Telemedicina za reumatoidni artritis

Pandemija COVID-19 otvorila je nove mogućnosti u telemedicini, uključujući i ljude koji imaju reumatoidni artritis (RA). Iako se svaki zdravstveni problem s kojim se susreću osobe s RA ne može u potpunosti riješiti telemedicinom, mnogi se mogu sigurno i učinkovito nositi s ovim medijem.

Što je telemedicina?

Što je telemedicina?

Telemedicina je jednostavno praksa pružanja medicinske njege na fizičkoj udaljenosti od vašeg zdravstvenog radnika uz pomoć tehnologije. Liječnik ili drugi zdravstveni radnik koristi razne telekomunikacije za pružanje skrbi pacijentima koji nisu fizički prisutni u medicinskoj ordinaciji ili bolnici.

Pojam "telezdravlje" upotrebljava se još šire kako bi obuhvatio tehnologiju koja se koristi za prikupljanje i slanje podataka o pacijentu, poput e-pošte i daljinskog nadzora pacijenta.

Široka paleta tehnologija može se koristiti za iskorištavanje prednosti telemedicine. Telemedicina može uključivati ​​videokonferencije, poput Zoom-a, Skype-a ili FaceTime-a. Dostupne su i određene telemedicinske aplikacije, poput MDLive. Iako nije idealan, posjet telemedicinom može se dogoditi i jednostavnim telefonskim pozivom ako je potrebno.

Pristup telezdravstvu dramatično je porastao tijekom proteklog desetljeća, kako su se poboljšavale dostupne tehnologije, što je posebno važno za ljude u ruralnim i udaljenim područjima, kojima inače možda nije bio lak pristup stručnjaku.

Međutim, pandemija COVID-19 još je više proširila mogućnosti telemedicine. Popušteni su neki propisi u vezi s telezdravstvom, poput dopuštanja određenih komunikacijskih platformi koje prethodno nisu bile odobrene. Liječnici također primaju puno bolju i pouzdaniju naknadu za te posjete.

Prelazak na telemedicinu

Mnoge prakse reumatologije i primarne zdravstvene zaštite koje prije nisu nudile telemedicinu sada to uključuju kao opciju. U nekim slučajevima prakse potiču telemedicinu tijekom osobnih posjeta, barem za rizičnije pacijente.

Telehealth će vjerojatno biti opcija ako imate liječnika kojeg redovito pregledavate zbog RA. Izravno se obratite uredu da biste vidjeli koje su vam mogućnosti.

Možda ćete moći uspostaviti i termin za telemedicinu kod novog pružatelja liječenja, čak i ako ih nikada niste vidjeli u osobnom posjetu. Možete pronaći liječnika koji liječi RA na isti način na koji biste to učinili obično - putem uputnice liječnika ili provjerom kod osiguravajućeg društva.

Nazovite ured izravno da biste vidjeli koje su mogućnosti telemedicine dostupne. Opcije telezdravstva sada su široko dostupne liječnicima primarne zdravstvene zaštite i reumatolozima.

Telemedicina također može biti opcija čak i ako nemate osiguranje. Postoje privatni pružatelji usluga telehealth-a (poput Teledoca) koji mogu zadovoljiti vaše potrebe. Također možete pokušati nazvati lokalnog liječnika i provjeriti prihvaćaju li pacijente bez osiguranja za telemedicinske termine.

Nez Riaz / Verywell

Što bih trebao učiniti prije vremena?

Možete nazvati svoju zdravstvenu kliniku da biste saznali koja će se platforma koristiti za vaš susret s telemedicinom. Ako ga još nemate, morat ćete ga postaviti na uređaju koji planirate koristiti, poput računala, tableta ili pametnog telefona.

Za videochat trebat će vam stabilna brza internetska veza. Ako upotrebljavate telefon, prijava na wi-fi obično najbolje funkcionira.

Ako prije niste koristili određenu platformu, korisno je odraditi vježbanje s članom obitelji ili prijateljem. Ako nikada niste posjetili telemedicinu, neke će vas klinike unaprijed nazvati osobom za podršku.

Srećom, većina je platformi relativno jednostavna za upotrebu, čak i ako niste baš pametni. Ako trebate pomoć, pitajte prijatelja ili člana obitelji kako biste svoju tehnologiju mogli pripremiti u zakazano vrijeme sastanka.

Ako je moguće, planirajte sastanak za telemedicinu u mirnoj sobi s dobrim osvjetljenjem kako biste bolje komunicirali sa svojim liječnikom. Provjerite je li vaš uređaj napunjen prije vremena.

Potrošni materijal koji možda želite

Također je dobra ideja prikupiti određene zalihe prije vašeg posjeta. To može uključivati:

• Rezervni telefon i telefonski broj medicinskog ureda za sve probleme sa zvukom
• Popis pitanja / nedoumica koje ćete podijeliti sa svojim liječnikom
• Olovka i papir, za bilježenje dodatnih pitanja ili sljedećih koraka
• Potrošni materijal koji će vam možda trebati za ispit, ako je dostupan (termometar, vaga, manžetna za krvni tlak)
• Popis vaših trenutnih lijekova i dodataka (ili fizičkog spremnika sa svim njima)

Kako će imenovanje funkcionirati?

