Limfna drenaža ručna je tehnika koja se koristi za poticanje protoka limfe (bistra tekućina koja cirkulira tijelom kroz limfni sustav) za ublažavanje oteklina i poboljšanje zdravlja. Među svojim brojnim funkcijama, limfa pomaže u izoliranju uzročnika bolesti i vraća zarobljene masnoće i proteine natrag u krvotok.
Budući da limfni sustav igra središnju ulogu u imunološkom sustavu tijela, zagovornici limfne drenaže sugeriraju da ovaj oblik terapijske masaže može pomoći u liječenju različitih zdravstvenih stanja.
Također poznat kao
- Dekongestivna limfna terapija (DLT)
- Masaža limfne drenaže
- Limfna masaža
- Ručna drenažna masaža
- Ručna limfna drenaža (MLD)
Vrste limfne drenaže
Postoje četiri vrste limfne drenaže koje koriste liječnici, fizikalni terapeuti i terapeuti masaže, nazvani po ljudima koji su ih razvili:
- Vodder: Temeljna tehnika korištenja raznih pokretnih pokreta rukom, ovisno o dijelu tijela koji se tretira
- Földi: Proširenje Vodderove tehnike u kojoj su kružni pokreti ruku prošarani trenutcima opuštanja
- Casley-Smith: Tehnika koja također uključuje kružne pokrete rukama, iako sa stranama i dlanovima ruku
- Leduc: Tehnika u kojoj se kaže da pokreti rukama "mame" (skupljaju) limfu prije usmjeravanja njene reapsorpcije u veći limfni sustav
Svaka od tehnika temelji se na istim principima, naime upotrebom nježnih pokreta za istezanje kože u smjeru limfnog toka, počevši od dijela udova najbližeg trupu i krećući se prema van.
Postupak limfne drenaže obično traje 45 do 60 minuta.
Koristi
Limfnu drenažu inicijalno su 1930. godine razvili danski liječnici Emil i Estrid Vodder kao liječenje limfedema (stanja obilježenog nakupljanjem limfe u mekim tkivima, često kao posljedice infekcije, ozljede, liječenja raka, kirurgije ili genetskih poremećaja koji utječu na limfni sustav).
Limfedem se može manifestirati nizom simptoma, uključujući oticanje tkiva, promjenu boje kože i bol, slabost i težinu u nozi ili ruci.
Limfna drenaža također se ponekad koristi za liječenje perifernih edema, generaliziranog oticanja tkiva na rukama ili nogama koji nisu inherentno povezani s limfnim sustavom.
Limfna drenaža je tehnika za koju se smatra da liječi širok spektar zdravstvenih stanja koja karakteriziraju oticanje tkiva, uključujući:
- Kronična venska insuficijencija
- Fibromialgija
- Menopauza
- Ortopedska operacija
- Osteoartritis
- Limfedem nakon mastektomije
- Reumatoidni artritis
- Sistemska skleroza
Limfna drenaža također se koristi u toplicama kao pseudoterapijska tehnika za liječenje akni, celulita i ekcema (iako je malo ili nimalo dokaza da može liječiti bilo koje od ovih stanja).
Prednosti
Studije pokazuju da limfna drenaža može biti korisna u liječenju niza zdravstvenih problema, nekih više od drugih.
Limfedem
U analizi objavljenoj uCochraneova baza sustavnih pregleda 2015. istraživači su procijenili šest prethodno objavljenih ispitivanja koja uključuju upotrebu limfne drenaže na ženama koje su doživjele limfedem nakon operacije karcinoma dojke.
Prema pregledu, ručna limfna drenaža sigurna je i može poboljšati blagodati kompresijskih zavoja u liječenju limfedema nakon mastektomije u žena s blagim do umjerenim simptomima.
Nalaz je potkrijepljen studijom iz 2015. objavljenom uČasopis za upravljanje bolovima i simptomima u kojem se limfna drenaža (koja uključuje dva tjedna intenzivnog liječenja i šest mjeseci održavanja) smatrala usporedivom s kompresijskim zavojem i vježbanjem u žena s limfedemom nakon mastektomije.
Ortopedija
Isti rezultati nisu viđeni u studijama koje su istraživale uporabu limfne drenaže kod ljudi koji su podvrgnuti ortopedskoj operaciji ili oporavku od ortopedske ozljede.
Studija iz 2016. objavljena uArhiv za fizikalnu medicinu i rehabilitacijuprocijenio koristi posthirurške rehabilitacije s limfnom drenažom ili bez nje u odraslih koji se oporavljaju od totalne operacije zamjene koljena.
U usporedbi s ljudima koji su se podvrgli samo standardnoj rehabilitaciji, istraživači nisu mogli pronaći razliku u bolovima, oticanju tkiva, opsegu pokreta, radu koljena i hodu između te dvije skupine.
