Tonsilektomija kirurgija: sve što trebate znati

Tonsilektomija je operacija kojom se uklanjaju krajnici. Liječnici mogu razmotriti uklanjanje krajnika ako su veliki i uzrokuju probleme s disanjem noću ili ako dovode do čestih infekcija (poput strep u grlu) i bolnih grlobolja.

U nekim slučajevima, najčešće u djece, tonzilektomija se izvodi istovremeno s adenoidektomijom (kirurško uklanjanje adenoida) u onome što se naziva T&A.

Što je tonzilektomija?

Tonzilektomija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg vadi krajnike kroz otvorena usta, tako da postoji minimalno rezanje i nema ožiljaka.

Postoje dvije vrste tonzilektomija:

• Tradicionalna tonzilektomija: Oba su tonzila potpuno uklonjena.
• Intrakapsularna tonzilektomija: Kirurg uklanja zahvaćeno tkivo tonzila, ali ostavlja mali sloj da zaštiti mišiće grla ispod.

Tonzilektomija je obično planirana operacija i rijetko se izvodi u hitnim slučajevima. Većina tonzilektomija izvodi se kao postupak istog dana u bolnici, ali u nekim će slučajevima možda trebati ostati preko noći.

Kontraindikacije

I odrasli i djeca imaju tonzilektomiju. Ali pacijenti mlađi od 2 godine mogu imati veći rizik od respiratornih komplikacija ovom operacijom. Da bi utvrdio je li postupak uistinu potreban, liječnik vašeg djeteta može zahtijevati više preoperativnih ispitivanja, poput polisomnografije (studija spavanja).

S obzirom na činjenicu da je krvarenje potencijalna komplikacija ove operacije, pacijenti s čimbenicima rizika poput poremećaja krvarenja ili zloćudne hipertermije trebaju se procijeniti na ova stanja prije postupka.

Druga relativna kontraindikacija je prisutnost bifida ili dvostruke uvule (meso koje visi u stražnjem dijelu grla).

Potencijalni rizici

Komplikacije tonzilektomije su rijetke, ali kad se pojave, mogu uključivati:

• Krvarenje, koje može biti ozbiljno i pojaviti se do 14 dana nakon operacije
• Dehidracija
• Dugotrajna bol
• Infekcija

Uklanjanje tonzila ne utječe na ukupnu sposobnost vašeg tijela u borbi protiv infekcija, jer vaš imunološki sustav to može učiniti na druge načine. Ipak, može se dogoditi infekcija nakon operacije.

To je dodatak općim rizicima bilo koje operacije ove vrste, uključujući one povezane s uporabom anestezije.

Svrha tonzilektomije

Krajnici su žlijezde s obje strane stražnjeg dijela grla koje pomažu u zaštiti od infekcija.

Liječnik vam može predložiti tonzilektomiju iz jednog od sljedećih razloga:

• Povećane tonzile i otežano disanje noću: natečeni krajnici mogu nakratko uzrokovati hrkanje i prestanak disanja dok spavaju, što se naziva opstruktivnom apnejom u snu.
• Česte infekcije: česta je definirana kao sedam ili više puta godišnje ili pet ili više infekcija godišnje u posljednje dvije godine; ili tri ili više infekcija godišnje tijekom posljednje tri godine.

Američka akademija za otolaringologiju - Zaklada za kirurgiju glave i vrata toplo preporučuje da se pažljivo čeka na ponovljene infekcije grla ako ti kriteriji još nisu zadovoljeni.

Nazovite svog liječnika ako ste vi ili vaše dijete imali grlobolju dulje od dva dana, bol pri gutanju ili se osjećate vrlo bolesno ili slabo. Nazovite 911 ako imate poteškoća s disanjem, počnete sliniti ili imate značajnih problema s gutanjem.

Kako se pripremiti

Prije tonzilektomije, liječnik može preporučiti fizički pregled, kao i krvne pretrage (kompletna krvna slika, elektroliti i faktori zgrušavanja) kako bi bio siguran da se operacija može tolerirati.

I djeca i odrasli mogu se osjećati zabrinuto zbog ove pripreme za operaciju i samog postupka. Vaš liječnik može vam pomoći odgovoriti na sva pitanja koja imate vi ili vaše dijete, a koja mogu ublažiti zabrinutost.

Ako vaše dijete ima tonzilektomiju, razgovarajte s njim o svim brigama. Uvjerite ih da će ih postupak učiniti boljim i da nakon toga neće izgledati drugačije. Mogli biste im reći da će ih grlo boljeti još neko vrijeme nakon operacije, ali nakon toga će moći uzimati lijekove kako bi se osjećali bolje.

Mjesto

Tonzilektomija se obično javlja u operacijskoj sali u bolnici ili kirurškom centru. U oba slučaja vjerojatno ćete se vratiti kući istog dana.

Što odjenuti

Udobna, široka odjeća, koju je lako presvući, idealna je jer je za postupak potrebno nositi bolničku haljinu. Ostavite bilo koji nakit kod kuće da se ne brinete hoće li ga izgubiti u bolnici ili kirurškom centru.

Hrana i piće

Pacijenti se obično upućuju da se suzdrže od jesti ili piti bilo što nakon ponoći noć prije operacije. Slijedite upute liječnika kako biste bili sigurni da vam je želudac prazan.

