Pregled jakog menstrualnog krvarenja

Menoragija - prekomjerno menstrualno krvarenje - može biti uzrok medicinskim problemima i može izazvati ozbiljne komplikacije. Trebali biste ugovoriti sastanak s ginekologom ako imate obilne menstruacije. Ponekad je obilno krvarenje hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi

Najlakši način da saznate imate li jaka menstrualna krvarenja jest uzeti na znanje koliko često upijate jastučić ili tampon.

Ako je menstruacija dovoljno obilna da zahtijeva promjenu uloška ili tampona svaki sat tijekom nekoliko sati ili ako imate krvarenje iz rodnice koje traje duže od cijelog tjedna, imate jaka menstrualna krvarenja.

Ostali znakovi jakog menstrualnog krvarenja uključuju:

• Nošenje više jastučića odjednom radi kontrole krvarenja
• Morate promijeniti tampon ili uložak usred noći
• Ako vaša menstrualna krv sadrži ugruške veličine četvrtine ili veće

Kada je menstrualno krvarenje hitno

Otiđite u najbližu hitnu pomoć ako naiđete na jaka, akutna krvarenja u kojima u dva sata upijete četiri ili više uložaka ili tampona. Ako ste trudni, potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate menstrualnih krvarenja.

Uzroci

Postoji niz različitih uzroka jakih menstrualnih krvarenja - uključujući benigne (nekancerogene) izrasline, poput mioma, ili maligne izrasline, poput raka maternice ili vrata maternice. Hormonske promjene ili poremećaji zgrušavanja krvi mogu uzrokovati i menoragiju.

Ostali, rjeđi uzroci obilnih menstrualnih krvarenja uključuju endometriozu i posjedovanje intrauterinog uređaja (IUD) poput ParaGarda, što može uzrokovati prekomjerno krvarenje, posebno tijekom prve godine upotrebe.

No, popis se tu ne zaustavlja. Ovo naglašava važnost posjeta liječniku radi pravilne dijagnoze i procjene.

Ovulatorna disfunkcija

Najčešći uzrok obilnih menstrualnih krvarenja je ovulacijska disfunkcija tijekom adolescencije ili perimenopauze. Za to vrijeme ovulacija (oslobađanje jajašca) može biti neredovita - što znači da se možda neće događati svaki mjesec. To može dovesti do zadebljanja endometrija (sluznice maternice) i obilnih razdoblja.

Oralni kontraceptivi obično mogu regulirati vaše krvarenje tijekom adolescencije, a hormonska terapija može vam pomoći tijekom menopauze.

Osim normalnih hormonalnih promjena koje se javljaju u pubertetu ili menopauzi, hormonski inducirana ovulacijska disfunkcija može se javiti i kod hipotireoze, sindroma policističnih jajnika (PCOS) i prerane insuficijencije jajnika. Liječenje vašeg osnovnog problema je važno i može vam pomoći vratiti redovitu ovulaciju i normalizirati menstruaciju.

Fibroidi maternice

Miomi su izrasline koje se razvijaju iz mišića maternice, obično u dobi od 30 do 49 godina.

Miomi maternice ovise o estrogenu. Hormonske metode kontrole rađanja, poput kontracepcijskih pilula, mogu pomoći u smanjenju obilnih menstrualnih krvarenja iz mioma.

Ako vaši simptomi nisu ozbiljni ili problematični, možda vam neće trebati liječenje mioma - često je dovoljno uzeti pristup "pričekaj i vidi". Tijekom menopauze, miomi se obično smanjuju i nestaju bez liječenja.

Unutarmaterični uređaji za oslobađanje progestina (IUD) mogu smanjiti menstrualno krvarenje, ali ne smanjuju veličinu mioma. Injekcijski agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin mogu smanjiti veličinu, ali se mogu koristiti samo kratko vrijeme zbog njihovih nuspojava.

Ablacija endometrija (uništena je sluznica maternice) postupak je koji se može koristiti za liječenje malih mioma. Kirurške mogućnosti uključuju miomektomiju (uklanjanje mioma) i embolizaciju maternice (odsječena je opskrba krvlju) do mioma).

U najtežim slučajevima može se opravdati histerektomija u kojoj se uklanja cijela maternica, sa ili bez jajnika.