Morat ćete uspostaviti kontakt u vrijeme zakazanog sastanka pomoću platforme koju je odredio liječnički ured. U redu je imati člana obitelji sa sobom za posjet, na isti način kao i prilikom osobnog posjeta.

Neke će stvari biti slične načinu na koji biste osobno imali sastanak, ali neke će dijelove morati prilagoditi ili preskočiti. Točna priroda susreta može se razlikovati ovisno o tome jeste li novi pacijent i točnoj prirodi problema (npr. Redovito planirano praćenje ili neplanirano izbijanje bolesti).

Za početak ćete se obratiti svom liječniku za vaše trenutne medicinske probleme, detaljno opisujući vaše najnovije simptome. Na primjer, objasnili biste ako ste imali više problema s jutarnjom ukočenošću zglobova, povećanim oticanjem zglobova ili pogoršanim umorom. Ako ste na prvom sastanku, svom ćete kliničaru dostaviti punu povijest bolesti.

Vaš će liječnik vjerojatno htjeti napraviti neku vrstu procjene razine aktivnosti vaše bolesti. Zbog toga ćete možda trebati odgovoriti na upitnik, kao što je RAPID3. Također možete koristiti naš donji vodič za raspravu o liječniku u nastavku, koji vam može pomoći u pripremi podučavanjem relevantne terminologije, predlaganjem pitanja koja trebate postaviti svom liječniku i još mnogo toga.

Vodič za raspravu o liječniku za reumatoidni artritis

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

To vašem liječniku može dati dobar osjećaj koliko je trenutno vaša bolest aktivna. Ako želite, čak možete i anketno sudjelovati unaprijed putem mrežnog upitnika, tako da ćete te informacije već imati na raspolaganju za raspravu.

Dio ispita očito će biti drugačiji. Ovisno o okolnostima, liječnik će vam možda odrediti vlastite vitalne znakove, poput težine i temperature. Ako imate vlastitu opremu za mjerenje krvnog tlaka kod kuće, možda biste i to učinili. Međutim, to možda neće biti potrebno.

Obično bi vaš kliničar dodirnuo i opipao vaše zglobove kako bi vidio jesu li natečeni ili su topli. To nije moguće tijekom posjeta telemedicinom.

Vaš liječnik može zatražiti da vam izbliza pregledate zglobove s kamerom. Od vas će se možda zatražiti da fotografirate svoj zglob i pošaljete ga virtualno. Vaš liječnik može zatražiti od vas da izvršite određene radnje, poput zatvaranja šake (što također može dati osjećaj vaše bolesti).

Surađujući, vi i vaš liječnik planirat ćete svoje liječenje, uključujući sve daljnje korake. Ovisno o situaciji, to bi moglo značiti odluku o budućem osobnom posjetu, osobnom liječenju (poput infuzije) ili daljnjim pretragama krvi. Ili biste mogli napraviti plan liječenja s idejom praćenja putem telemedicine.

Kada telemedicina djeluje za RA?

Telemedicina često može biti posebno korisna za naknadni posjet ako ste ranije bili kod liječnika radi osobnog posjeta. To je posebno lako učiniti ako je vaša bolest relativno stabilna i trebate se samo prijaviti kod liječnika. To može prilično dobro funkcionirati ako imate pogoršanje određenih simptoma reumatoidnog artritisa, kao što su natečeni zglobovi, kao što je prikazano u donjem modelu.

Telemedicina također dobro funkcionira kao u početnom probirnom posjetu ako niste sigurni trebate li osobno biti viđeni. Možda ćete tada moći riješiti problem. Međutim, ponekad će vam virtualni posjet jasno pokazati da vas zaista treba osobno vidjeti. Vaš će vas liječnik obavijestiti o tome što se čini potrebnim.

Telemedicina, međutim, neće raditi za svaku situaciju. Ako imate vrlo ozbiljne simptome povezane s vašim reumatoidnim artritisom, poput problema sa srcem ili plućima, možda ćete trebati nekoga osobno posjetiti (hitno ili na zakazan osobni sastanak).

Možda ćete trebati i osobno posjetiti ako još niste dobili dijagnozu reumatoidnog artritisa, a dijagnoza nije jasna. Ili ćete možda trebati osobno posjetiti liječnika ako vaša bolest ne reagira adekvatno na liječenje. A ako trebate napraviti krv, ni to nećete moći učiniti na daljinu.

Telemedicina također ne djeluje kod određenih vrsta liječenja povezanih s RA, poput infuzija koje se obično rade u liječničkoj ordinaciji. Na primjer, Remicade (infliksimab), Orencia (abatacept) i Actemra (tocilizumab) tri su tretmana koja se obično daju infuzijom u uredu.

