Pregled tahipneje kod KOPB-a

Tahipneja, brza stopa disanja, često se javlja kod plućnih bolesti kao što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Normalna brzina respiracije za zdravu odraslu osobu kreće se od 12 do 18 udisaja u minuti. Ako barem nekoliko minuta udahnete više od 20 puta u minuti, opisali biste vas kao da imate tahipneju.

Tipično, kada imate KOPB, možete osjećati nelagodu tijekom epizoda tahipneje. S KOPB-om možete osjetiti tahipneju kada se fizički naprežete ili ako razvijete infekciju. Napredna KOPB može se povezati s čestim epizodama tahipneje, čak i bez okidača.

Brojni su testovi koji se mogu koristiti vašem medicinskom timu da shvate zašto imate napadaje tahipneje, a liječenje KOPB može se prilagoditi kako bi se spriječilo ponavljanje ovog problema.

Simptomi

Tahipneja je česta u svim oblicima KOPB-a, uključujući kronični bronhitis, emfizem i bronhiektazije. Pogoršanja KOPB često karakteriziraju tahipneja.

Kada imate tahipneju, možete doživjeti:

• Ubrzano disanje
• Plitki udisaji
• Kratkoća daha
• Nemogućnost hodanja
• Osjećaj da se želite nagnuti, sjesti ili leći
• Osjećaj da vam ponestaje kisika
• Snažan osjećaj tjeskobe
• Mučnina i / ili povraćanje

Pridruženi simptomi

Plućne infekcije često uzrokuju pogoršanje KOPB-a koje karakteriziraju tahipneja, groznice, produktivni kašalj (iskašljavanje flegma) i umor. Ponekad se pleuritis (bol u disanju) može razviti i kod tahipneje.

Također možete koristiti pomoćne mišiće za disanje kada imate tahipneju. To uključuje mišiće na vratu, trbuhu ili bočnim stranama prsa. Ako se borite s disanjem, vaše tijelo može nehotice upotrijebiti ove dodatne mišiće kako bi proširilo pluća.

Komplikacije

Tahipneja može imati neke učinke na tijelo. Jedan od najštetnijih učinaka je acidobazna neravnoteža koja se može dogoditi jer vaše ubrzano disanje uzrokuje promjenu u omjeru plinova (ugljični dioksid i bikarbonat) u tijelu.

Uzroci

Brojni su uzroci tahipneje u KOPB-u. Možete osjetiti ubrzano, plitko disanje kad vam disanje postane oslabljeno ili kada vaše tijelo treba nadoknaditi nedostatak kisika; oba su česta pitanja s HOBP-om.

Razine kisika i ugljičnog dioksida

KOPB može učiniti sklonim promjenama u razinama kisika i ugljičnog dioksida u krvi i / ili plućima.

Kada imate nisku razinu kisika u krvi (parcijalni tlak kisika, pO2), vaše tijelo može reagirati ubrzanim disanjem kao načinom dobivanja kisika.

Ugljični dioksid je otpadni produkt metabolizma koji treba eliminirati tijekom disanja. Hiperkapneja (višak ugljičnog dioksida u krvi) također može dovesti do tahipneje jer se vaše tijelo pokušava riješiti ovog plina.

Okidači

Iako vas sama bolest pluća čini osjetljivima na tahipneju, određeni okidači mogu pogoršati situaciju. Uključuju:

• Fizički napor ili vježbanje: Aktivnost može potaknuti kratka razdoblja ubrzanog, plitkog disanja, koja obično traju manje od sat vremena.
• Infekcije pluća: Ovo su najčešći uzroci epizodne tahipneje u KOPB-u. Tahipneju možete doživjeti danima ili čak tjednima nakon što se infekcija riješi.
• Anksioznost: Možete biti zabrinuti zbog nedostatka zraka, što rezultira samoovještavajućim ciklusom tahipneje i anksioznosti.
• Ometanje dišnih putova: To se može dogoditi zbog nakupljenih čestica hrane, infekcija ili raka. Jedna ili više prepreka mogu uzrokovati ubrzano disanje.
• Bolesti srca i / ili anemija (niska funkcija crvenih krvnih stanica): Oba problema mogu uzrokovati trajnu tahipneju zbog niske razine kisika u krvi.
• Plućna embolija: Krvni ugrušak u krvnoj žili u plućima, ovo je hitna medicinska pomoć koja može iznenada prouzročiti ubrzano, plitko disanje i ozbiljan nedostatak kisika.
• Teška medicinska bolest: Medicinski problemi poput zatajenja bubrega ili pretjeranog povraćanja mogu utjecati na razinu elektrolita u krvi (uključujući vodik, kalij, natrij i kalcij), uzrokujući promjene u disanju.
• Ozljeda mozga: Vašu brzinu disanja kontrolira produljena moždina (područje u vašem mozgu). Oštećenje mozga opasno po život zbog velikog moždanog udara ili traume glave može uzrokovati tahipneju.

