- Iskusite crvenilo, oteklinu i / ili bol u području između oka i nosa
- Promjene u vidu, uključujući zamagljen vid, dvostruki vid, osjetljivost na svjetlost
Dijagnoza
Oftalmolog će dijagnosticirati natečeni suzni kanal fizičkim pregledom i dijagnostičkim testovima. Napravit će se puna medicinska i fizička povijest, kao i cjeloviti fizički pregled oka i okolnih područja:
- Test drenaže suza: Ovaj test mjeri koliko brzo suze teku. Na površinu svakog oka stavi se jedna kap posebne boje. Ako je kap i dalje na površini oka nakon pet minuta, to može ukazivati na natečenost ili začepljenost suznog kanala.
- Testovi za snimanje oka: Kontrastna boja propušta se iz točkica u kutu poklopca kroz sustav odvodnje suza. Zatim se na tom području radi snimanje magnetske rezonancije (MRI) ili računalna tomografija (CT).
- Navodnjavanje i sondiranje: Fiziološka otopina se ispire kroz sustav odvodnje suza kako bi se provjerilo koliko dobro odvodi. Sonda se ubacuje kroz male odvodne rupe na uglu poklopca (puncta) kako bi provjerila ima li začepljenja.
Liječenje
Liječenje natečenog suznog kanala često može ublažiti simptome poput suzenja, boli i crvenila. Tretmani mogu proširiti ili zaobići začepljeni suzni kanal kako bi vam suze opet normalno iscurile iz oka. Postoje neinvazivne opcije poput masaže i toplih obloga i najinvazivnija opcija - operacija.
Briga o sebi
Najmanje invazivna metoda za liječenje natečenog suznog kanala je topla obloga i masaža. Da biste kod kuće deblokirali suzne kanale, trebat će vam topla, ne vruća voda i čista krpa za pranje:
- Stisnite i trljajte nos ispod mosta.
- Stavite toplu, mokru krpu na oči 10 minuta.
- Po potrebi ponovite svakih 4 do 6 sati.
To bi trebalo prouzročiti odvod bistre tekućine iz kutova očiju. Hidrostatički tlak obično uzrokuje refluks sluzi i suza kroz puncta, sprječavajući tako superinfekciju u suznoj vrećici. To ne djeluje uvijek, ali je najbolja opcija kada se čeka liječnički pregled.
Djeca rođena s začepljenim suznim kanalom obično postaju bolja bez liječenja u roku od četiri do šest mjeseci.
Antibiotici
Ako masaža i topli oblozi ne očiste suzni kanal, tada profesionalni pružatelj zdravstvene zaštite može propisati antibiotske kapi za oči ili mast.
Antibiotici neće otvoriti blokadu, ali mogu liječiti infekciju i ukloniti iscjedak koji dolazi iz oka. Važno je napomenuti da će se simptomi ponoviti nakon prestanka uzimanja antibiotika.
Kirurgija
Može se zatražiti operacija ako se natečeni suzni kanali ne riješe drugim mogućnostima liječenja. Kirurške mogućnosti uključuju operaciju dakriocistorinostomije (DCR) koja se također naziva operacija suzne vrećice.
Dakriocistorinostomija
Dakriocistorinostomija je jedna od najčešćih operacija oka koja se izvodi na odraslima, stvara novi put za odvođenje suza iz oka. Ponekad novi otvor potpuno zaobiđe sustav odvodnje suza i pusti suzama da teku ravno u nos. Može se provesti vanjskim rezom kože ili intranazalno (endoskopski).
Ova se operacija izvodi na odraslima samo ako nijedan drugi tretman nije uspio. Rijetko se izvodi na djeci. Operacija se može obaviti u općoj ili lokalnoj anesteziji. Nakon zahvata započet ćete s oralnim antibiotikom i analgeticima ili lijekovima protiv bolova.
Na vašem prvom postoperativnom sastanku, šavovi se uklanjaju, oralni lijekovi se prekidaju, lokalni steroidi sužavaju i nazalni lijekovi nastavljaju se još dva tjedna. Imat ćete dodatne sastanke sa šest tjedana, 12 tjedana i na kraju sa šest mjeseci.
Važno je s kirurgom razgovarati o tome koju će tehniku koristiti jer se vrijeme oporavka i postoperativna skrb razlikuju. Dvije kirurške tehnike uključuju:
- Vanjski: Kirurg vam napravi mali rez na boku nosa koji zatvori šavovima.
- Intranazalno / endoskopski: Kirurg vam ubaci sitne instrumente i kameru kroz otvor nosa. Ova vrsta operacije uzrokuje manje boli od vanjske operacije i ne ostavlja ožiljke.
Kao i kod svih kirurških zahvata, postoje potencijalni rizici i komplikacije. Vaš će ih kirurg o tome razgovarati prije operacije. Moguće komplikacije uključuju:
- Pretjerano krvarenje
- Infekcija
- Ožiljak na licu
- Izbacivanje stenta (cijev postavljena tijekom operacije)
- Začepljenje nosa ili krvarenje iz nosa
- Ponovno kidanje
Riječ iz vrlo dobrog
Natečeni suzni kanal može biti neugodan, ali se njime može upravljati ranom intervencijom. To je vjerojatno rezultat začepljene ili zaražene suzne cijevi. Počevši od toplih obloga i masaže mogu ublažiti problem prije nego što je potrebna operacija. Vitalno je razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom o svim mogućim mogućnostima.