Sifilis je spolno prenosiva infekcija / bolest (STI / STD) koju uzrokuje bakterija u obliku spirale tzv.Treponema pallidum.Možete se zaraziti kontaktom s ranom sifilisom tijekom seksa. Također se može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće. Ljudi često imaju pogrešne predodžbe o sifilisu, vjerujući da ga možete dobiti samo ako ste "promiskuitetni".
Jednostavna je istina da se možete zaraziti jednim izlaganjem i možda niste potpuno svjesni da ste zaraženi godinama, pa čak i desetljećima.
Što se tiče ovoga, postoje jednostavni načini kako izbjeći infekciju sifilisom. Sve započinje učenjem kako se bolest širi i koji čimbenici izlažete riziku kao pojedinca.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.Uobičajeni uzroci
Svatko sa sifilisom zarazi se seksualnim kontaktom ili majkom u maternici.
Prijenos za odrasle
Infekcija sifilisom nastaje kada koža ili sluzničko tkivo dođu u kontakt s otvorenom, ulcerativnom ranom poznatom kao šankr. Oblik vadičepa bakterije omogućuje joj da se ukopa u sluznicu usta, rodnice ili rektuma ili da uđe u mikroskopske prelome na koži.
U odraslih i spolno aktivne mladeži sifilis se prenosi gotovo isključivo oralnim, vaginalnim ili analnim seksom. U rijetkim slučajevima, kao posljedica ljubljenja može se dogoditi infekcija.
Ako se sifilis ne liječi, proći će kroz pet stadija infekcije: primarnu, sekundarnu, rano latentnu, kasno latentnu i tercijarnu. Rizik i način prijenosa mogu se razlikovati ovisno o stupnju:
- Tijekom primarnog sifilisa bolest se prenosi kontaktom s šankom.
- Tijekom sekundarnog sifilisa, bolest se može prenijeti kontaktom sa sekundarnim osipom.
- Tijekom ranog latentnog sifilisa, sekundarni se simptomi ponekad mogu ponoviti i povećati rizik od prijenosa.
- Tijekom kasnog latentnog ili tercijarnog sifilisa, bolest se smatra nezaraznom.
Sifilis se ne može prenijeti preko WC školjki, slučajnim kontaktom ili zajedničkom upotrebom posuđa ili predmeta za osobnu njegu. Ovo je zbogT. pallidumima krhku ljusku u kojoj nedostaju lipoproteini potrebni za dugotrajni život izvan tijela.
Kao rezultat, prijenos sifilisa s čovjeka na čovjeka krajnje je nevjerojatan.
Perinatalni prijenos
Perinatalni prijenos sifilisa (poznat i kao urođeni sifilis) događa se kada bakterija sifilisa prodre u posteljicu koja okružuje fetus u razvoju. Iako se to može dogoditi tijekom bilo koje faze trudnoće, vjerojatnost je najveća tijekom druge polovice. Rizik od prijenosa ovisi o majčinoj fazi infekcije.
Rizik prijenosa sifilisa od majke koja se ne liječi vrlo je velik.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Iako sifilis može utjecati na bilo koga, postoji niz čimbenika rizika koji mogu povećati vjerojatnost zaraze. Neki su povezani sa seksualnim ponašanjem, dok su drugi povezani sa karakteristikama koje mogu izlagati čitavoj populaciji.
Među najčešćim čimbenicima rizika:
- Neusklađena upotreba kondoma glavni je uzrok prijenosa u svim skupinama. Prema istraživanju Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), samo oko 24 posto žena i 33 posto muškaraca između 15 i 44 godine neprestano koristi kondom.
- Višestruki seksualni partneri izlažu vas riziku jednostavno pružajući vam veću priliku za izlaganje.To se posebno odnosi na anonimne partnere koji se sastaju na mrežnim platformama.
- Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) čine otprilike 60 posto infekcija sifilisom u Sjedinjenim Državama. Fiziološke ranjivosti (poput krhkosti rektalnih tkiva) i visoke stope HIV-a stavljaju MSM u svojstven povećani rizik u odnosu na heteroseksualne kolega.
- Upotreba injekcijskih droga uzrokovala je niz epidemija spolno prenosivih bolesti posljednjih godina (uključujući izbijanje HIV-a u Indiani 2015. povezano s oksikontinom). Iako se sifilis ne prenosi izlaganjem krvi u krv, ubrizgavanje droga može oslabiti prosudbu i povećati rizik od seksualnog nasilja ili zamjene seksa za drogu.
Stavovi i ponašanja prema riziku
Možda je jedan od najvećih čimbenika rizika od infekcije sifilisom izbjegavanje skrininga na spolno prenosive bolesti.
Iako se nekada smatralo da potreba za screeningom ovisi o broju partnera koje je netko imao, CDC sada preporučuje barem jednom godišnje testiranje (sifilis, klamidija i gonoreja) za sve seksualno aktivne homoseksualce, biseksualne muškarce i drugi muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima.
Oni koji imaju višestruke ili anonimne spolne partnere trebali bi se češće pregledavati (npr. U intervalima od tri do šest mjeseci).
Nažalost, mnogi od ovih muškaraca ili nisu svjesni smjernica ili ih aktivno ignoriraju, bilo zbog stigme ili straha od istodobne dijagnoze HIV-a. To ne znači samo povećani rizik od infekcije već i ponovne infekcije.
Studija Sveučilišta u Kaliforniji iz Los Angelesa iz 2015. izvijestila je da je između 6 posto i 8 posto MSM-a prethodno zaraženih sifilisom doživjelo ponovljenu infekciju u roku od dvije godine. Mnogi od onih koji su odgodili testiranje dok sekundarna infekcija nisu priznali da su ili nije želio znati ili se bojao naučiti rezultate.
Isto se vidjelo i kod mladih muškaraca Afroamerikanaca za koje je 62 posto manja vjerojatnost da će se testirati ako spolno prenosive bolesti povezuju s nemoralom, sramotom, nečistoćom ili slabošću karaktera. Danas je stopa sifilisa među Afroamerikancima gotovo pet puta puta bijele populacije, uglavnom kao rezultat takvih stavova.
Infekcije sifilisom u Sjedinjenim Državama neprestano se povećavaju u mnogim etničkim i dobnim skupinama.
2000. zabilježeno je manje od 6000 slučajeva primarnog ili sekundarnog sifilisa (ili 2,1 slučaja na 100 000 ljudi); do 2017. taj se broj povećao na preko 30 000 (ili 9,5 slučajeva na 100 000).
Dok se ti stavovi i ponašanje u testiranju ne promijene, može se očekivati porast općeg rizika od infekcije. Budite iskreni prema sebi prema svom riziku i učinite što možete da se zaštitite.
Kako se dijagnosticira sifilis