Dijagnoza

Općenito, dijagnoza tahipneje temelji se na tome koliko udaha udahnete u minuti.

Tijekom vašeg liječničkog pregleda, vaš vas medicinski tim može promatrati dok dišete i brojati broj udisaja (ako ste u bolnici ili na intenzivnoj njezi, uređaj može stalno nadzirati brzinu disanja.) Vi ili vaša obitelj to može učiniti i sama ako se osjećate tahipneično kad niste u medicinskom okruženju.

Kada razgovarate s medicinskim timom o tahipneji, svakako biste trebali što detaljnije opisati svoje simptome.

Dijagnostička ispitivanja

Kada imate KOPB i tahipneju, vaša dijagnoza uključivat će više čimbenika nego što je vaša brzina disanja. Vaš će medicinski tim također raditi na dijagnosticiranju uzroka ubrzanog disanja.

Testovi koji mogu pomoći u identificiranju uzroka tahipneje uključuju:

• Snimanje prsnog koša: Rentgenska ili kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša može vam pomoći u prepoznavanju promjena u strukturi pluća, poput onih uzrokovanih zaprekom ili infekcijom.
• Uzorak sputuma: Sputum se može poslati u laboratorij radi uzgoja mikroba, koji može pomoći u identificiranju organizma koji uzrokuje respiratornu infekciju.
• Ventilacijsko-perfuzijsko (V / Q) skeniranje: Ovo je poseban test slike koji može pomoći u identificiranju plućne embolije.
• Elektroencefalogram (EKG) ili ehokardiografija: Ovi dijagnostički alati mogu biti potrebni za procjenu vašeg rada srca.

Budući da se tahipneja može povezati s niskom neravnotežom kisika i kiseline i baze, mogu se napraviti dodatni testovi kako bi se posebno otkrile ove štetne komplikacije:

• Pulsni oksimetar: Ovo je neinvazivni test koji mjeri razinu kisika u krvi uređajem koji se stavi na vaš prst.
• Analiza venske krvi: Krvni testovi mogu pomoći u prepoznavanju anemije i neravnoteže elektrolita.
• Plinovi arterijske krvi (ABG): Plin arterijske krvi sakuplja se iz arterije, a ne iz vene. Ovaj je postupak malo neugodniji od tipičnog postupka uzorkovanja venske krvi. ABG test mjeri pH krvi (mjera vaše kiselinsko-bazne ravnoteže), kisik, ugljični dioksid i razinu bikarbonata.

Diferencijalne dijagnoze

Ostali problemi s disanjem mogu se zamijeniti s tahipnejom. Vaš liječnik će razmotriti (i isključiti) ovo prije nego što dođe do dijagnoze tahipneje:

• Dispneja: Uz dispneju (otežano disanje), brzina disanja može biti ubrzana, spora ili normalna, a dubina disanja može biti plitka, duboka ili normalna.
• Hiperpneja: ubrzano i duboko disanje koje se javlja tijekom umjerenog vježbanja
• Hiperventilacija: ubrzano duboko disanje koje se često javlja kod tjeskobe ili medicinskih bolesti

Liječenje

Liječenje tahipnejskih epizoda KOPB-a temelji se na kratkotrajnom rješavanju hitnih problema kao što su kiselinsko-bazna neravnoteža ili nedostatak kisika, kao i liječenju uzroka ili pokretača vaše tahipneje. Možda će vam trebati terapija kisikom ako je koncentracija kisika u krvi niska.

Neposredno liječenje može uključivati ​​inhalatore, poput bronhodilatatora ili epinefrina. Ovi lijekovi mogu brzo otvoriti vaše dišne ​​putove, omogućujući kisiku da učinkovito dođe do alveola.

Ako vam je dijagnosticirana plućna embolija, možda će biti potrebna kirurška ili medicinska intervencija. Kada je tahipneja u KOPB povezana s infekcijom, za liječenje infekcije mogu biti potrebni lijekovi poput antibiotika.

Za trajno olakšanje, steroidi mogu smanjiti upalu dišnih putova kod KOPB-a, što pomaže otvaranju dišnih putova za učinkovitiju isporuku kisika svakim udisajem. Liječenje osnovne bolesti, poput bolesti srca ili ozljede mozga, također je neophodno.

Kada je tahipneja uzrokovana tjeskobom, strategije kao što su opuštajuće disanje, vođene slike ili meditacija mogu pomoći.

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogo je čimbenika koji mogu potaknuti ubrzano disanje kod KOPB-a. Ako doživite epizode tahipneje, to bi mogao biti znak da se vaša KOPB pogoršava ili da ste razvili drugu medicinsku bolestu Dodatkuna vašu KOPB. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojoj vrsti respiratornih problema ili nelagode. Ovi se simptomi mogu ublažiti. Pravovremena identifikacija okidača važan je korak u upravljanju tahipnejom.