Simptomi plućne embolije

Kada netko doživi plućnu emboliju, liječnici često mogu potvrditi dijagnozu na temelju opisa njihovih simptoma, što je zato što su simptomi tipično "klasični" - što znači da su tipični za to stanje.

Međutim, u nekim slučajevima ljudi nemaju te klasične simptome. Umjesto toga imaju blage verzije tih simptoma ili uopće nemaju simptome, što otežava prepoznavanje stanja. Stilovi imaju ekstremne verzije simptoma, što može rezultirati zastojem srca i iznenadnom smrću.

Dakle, iako je razumijevanje i prepoznavanje simptoma plućne embolije presudno važno, za liječnike je također presudno imati visok indeks sumnje kad god se osoba koja ima povećani rizik od plućne embolije požali na čak i blage simptome.

Plućni embolus koji ne proizvodi impresivne simptome uskoro može biti praćen još jednim plućnim embolom koji se može spriječiti. To bi, nažalost, mogle biti popraćene teškim komplikacijama.

Uobičajeni simptomi

Klasični simptomi plućne embolije su:

• iznenadna, neobjašnjiva dispneja (otežano disanje)
• tupa bol u prsima koja je često pleuritske prirode, što znači da se pogoršava kad pokušate duboko udahnuti
• kašalj

Ostali simptomi koje ljudi često imaju s plućnom embolijom uključuju:

• bol u telecu ili bedru (sugerira duboku vensku trombozu, DVT)
• teško disanje
• hemoptiza (iskašljavanje krvi)
• sinkopa (gubitak svijesti)

Osobe koje imaju bilo koji od gore navedenih simptoma mogu imati plućnu emboliju, a liječnici će to uzeti u obzir prilikom procjene potencijalnih medicinskih uzroka.

Ljudi koji imaju iznenadnu, ozbiljnu dispneju brzo potraže liječničku pomoć, a liječnici znaju da bi svaki uzrok ovog simptoma mogao biti hitna medicinska pomoć - uključujući plućnu emboliju. Liječnici će često provjeravati plućnu emboliju čak i ako se pacijent ne javlja s nekim drugim klasičnim simptomima ili se javlja s tek blagim disanjem - uključujući pregled njihove povijesti bolesti i čimbenike rizika za plućnu emboliju.

Znakovi

Liječnici će često vidjeti objektivne nalaze (koji se nazivaju "znakovi") kod ljudi koji su imali plućnu emboliju. Ovi znakovi uključuju:

• tahikardija (ubrzani rad srca)
• tahipneja (ubrzano disanje)
• hipotenzija (nizak krvni tlak)
• smanjeni zvukovi daha nad dijelom pluća, što ukazuje da zrak ne teče u to područje
• sijeva (pucketanje preko pluća), što ukazuje na tekućinu u zračnim vrećama
• povišeni tlak u vratnim venama, što upućuje na začepljenje plućne arterije
• oteklina ili osjetljivost na bedru ili tele, što ukazuje na DVT

Dijagnostičko ispitivanje plućne embolije trebalo bi se odmah dogoditi ako se bilo koji od gore navedenih znakova javlja uz klasične simptome - čak i ako se čini da je sve blago. Rano otkrivanje plućne embolije presudno je za poboljšanje ukupnih ishoda.

Zbog opasnosti od plućne embolije, liječnici mogu započeti liječenje tog stanja prije nego što dijagnoza uopće bude potvrđena.

Komplikacije

Plućna embolija može imati strašne posljedice, pogotovo ako se dijagnoza odgodi ili propusti. Da bi se izbjegle ove posljedice, liječnici bi uvijek trebali biti sumnjičavi prema plućnoj emboliji ako postoji bilo kakav razlog da pomisle da se ona možda dogodila.

Glavne komplikacije plućne embolije su:

• Ponavljajuća plućna embolija. Ako se ne postavi dijagnoza i ne pruži učinkovito liječenje, ljudi koji imaju plućnu emboliju imaju znatno povišen rizik da će imati još jednu.
• Infarkt pluća. Infarkt pluća je smrt dijela plućnog tkiva, što može biti uzrokovano plućnom embolijom ako je arterija koja opskrbljuje plućno tkivo u potpunosti blokirana embolom. Ako je plućni infarkt dovoljno velik, može biti opasan po život.
• Plućna hipertenzija. Plućna hipertenzija vrlo je ozbiljan medicinski poremećaj koji može nastati tjednima ili mjesecima iz velike plućne embolije - ili iz ponovljene plućne embolije - ako ugrušak ili ugrušci proizvode trajnu, djelomičnu opstrukciju plućne arterije.
• Smrt. Stopa smrtnosti za neliječenu plućnu emboliju prilično je visoka i zabilježena je do 30 posto.Velika akutna plućna embolija može uzrokovati iznenadnu smrt, ali češće smrt nastupi u roku od nekoliko dana od dijagnoze ako liječenje nije dovoljno za zaustavljanje plućna embolija.

Ne zahtijevaju svi slučajevi plućne embolije bolničko liječenje - posebno ako su simptomi blagi. Smjernice koje je objavilo Američko društvo za hematologiju 2020. godine uvjetno preporučuju kućno liječenje tijekom hospitalizacije za osobe s nekompliciranom plućnom embolijom.

Što može uzrokovati plućnu emboliju?