Refluks dojenčadi čest je problem, posebno među djecom koja su rođena prerano. Kod refluksa mišić na vrhu želuca (nazvan donji ezofagealni sfinkter ili LES) omogućuje da želučani sadržaj izlazi iz želuca i u jednjak.
Za većinu beba refluks je blag. Bebe mogu često pljuvati, ali inače su sretne i zdrave. To je normalno i ne treba liječenje.
U ostale bebe refluks može biti ozbiljan. Refluks koji je dovoljno ozbiljan da mu je potrebno liječenje naziva se gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
GERB u dojenčadi treba liječenje ako beba:
- Ima loš rast
- Ima jake bolove
- Odbija jesti zbog bolova
- Ima problema s disanjem zbog udisanja refluksiranog mlijeka
Suradnja s vašim pedijatrom
Upravljanje GERD-om u dojenčadi može biti dugotrajno i obeshrabrujuće. Mnoge obitelji isprobaju brojne lijekove prije nego što nađu onaj koji im odgovara, samo da bi taj lijek prestao djelovati nakon nekoliko mjeseci.
Ako vaša beba ima GERB, tada ćete usko surađivati s pedijatrom koji poznaje vaše dijete i što je prije, a što nije radilo, pomoći će vam u pronalaženju najboljih tretmana za povrat vašeg djeteta.
Kućni lijekovi
Bez obzira je li refluks vaše bebe blag ili težak, postoje neki kućni lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju njihovih simptoma.
- Manje, češće hranjenje: Bebe će manje vjerojatno pljunuti ako im trbuščići nisu tako puni. Češće davanje djeteta manjim hranjenjem može smanjiti pljuvanje i simptome refluksa.
- Uspravni položaj nakon hranjenja: Držanje djeteta uspravno oko 30 minuta nakon svakog hranjenja može pomoći u smanjenju simptoma jakog refluksa. Postavljanje bebe u polu uspravni položaj u ljuljački ili izbacivaču nakon hranjenja također vam može pomoći.
- Promjena djetetove formule: Ako su simptomi bebinog refluksa uzrokovani alergijom na hranu, tada vam može pomoći prelazak na posebnu adaptiranu mliječnu hranu za dojenčad s drugačijim proteinskim sastavom (poput soje ili hipoalergijske formule). Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što promijenite djetetovu adaptaciju kako biste bili sigurni da se dijete dovoljno prehranjuje.
- Promjena prehrane: Ako dojite, tada vaša beba možda reagira na hranu iz vaše prehrane. Proteini kravljeg mlijeka česti su prijestupnici, a dojena djeca s osjetljivošću na proteine kravljeg mlijeka mogu imati simptome GERB-a.
Ako dojite, a pedijatar vašeg djeteta misli da bi kravlje mlijeko moglo predstavljati problem, može vam se savjetovati da pokušate izbaciti mliječne proizvode iz prehrane kako biste provjerili pomaže li to vašoj bebi. Ali budite strpljivi - može proći i do dva tjedna dok uklanjanje mliječnih proizvoda ne pomogne.
Lijekovi
Ako vaša beba još uvijek ima simptome GERB-a čak i nakon što je isprobala gore opisane kućne lijekove, razgovarajte sa svojim pedijatrom da biste vidjeli mogu li lijekovi pomoći. Možda će trebati vremena da pronađete lijekove koji su najučinkovitiji za vašu bebu, jer postoji mnogo različitih vrsta lijekova za liječenje refluksa.
Lijekovi za refluks dojenčadi uključuju sredstva za zgušnjavanje, antacide, blokatore H2, inhibitore protonske pumpe i sredstva za pokretljivost.
Sredstva za zgušnjavanje
Iako to nije lijek, korištenje rižinih žitarica za zgušnjavanje djetetove formule može pomoći zadržavanju mlijeka u želucu. Upotrijebite oko 1 žlicu rižinih žitarica po unci formule ili upotrijebite formulu koja već ima dodanu rižu.
U europskim se zemljama Gaviscon za dojenčad (koji se razlikuje od odraslog Gaviscona koji se prodaje u SAD-u) ponekad koristi za stvaranje zadebljalog sloja mlijeka u želucu, sprečavajući refluks.
Antacidi
Redoviti antacidi mogu pomoći dojenčadi s blagim simptomima GERB-a. Mylanta, Maalox i Tums tipični su antacidi koji mogu pomoći kod refluksa kiseline u dojenčadi.
H2 Blokatori
H2 blokatori (Tagamet, Pepcid) smanjuju količinu kiseline u želucu i opsežno se koriste za liječenje refluksa kod beba i djece. Nuspojave mogu uključivati proljev, zatvor i bolove u trbuhu.
Inhibitori protonske pumpe
Inhibitori protonske pumpe (PPI) noviji su lijekovi koji su učinkovitiji od blokatora H2 u smanjenju želučane kiseline. PPI uključuju Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex i Protonix.
Da biste dobili određene PPI u tekućem obliku, morat ćete koristiti ljekarnu koja spoji ili miješa vlastite lijekove. PPI mogu uzrokovati dugotrajnije nuspojave, uključujući probleme s jetrom i polipe u želucu, od blokatora H2.
Sredstva za pokretljivost
U prošlosti su se sredstva za pokretljivost (Reglan i Propulsid) koristila za brže probavljanje tijela, sprječavajući refluks bržim pražnjenjem želuca. Zbog ozbiljnih nuspojava, ti se lijekovi više ne propisuju za dojenčad.
Čak i ako za svoju bebu koristite lijekove koji se prodaju bez recepta, prije upotrebe bilo kojeg lijeka protiv refluksa svakako se posavjetujte sa svojim pedijatrom. Lijekovi utječu na dojenčad različito od utjecaja na odraslu i stariju djecu i možda nisu uvijek sigurni za vašu bebu.
Operacija za refluks dojenčadi
U vrlo rijetkim slučajevima GERB traje i nakon prve godine života, uzrokuje ozbiljne simptome i ne reagira na liječenje. U tim se slučajevima može izvesti kirurški postupak nazvan fundoplikacija.
U fundopliciranju, vrh želuca omotan je oko jednjaka, zatežući LES i otežavajući povrat hrane iz želuca.
Iako to može biti dobra opcija za djecu s teškim refluksom koja ne reagira na lijekove, operacija fundoplikacije glavni je kirurški postupak koji ima niz mogućih komplikacija. Ova operacija ima visoku stopu neuspjeha kod neke djece. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste provjerili je li fundoplikacija ispravna za vaše dijete.
.jpg)
