Alergija na ribu: simptomi, dijagnoza i život bez ribe

Alergija na ribu obično je doživotna alergija, s oko 40% ljudi s alergijom na ribu prvu reakciju doživi kao odrasla osoba. Najčešće vrste peraja peraja koje uzrokuju alergijsku reakciju su losos, tuna i morska ploča, iako su česte i druge ribe kao što su morski lonac, bakalar, snapper i jegulja.

Više od polovice pojedinaca koji su alergični na jednu peraju peraja bit će alergični na drugu, pa se onima koji imaju alergiju na ribu obično savjetuje da izbjegavaju sve ribe, no moguće je testirati na određenu alergiju na ribu.

Alergije na ribu slične su alergijama na školjke po tome što imaju veću vjerojatnost od mnogih alergija na hranu da počnu tijekom odrasle dobi, a manje je vjerojatno da će prerasti od ostalih alergija. Iako je ribu lakše od mnogih drugih alergena izbjeći, alergija na ribu često je prilično jaka.

Simptomi

Alergija na ribu povezana je s povećanim rizikom od teške astme kod odraslih pacijenata. Riba je povezana i sa sindromom oralne alergije (u kojem je svrbež ili ježanje usta nakon jedenja alergena, obično voća ili povrća) kod ljudi s profesionalnim kontaktom riba.

Najveći rizik od alergija na ribu je anafilaksija, teška sistemska reakcija u kojoj tijelo oslobađa velike količine histamina, što uzrokuje oticanje tkiva u cijelom tijelu. To može uzrokovati po život opasno disanje, srčane i gastrointestinalne simptome. Svatko s alergijom na ribu trebao bi imati lijekove koje mu je propisao liječnik u svakom trenutku.

Dijagnoza

Alergiju na ribu obično dijagnosticira alergolog nakon što se izvrši medicinska povijest, fizički pregled i testiranje na alergiju na hranu. Vaš će liječnik razgovarati s vama o vašim simptomima i izvršiti testiranje kako bi utvrdio jeste li uistinu alergični na ribu ili možda reagirate na nešto drugo.

Jedna alergija koja se može maskirati kao alergija na ribu je alergija na parazita ribu tzvAnisakis simplexOvaj se parazit smatra glavnim alergenom i, poput alergija na ribu, može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju nakon što jedete ribu, ali testiranje je negativno ili neuvjerljivo, razmislite o tome da zamolite svog alergologa da vas testira na alergiju na ovog parazita.Anisakis ličinke se mogu ubiti smrzavanjem ili kuhanjem, ali i dalje mogu izazvati alergije nakon što ih ubiju, pa ljudi sAnisakisalergije bi trebale uopće izbjegavati ribu i školjke.

Liječenje

Liječenje alergije na ribu je uklanjanje ribe iz prehrane. Budući da je ova alergija obično doživotna (što znači da je ne prerastete), vjerojatno ćete se morati trajno kloniti ribe.

Postoji velika alergijska unakrsna reaktivnost među različitim vrstama riba, što znači da će osobe s alergijama na jednu vrstu ribe vjerojatno imati (ili razviti) alergije na druge vrste rebrastih riba. To je zbog proteina zvanog parvalbumin koja je prisutna u mnogim ribama. Iz tog razloga, većini ljudi s alergijom na jednu ribu savjetuje se da izbjegavaju sve ribe (uključujući jegulju i morskog psa).

Ipak, neke se ribe, posebno tuna i skuša, smatraju manje alergenima od drugih. Ako želite uključiti malo ribe u svoju prehranu, pitajte svog alergologa o organiziranju dodatnih ispitivanja alergena kako biste procijenili koja bi riba mogla biti sigurna za vas.

Kako izbjeći ribu

Kao jedan od najčešćih alergena u Sjedinjenim Državama, riba je obuhvaćena Zakonom o označavanju alergija na hranu i zaštiti potrošača (FALCPA). To zahtijeva da proizvođači jasnim jezikom označe prisutnost ribe na naljepnicama hrane, bilo na popisu sastojaka ili slijedeći riječ "sadrži" nakon popisa sastojaka.

Riba nije osobito čest skriveni sastojak i na popisima sastojaka uglavnom se pojavljuje kao vlastita vrsta (npr. "Sadrži: losos"). Osobe s alergijama na ribu trebale bi znati čitati etiketu sastojaka i naučiti imena mnogih različitih vrsta riba radi maksimalne sigurnosti.

