Korištenje stvarne orijentacije u Alzheimerovoj i demenciji

Orijentacija na stvarnost vuče korijene iz tehnike koja se koristi s braniteljima s invaliditetom kako bi im se pomoglo da se uključe i povežu sa svojom okolinom. To je pristup gdje se okoliš, uključujući datume, lokacije i trenutno okruženje, često ističe i utka u razgovore s tom osobom. Stvarna orijentacija, kada se koristi na odgovarajući način i sa suosjećanjem, također može koristiti onima koji žive s Alzheimerovom bolešću i drugim demencijama.

Alati za orijentaciju u stvarnost imaju za cilj pojačati imenovanje predmeta i ljudi kao i vremensku liniju događaja, prošlih ili sadašnjih. To obično uključuje:

• Govoreći o orijentaciji, uključujući dan, doba dana, datum i sezonu
• Često se koristi ime ljudi
• Rasprava o trenutnim događajima
• Pozivajući se na satove i kalendare
• Postavljanje znakova i naljepnica na vrata, ormare i druge predmete
• Postavljanje pitanja o fotografijama ili drugim uspomenama

Učinkovitost

Višestruka istraživanja pokazala su da je uporaba orijentacije na stvarnost poboljšala kognitivno funkcioniranje osoba koje žive s demencijom u usporedbi s kontrolnim skupinama koje je nisu primile.

Pokazalo se da orijentacija na stvarnost poboljšava spoznaju kada je popraćena lijekovima. Prema studiji uBritish Journal of Psychiatry, upotreba orijentacije prema stvarnosti od strane obučenih članova obitelji u kombinaciji s lijekom Aricept (donepezil) pokazala je poboljšanje kognitivnog funkcioniranja. Nije utvrđen utjecaj na raspoloženje ili ponašanje.

Pregled iz 2013. objavljen uDemencija i gerijatrijski kognitivni poremećaji zaključio je da upotreba orijentacije na stvarnost pomaže odgoditi smještaj staračkih domova usporavajući kognitivni pad.

Mogu biti i daljnje koristi. Nakon pregleda šest randomiziranih kontroliranih ispitivanja, studija uBiblioteka Cochranezaključio je da možda ima koristi ne samo za spoznaju već i za izazovna ponašanja koja mogu smanjiti kvalitetu života osoba s demencijom.

Orijentacija na stvarnost nasuprot validacijskoj terapiji

Orijentacija prema stvarnosti sve je nedavno doživjela pad popularnosti tijekom godina, posebno u usporedbi s validacijskom terapijom. To je velikim dijelom razlog zabrinutosti ljudi koji široko primjenjuju orijentaciju prema stvarnosti, ne uzimajući u obzir čovjekove emocije i mentalno zdravlje.

Za razliku od orijentacije prema stvarnosti, validacijska terapija naglašava osjećaje iza ponašanja ili izjava. Potiče osobu da govori o stvarnosti u kojoj se nalazi (umjesto onoj za koju znamo da je istinita) i vjeruje da obrađivanjem nekih možda neriješena pitanja, na kraju će moći biti mirniji.

Stroga orijentacija prema stvarnosti mogla bi rezultirati grubim nametanjem "stvarne" stvarnosti - što bi rezultiralo bezosjećajnim odgovorima na pitanja poput "Gdje je moja majka?" - orijentacija prema provjeri uspostavlja kontekst u kojem se oblikuje odgovor. Umjesto da pruži činjenice i samo činjenice, osoba bi mogla odgovoriti: "Tvoja je majka umrla davno. Imaš 92 godine i majka danas ne bi mogla biti živa."

Terapija validacije ima za cilj prepoznavanje osjećaja osobe i raspravu o tim osjećajima kako bi se pomoglo orijentirati kada su se događaji dogodili, što znače i kako se odnose na trenutno ponašanje.

Mjere opreza

U pravilu se orijentacija prema stvarnosti mora pomiješati sa suosjećanjem i na odgovarajući način koristiti nekome tko živi s konfuzijom demencije. Primjenjujući ga bez procjene može li pojedincu prouzročiti emocionalnu uznemirenost, jer ponekad ne bi bilo primjereno.

U mnogim situacijama, poput svakodnevnih svakodnevnih razgovora, orijentacija prema stvarnosti može se koristiti da bi se osoba usmjerila prema postavkama oko nje. Međutim, ako se osoba s kojom razgovarate više uzrujava, a ne manje, sigurno je da biste trebali odustati od svojih pokušaja orijentacije i dopustiti suosjećanju da vodi vaš razgovor tako što ćete se pridružiti njihovoj stvarnosti.

Široko govoreći, orijentacija na stvarnost može biti prikladnija za ljude s blagim do umjerenim kognitivnim oštećenjima. U tom kontekstu, to ne samo da pomaže odgoditi smještaj u starački dom, već pruža i poboljšani osjećaj kontrole i samopoštovanja.

Riječ iz Verywella

Jasno je da oni koji se koriste orijentacijom na stvarnost moraju primijeniti osjetljivost i mudrost. U kliničkim i kućnim uvjetima korisno je razumijevanje validacijske terapije i orijentacije prema stvarnosti. Ovisno o emocionalnom stanju, osobnosti i situaciji osobe, tada se može koristiti odgovor koji je za osobu najkorisniji.