Polipi maternice

Polipi endometrija tipično su nekancerogeni izraslini nalik grožđu koji strše iz sluznice maternice. Mogu se razviti prije i nakon menopauze.Uzrok polipa endometrija nije jasan, iako istraživanja sugeriraju vezu između hormonske terapije i pretilosti.

Liječenje malih polipa je nepotrebno osim ako ne riskirate rak maternice. Ako jeste, liječnik vam može preporučiti polipektomiju u kojoj bi polip bio uklonjen radi mikroskopskog pregleda. Veliki polipi se rutinski uklanjaju i ispituju iz predostrožnosti.

Adenomioza maternice

Adenomioza maternice je stanje u kojem stanice maternice endometrija rastu u mišićni zid maternice, uzrokujući povećanje maternice i bolna, jaka krvarenja. Hormonske metode kontrole rađanja mogu pomoći u kontroli stanja, a konačni tretman adenomioze je histerektomija.

Upalna bolest zdjelice (PID)

PID najčešće uzrokuje neliječena spolno prenosiva infekcija (STI), no ponekad se može dogoditi nakon poroda, pobačaja ili drugih ginekoloških zahvata. Kod PID-a može se zaraziti jedan ili više reproduktivnih organa - uključujući maternicu, jajovode i / ili cerviks. Preporučeni tretman za PID je antibiotska terapija.

Rak vrata maternice ili endometrija

Rak vrata maternice, koji može biti uzrokovan humanim papiloma virusom (HPV) (asimptomatski SPI), može napasti druge dijelove tijela. Liječenje raka vrata maternice uključuje operaciju, kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem.

Rak endometrija javlja se kada abnormalne stanice u endometriju urastu u maternicu i / ili druge organe. Iako je uzrok raka endometrija nepoznat, najčešća dob za dijagnozu je sredina 60-ih.

Liječenje karcinoma endometrija obično je histerektomija, nakon čega slijedi kemoterapija i / ili zračenje.

Rano dijagnosticiranje je ključno za učinkovito liječenje raka. Uz redoviti Papa pregled na rak vrata maternice, Američko društvo za rak preporučuje da žene s visokim rizikom od raka endometrija imaju i godišnju biopsiju endometrija.

Poremećaji krvarenja

Iako postoji nekoliko vrsta poremećaja krvarenja, najčešća vrsta kod žena je von Willebrandova bolest (VWD). Liječenje von Willebrandove bolesti uključuje oslobađanje uskladištenih čimbenika zgrušavanja u krvi ili, u ekstremnim slučajevima, zamjenu faktor zgrušavanja kod intravenskog tretmana ili uz propisani sprej za nos.

Ostali problemi s krvarenjem koji mogu dovesti do jakog menstrualnog krvarenja uključuju nizak broj trombocita (trombociti su uključeni u proces zgrušavanja i stvaraju se u koštanoj srži) ili uzimanje razrjeđivača krvi poput aspirina ili Coumadina (varfarin natrij).

Dijagnoza

Važno je da postavite dijagnozu uzroka jakog menstrualnog krvarenja. Prije sastanka, pokušajte zabilježiti obrazac menstruacije u posljednjih nekoliko mjeseci.

Na primjer, koliko ste dana krvarili svakog mjeseca? Koliko uložaka ili tampona prođete u danima vašeg najtežeg menstrualnog tijeka?

Svakako imajte popis svih svojih lijekova, uključujući hormonsku kontrolu rađanja, hormonsku terapiju i sve vitamine ili dodatke bez recepta.

Možda ćete imati dijagnostičke testove, kao što su:

• Test na trudnoću (ako ste u premenopauzi)
• Krvne pretrage (na primjer, kompletna krvna slika, razina željeza i hormoni štitnjače)
• Ultrazvuk zdjelice

Vaš liječnik također može napraviti histeroskopiju koja je dijagnostički postupak koji se koristi za vizualizaciju unutrašnjosti maternice. Oni također mogu napraviti biopsiju endometrija kako bi uzeli tkivo maternice za mikroskopski pregled.

Riječ iz vrlo dobrog

Dolazak do dna jakog menstrualnog krvarenja važan je za kvalitetu vašeg života i za vaše cjelokupno zdravlje. Veliki gubitak krvi, bez obzira na uzrok, može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza, što može dovesti do nedostatka zraka, umora i vrtoglavice.

Jednom kad se riješi i liječi i krvarenje i osnovni uzrok krvarenja, možete krenuti naprijed i osjećati se dobro - zaslužili ste to.