To se obično ne daje kod kuće, iako bi to moglo biti moguće u vrlo neobičnim okolnostima. Stoga ćete sa svojim liječnikom morati izraditi plan kako želite postupati s liječenjem.

Održavanje komunikacije i liječenja

Bez obzira na to kako to odlučite, budite u kontaktu sa svojim liječnikom o vašem reumatoidnom artritisu. Nemojte samo prestati uzimati terapiju, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom. To bi vaše simptome moglo pogoršati, a u nekim slučajevima može biti prilično opasno za vaše zdravlje.

Koliko dobro djeluje telemedicina za RA?

Iako su istraživanja telemedicine u ovoj određenoj skupini ljudi ograničena, općenitija medicinska istraživanja pokazala su da telemedicina može biti iznenađujuće učinkovita većinu vremena.

Studija telemedicine na 122 pacijenta s RA na Aljasci također je zaključila da pacijenti koji primaju telemedicinu nisu pokazali nikakve razlike u aktivnosti bolesti ili kvaliteti njege u usporedbi s osobama koje su primale osobne posjete.

Jedan je pregled prikupio podatke iz dvadeset studija telemedicine u reumatoloških bolesnika (od kojih su osobe s RA bile najčešće). U cjelini je zaključio da se čini da je telemedicina učinkovita za dijagnosticiranje i upravljanje reumatskim bolestima poput RA. Međutim, također je zaključio da je potrebno više dokaza kako bi se utvrdila idealna uporaba telemedicine, uključujući i njezine specifične uporabe u RA.

Trebam li odabrati telemedicinu?

Ovisno o vašoj specifičnoj situaciji i vašim lokalnim zdravstvenim uvjetima, možda imate opciju hoćete li dobiti virtualni sastanak za telemedicinu sa svojim liječnikom ili osobnom osobom.

Trenutno mnogi ljudi odabiru telemedicinu zbog zabrinutosti zbog ugovaranja COVID-19. Osobe s RA imaju zdravstveno stanje koje ih može dovesti u rizik od težeg slučaja COVID-19. Uz to, mnogi ljudi s RA stariji su od 65 godina, što je još jedan faktor rizika.

Neki ljudi s RA također uzimaju imunosupresivne lijekove zbog kojih će vjerojatnije postati zaraženi ili imati lošiji ishod, ali to nije potpuno jasno.

Međutim, telemedicina nudi neke pogodnosti čak i bez tih zabrinutosti. Mnogima je to prikladno, posebno za naknadne sastanke za koje se nije puno promijenilo. Ljudi koji žive daleko od svog liječnika mogu posebno imati koristi od smanjenog vremena potrebnog za posjet telemedicinom.

Trenutno medicinski uredi provode intenzivne mjere suzbijanja infekcije, poput agresivne dezinfekcije, predprojekcije pacijenta, socijalnog distanciranja i razmaka. Uvijek se možete obratiti lokalnom uredu u vezi s njihovom praksom. U svakom slučaju, možda je sasvim razuman izbor planirati osobni sastanak, čak i ako je telemedicina opcija za vas.

Ne mora biti ni / ili. Možda biste se odlučili za liječnika uglavnom putem telemedicine, ali ako dođete do određenog problema, uđite u ordinaciju. Ako nikada niste osobno vidjeli svog liječnika, vjerojatno ćete u jednom trenutku poželjeti obaviti barem jedan sveobuhvatan osobni posjet. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli što za vas ima smisla.

Hoće li moje osiguranje pokriti telemedicinu?

Prije pandemije COVID-19, mnoga osiguravajuća društva nisu pružala plaćanja za telemedicinske posjete ili su to činila samo u ograničenim okolnostima. Od tada je većina pružatelja osiguranja olabavila ove kriterije i nadoknađuje troškove telemedicinskih posjeta.

Međutim, neke tvrtke još uvijek nisu pokrivale sve vrste telemedicinskih posjeta, poput onih koje se obavljaju isključivo telefonom.

Telemedicina je također potencijalna opcija za ljude koji imaju Medicare ili Medicaid. Od pandemije, ove su se usluge također široko proširile u pogledu mogućnosti telemedicine. Međutim, nije jasno hoće li sve ove promjene biti trajne.

Nikad ne šteti da se prije davanja obratite svom davatelju osiguranja kako biste razgovarali o vašem osiguranju. Također možete nazvati liječničku ordinaciju da biste shvatili njihovu perspektivu.

Riječ iz vrlo dobrog

Posjeti telemedicinom nisu uvijek idealni, ali ljudima pružaju RA drugu mogućnost upravljanja zdravljem. Ako to već niste radili, ne dopustite da vas tehnologija zastraši. Postoje ljudi koji mogu surađivati ​​s vama kako bi pokrenuli telemedicinu. S druge strane, nemojte smatrati da vam je telemedicina jedina opcija. Uvijek možete nazvati liječničku ordinaciju i potražiti savjet o tome što će imati smisla u vašoj situaciji.