Djeci biste mogli probati davati im omiljenu hranu preksinoć, tako da se napune i ujutro nisu toliko gladni, ili zatražiti ranojutarnju operaciju kako bi se smanjilo vrijeme koje im ostaje bez hrane.

Lijekovi

Vaš liječnik može preporučiti prestanak primjene određenih lijekova tjedan ili dva prije operacije, uključujući Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen), Coumadin (varfarin) i druge lijekove koji mogu utjecati na rizik od krvarenja.

Pitajte liječnika postoje li lijekovi koje biste vi ili vaše dijete trebali uzimati na dan operacije.

Da biste izbjegli komplikacije, budite sigurni da je liječnik svjestan bilo kakvih lijekova ili dodataka koje vi ili vaše dijete koristiteprijeprocedura. To uključuje proizvode bez recepta, recepte, vitamine i bilje. U

Što donijeti

Ponesite sa sobom karticu zdravstvenog osiguranja i sve papire koje ste trebali ispuniti.

Ako znate da ćete prespavati, ponesite mali kofer za sebe ili svoje dijete s presvlakom i komfornim predmetima. Vaše bi dijete moglo poželjeti ponijeti pokrivač, igračku ili plišanu životinju.

Ako ste vi ti koji imate tonzilektomiju, sjetite se da se dogovorite da vas netko odvede kući.

Što očekivati ​​na dan kirurgije

Kad stignete, anesteziolog i sestrinsko osoblje sastat će se s vama radi pregleda važne povijesti bolesti. Vi ili vaše dijete tada ćete odjenuti haljinu u svlačionici i biti dovedeni na kolicima u operacijsku salu.

Kad tamo stigne, dat će se opća anestezija. Roditelji obično mogu ostati s djetetom dok anesteziolog ne da lijek, a tada se od njih traži da odu u čekaonicu dok operacija ne završi.

Tijekom kirurgije

Intravenske tekućine daju se obično tijekom i nakon operacije, anesteziolog će držati vas ili vaše dijete sigurnim u snu tijekom postupka.

Kirurg će staviti mali alat u usta kako bi ga držao otvorenim. Krajnike će izvaditi rezanjem, spaljivanjem ili brijanjem. Te rane zacjeljuju prirodno i ne zahtijevaju šavove.

Postupak tonzilektomije obično traje oko 20 do 30 minuta, ali može potrajati i sat vremena.

Nakon operacije

Vi ili vaše dijete probudit ćete se u području oporavka. Osoblje će pažljivo promatrati nekoliko sati. Lako disanje, kašljanje i gutanje sve su prekretnice koje se moraju ispuniti prije pražnjenja.

Noćenje se može preporučiti ako je vaše dijete mlađe od 3 godine ili ima ozbiljne probleme sa spavanjem poput apneje u snu. Noćenje može biti moguće i ako vi ili vaše dijete imate komplikacija.

Oporavak

Odrasli se obično sporije oporavljaju od tonzilektomija od djece. Djeca imaju manje bolova tjedan dana nakon operacije, dok odrasli boluju otprilike dva tjedna, a također je vjerojatnije da će se djeca brže vratiti od uobičajene prehrane od odraslih.

Iscjeljivanje

Iako bol i nelagoda mogu otežati jesti i piti, posebno djeci, važno je izbjegavati dehidraciju. Svakako unosite puno tekućine ili djetetu često pijte. Voda, sok od grožđa, sok od jabuke i sportska pića dobar su izbor nakon tonzilektomije.

Liječnik će vam vjerojatno predložiti da se držite mekane hrane poput mlake juhe, pire krumpira ili poslastica poput pudinga, sladoleda ili želatine dok bol ne popusti. (Potonji se odabir neke djece mogu smatrati srebrnom podstavom koju biste mogli spomenuti i prije operacije.)

Omogućite do tjedan dana odmora nakon tonzilektomije. Dva tjedna nakon operacije izbjegavajte snažno puhanje nosa i potičite dijete u naturi.

Također dva tjedna izbjegavajte naporne aktivnosti ili sport. Liječnik će vas obavijestiti kada su lagane aktivnosti u redu.

Odmah obavijestite svog liječnika ako postoji krvarenje iz usta ili nosa. Također, obavijestite ih ako vaše dijete neće piti tekućinu nakon operacije.

Snalaženje

Bolovi u grlu vjerojatno će trajati nekoliko do 10 dana. Liječnik vam može predložiti uzimanje Tylenola (acetaminofen) ili će u vrijeme operacije izdati recept za Tylenol s kodeinom.

Izbjegavajte uzimanje bilo kakvih lijekova koji sadrže aspirin, ibuprofen ili druge protuupalne lijekove kako biste smanjili mogućnost krvarenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Nakon tonzilektomije vjerojatno ćete se nositi s kratkotrajnom boli u grlu, ali dugoročno bi to trebalo dovesti do manje upale grla i boljeg disanja noću. Pitajte svog liječnika ako imate pitanja o tome što očekivati ​​prije i nakon tonzilektomije. Razgovarat će o rizicima i koristima i pomoći vam da utvrdite je li tonzilektomija najbolji tretman za vas.