Postoje mnoge vrste peraja, pa u ovom članku nije moguće izbjeći cjelovit popis riba. Međutim, neke od najčešćih vrsta riba uključuju:

• Srdela
• Bas
• Som
• Bakalar
• Iverak
• Škarpina
• Bakalar
• Oslić
• Iverak
• Haringa
• Mahi Mahi
• Smuđ
• Štuka
• Pollock
• Losos
• Scrod
• Sabljarka
• Jedini
• Snapper
• Tilapija
• Pastrva
• Tuna

Hrana koja obično sadrži ribu

Također ćete se morati kloniti hrane koja sadrži ribu kao sastojak (uvijek pročitajte oznake sastojaka). Ta hrana može sadržavati:

• Preljev za salatu Cezar
• Worcestershire umak
• Ceviche (riba ili školjke "kuhane" u kiseloj marinadi od citrusa)
• Kavijar
• Želatina (kada je napravljena od kože i kostiju ribe)
• Cioppino (riblji paprikaš)
• Nam pla (Tajlandski riblji umak)
• Bouillabaisse (riblji paprikaš)
• Fumet (riblji fond)
• Surimi (imitacija ili umjetna riba ili školjke)
• Pissaladière (otvoreni tart koji izgleda poput pizze; napravljen od inćuna)
• Dodaci Omega-3 (ako ih želite uzimati, potražite veganske sorte od lanenog sjemena ili drugih ulja biljnog podrijetla)
• Caponata (užitak od patlidžana)

Možda ne shvaćate da je isinglass, vrsta želatine koja se pravi iz zračnog mjehura određene ribe, uglavnom kolagen i može se komercijalno koristiti za bistrenje piva ili vina. Oni s alergijom na ribu i rizikom za anafilaksiju trebaju izbjegavati bistro vino s isinglassom. Morat ćete kontaktirati proizvođače kako biste saznali jesu li pojedini proizvodi sigurni jer alkoholna pića ne moraju navesti sastojke na svojim etiketama.

Večera s alergijom na ribu

Možete prilagoditi svoj izbor restorana kako biste umanjili rizik. Restorani s morskom hranom, sushi barovi i etnički restorani poput tajlandskih objekata visoki su rizik od unakrsne kontaminacije zbog neposredne blizine ribe i ne-ribljih proizvoda. Drugi izvor potencijalne unakrsne kontaminacije je ulje za prženje; ako je riba pržena u ulju, ljudi s alergijama na ribu trebaju izbjegavati jesti bilo koju drugu hranu prženu na istom ulju.

Postoje zabilježeni slučajevi reakcija na udisanje zbog aerosoliziranih ribljih bjelančevina (riblji se bjelančevine ispuštaju u zrak kuhanjem na pari), pa bi ljudi s alergijama na ribu trebali izbjegavati komunalne restorane s roštiljem u stilu hibachi ako je riba na meniju.

Riječ iz vrlo dobrog

Ribu je alergen koji je lakše izbjeći od mnogih drugih alergena "velikih osam". U zapadnjačkoj je prehrani manje raširen od pšenice, soje ili mliječnih proizvoda, koje je mnogo teže izbjeći.

To ne znači da je život s alergijom na ribu jednostavan. Glavni su izazovi izbjegavanje visoko rizičnih situacija zbog kontakta s ribom i upravljanje rizikom od teške astme (tamo gdje je to primjenjivo) i anafilaksije. Čitanje naljepnica za ribu u prodavaonicama je prilično jednostavno. Komunikacija u restoranima je, međutim, od vitalnog značaja; restorani višeg razreda, posebice, mogu koristiti male količine ribe za aromatiziranje jela koja možda ne ukazuju na prisutnost ribe na jelovniku.

Upravljanje rizikom od astme i anafilaksije ovisi o komunikaciji s liječnikom i držanju pri ruci bilo kakvih propisanih lijekova: spasilačkog inhalatora u slučaju astme i injekcijskog epinefrina u slučaju anafilaksije.

Ako imate zabrinutosti oko držanja ribe izvan vaše prehrane, zamolite svog liječnika da vas uputi dijetetičaru koji je vješt u upravljanju alergijama na hranu. Dijetetičar vam može pomoći da revidirate svoju prehranu i naučite gdje se riba može sakriti u obrocima restorana.