Budući da oteklina nije izravno povezana s limfnim sustavom (već je uzrokovana post-kirurškom upalom koja povećava propusnost krvnih žila), nejasno je koliko je limfna drenaža učinkovita u liječenju bilo kojeg ortopedskog stanja.
Reumatoidni artritis
U ljudi s reumatoidnim artritisom cirkulacija limfe je pojačana u ranim fazama bolesti, ali postaje sve oštećenija kako bolest napreduje i nagriza zglobove. Upravo je u ovoj kasnijoj fazi oteklina tkiva česta, zajedno s bolovima u zglobovima, promjenama boje kože i gubitkom zglobne funkcije.
Govorilo se da limfna drenaža može pomoći u ublažavanju ovih kasnijih stadija, ali do danas je bilo malo dokaza da to čini nešto više od privremenog ublažavanja simptoma sličnih drugim tehnikama masaže.
Kronična venska insuficijencija
Kronična venska insuficijencija (CVI) stanje je u kojem zidovi ili ventili u venama nogu ne rade učinkovito, što otežava povratak krvi u srce s nogu. Limfna drenaža predložena je kao konzervativni tretman CVI, a postoje i neki dokazi o njenim blagodatima.
Prema studiji iz 2017. u časopisuFizioterapija,primjena limfne drenaže u 57 odraslih osoba s CVI povećala je brzinu protoka krvi u femoralnoj arteriji i drugim krvnim žilama noge odmah nakon masaže.
Bilo je međutim nejasno koliko su ti učinci trajni ili je li trajna upotreba limfne drenaže sposobna održati ublažavanje perifernih bolova i oteklina u usporedbi s nikakvim liječenjem. Potrebna su daljnja istraživanja.
Fibromialgija
Limfna drenaža može koristiti osobama s fibromialgijom, sugerira pregled studija objavljenih 2015. godineRučna terapija.Fibromialgija, koju karakterizira upala živaca u koži, često se očituje oticanjem tkiva i promjenom boje kože.
Prema pregledu 10 prethodno objavljenih studija, utvrđeno je da je limfna drenaža bolja od masaže vezivnog tkiva u liječenju ukočenosti, depresije i kvalitete života kod osoba s fibromialgijom, ali da nije toliko učinkovita kao miofascijalno otpuštanje u ublažavanju boli zbog fibromialgije.
Nalazi su bili ograničeni malom veličinom i općenito lošom kvalitetom studija i nisu mogli ponuditi objašnjenja zašto je limfna drenaža korisna niti utvrditi jesu li prijavljene koristi fiziološke ili se jednostavno opažaju.
Nuspojave i mjere opreza
Limfna drenaža je neinvazivna i općenito se smatra sigurnom. Budući da je usredotočen na meko do umjereno istezanje kože, ne uzrokuje nelagodu povezanu s dubokom masažom tkiva ili sportskom masažom.
Uz to, žene koje se podvrgavaju limfnoj drenaži za liječenje limfedema nakon mastektomije vjerojatnije će imati kratkoročno oticanje i crvenilo u ranim fazama liječenja.
U pravilu, bol nikada ne smije pratiti limfnu drenažu. Ako postoje bolovi, to može biti znak osnovnog stanja za koje masaža može biti štetna, poput lokalne infekcije ili duboke venske tromboze (DVT).
Ako tijekom limfne drenaže dođe do bilo kakve boli, odmah zaustavite postupak i razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom.
Limfna drenaža obično se izbjegava kod ljudi sa sljedećim zdravstvenim stanjima:
- Kongestivno zatajenje srca (CHF): Masaža udova izbjegava se kod osoba s smanjenom funkcijom srca, jer to može pretjerano opteretiti srce.
- Emfizem: Osobe s teškom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) imaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka i ne bi trebale biti podvrgnute limfnoj drenaži jer to može dovesti do plućne embolije.
- Infekcije kože: Osobito sStafilokoknikožne infekcije, masiranje kože može pomoći u širenju infekcije u krvotok.
Ako razmišljate o limfnoj drenaži za liječenje dijagnosticiranog stanja, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate simptome limfedema, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok otekline i boli. Iako pretpostavljate da je uzrok limfedem, stanje mogu potvrditi samo odgovarajući laboratorijski i slikovni testovi.
Ako se odlučite za limfnu drenažu zbog dijagnosticiranog zdravstvenog stanja, potražite liječenje samo kod kvalificiranog liječnika. Neki fizioterapeuti, liječnici, medicinske sestre i masažni terapeuti osposobljeni su i certificirani za obavljanje limfne drenaže. Estetičari i spa terapeuti to obično nisu.