Kako se liječi infekcija mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) često su blage i ponekad se mogu riješiti same sa dovoljno tekućine i možda blagim lijekom protiv bolova bez recepta. Međutim, ako traju duže od dva dana, može imati koristi od kratkog tečaja antibiotika. To je osobito istinito ako se infekcija preselila iz mokraćnog mjehura u bubrege. U ovakvim slučajevima malo je vjerojatno da će kućni lijekovi i analgetici pružiti olakšanje i mogu povećati rizik od komplikacija.

Kućni lijekovi

Iako se antibiotici obično propisuju za liječenje infekcije mokraćnog sustava, stavovi su se promijenili posljednjih godina zbog sve veće stope otpornosti na antibiotikeE colii druge bakterije. Danas će neki liječnici pristupiti oprezu ako UTI nije kompliciran i ima manje simptome.

Primjerice, u Europi liječnici često daju odgodu na 48 sati na recept koji se koristi prema nahođenju pacijenta. Sličnu praksu usvajaju i neki liječnici u Sjedinjenim Državama.

Neke studije sugeriraju da zadržavanje antibiotika može rezultirati većim rizikom od komplikacija UTI-a, a većina stručnjaka nije usvojila ovu praksu.

Kako bi se minimizirala potreba za antibioticima u radu s manjim UTI, postoji niz isprobanih lijekova kojima se možete obratiti:

• Pij puno vode. Jednostavnim održavanjem rada mokraćnog sustava, moći ćete očistiti više bakterija u cirkulaciji u mjehuru ili bubrezima. Težite da pijete ne manje od osam čaša vode dnevno (ili otprilike pola galona). Tijekom aktivne infekcije, možda ćete htjeti povećati to na čak 16, ako je prikladno. Cilj je često mokriti i mokriti, nikad ga ne držeći u rukama i odlazeći onoliko često koliko vam je potrebno.
• Pijte sok od brusnice. Dugo hvaljen zbog svoje sposobnosti liječenja UTI-a, sok od brusnice sadrži spojeve za koje se smatra da sprečavaju lijepljenje bakterija na stijenke mokraćnog sustava. Iako su neki znanstvenici javno sumnjali u ove tvrdnje, istraživanje Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Bostonu zaključilo je da je dnevna čaša soka od brusnice od osam unci, uzeta tijekom 24 tjedna, smanjila ponavljanje UTI-a za gotovo 45 posto.
• Povećajte unos vitamina C. Vitamin C može pomoći u liječenju blage infekcije mokraćnog sustava povećavajući kiselost mokraće i čineći je manje prilagodljivom bakterijama. Ako je potrebno, možete pojačati unos hranom dnevnim dodatkom.

Suprotno tome, trebali biste izbjegavati hranu ili piće koje mogu iritirati mokraćni sustav i / ili zapaliti simptome. To uključuje začinjenu hranu, alkohol, kofein i citruse.

Postavljanje grijaće pločice, boce s toplom vodom ili toplog obloga na trbuh ili leđa može vam olakšati nelagodu zbog infekcije mjehura.

Terapije bez recepta

Lijekovi koji se prodaju bez recepta uglavnom se koriste za ublažavanje nelagode i boli UTI-a. Glavni među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput Advila (ibuprofen) ili analgetici za ublažavanje boli poput Tylenol (acetaminophen). Ali takvi lijekovi ne bi trebali biti zamjena za antibiotike.

Drugi lijek, poznat pod nazivom fenazopiridin, posebno je dizajniran za liječenje bolova u mokraćnom sustavu. Dostupan je u nižim dozama bez recepta i prodaje se pod robnim markama poput Azo ili Uristat.

Formulacije veće jačine dostupne su na recept i obično se uzimaju za smanjenje boli sve dok antibiotici ne mogu kontrolirati infekciju. Morali biste izbjegavati alkohol kada uzimate fenazopiridin, jer to može prouzročiti toksičnost za jetru. Uobičajene nuspojave uključuju pospanost, pojačanu žeđ, bolove u trbuhu, umor, mučninu i povraćanje.

Recepti

Iako su neki možda željni uzimanja antibiotika za rješavanje svojih simptoma, lijekove bi lijekovi trebali propisivati ​​samo kada je to potrebno (i to u najkraćem vremenu) i pravilno ih koristiti kako bi se smanjio rizik od rezistencije na lijekove.

Veliku većinu UTI-a uzrokuju bakterije i kao takve se liječe antibioticima. Izbor lijeka uvelike ovisi o tome je li infekcija u mjehuru (cistitis) ili bubrezima (pijelonefritis).

Liječenje cistitisa

Antibiotski lijekovi prve linije koji se koriste za liječenje nekompliciranog cistitisa uključuju:

• Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohidrat
• Fosfomicin

Simptomi cistitisa obično će nestati u roku od šest dana od početka liječenja. Liječenje može trajati dulje ako se ponavljaju UTI ili imate ozbiljne simptome mokraćnog sustava. Česte nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, želučane tegobe, umor, mučninu, povraćanje, svrbež i osip.

Nitrofurantoin i fosfomicin treba izbjegavati ako postoje bilo kakvi znakovi infekcije bubrega, uključujući bokove u boku, vrućicu, mučninu, povraćanje i hladnoću.

Liječenje pijelonefritisa

Oko 90% akutnih infekcija bubrega može se liječiti oralnim antibioticima, a najčešće se propisuju:

• Fluorokinoloni (kao što su ciprofloksacin i levofloksacin)
• Cefalosporini
• Penicilin
• Amoksicilin
• Augmentin (amoksicilin-klavulanat kalij)

Osobama s blažim infekcijama može biti potrebno liječenje samo pet do sedam dana. Suprotno tome, trudnice mogu zahtijevati tečaj od sedam do 14 dana, dok osobe s imunitetom trebaju do 21 dan liječenja. U težim slučajevima može biti potrebna kombinacija intravenskih (IV) i oralnih antibiotika.

Fluorokinoloni su lijekovi kategorije C za trudnoću (što znači da su uzrokovali urođene nedostatke u studijama na životinjama) i ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.

Nuspojave preporučenih antibiotika gotovo su iste kao i one koje se koriste kod cistitisa. Međutim, određeni lijekovi (poput penicilina) mogu uzrokovati potencijalno opasnu po život alergiju na cijelo tijelo poznatu kao anafilaksija. Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, zatajenja srca ili dišnog sustava i smrti.

Komplementarna medicina (CAM)

Iako je predložen niz alternativnih pristupa za liječenje ili prevenciju infekcije mokraćnog sustava, do danas nisu postojali dokazi o njima.

Neki, poput probiotika, nisu pokazali iste koristi za mokraćni sustav kao što imaju drugi organski sustavi. Pokazalo se da drugi, poput dodataka cinka koji se koriste za potporu UTI terapiji, povećavaju rizik od komplikacija mokraćnog sustava.

Ostali narodni lijekovi poput češnjaka, hrena, nasturcija iSalvia plebeia—koji se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM) - nisu pokazali malu ili nikakvu korist u liječenju ili prevenciji UTI u nekoliko dostupnih studija koje istražuju njihovu upotrebu.

Kao što je gore rečeno, sok od brusnice je opcija koju biste mogli uzeti u obzir. Dostupni su i dodaci brusnici, koji su obično dostupni u formulacijama kapleta.

D-manoza

Jedan prehrambeni dodatak koji je posljednjih godina privukao pažnju je jednostavni šećer dobiven iz brusnica i drugih biljaka poznatih kao D-manoza.Za razliku od većine šećera, D-manoza ne ulazi lako u krvotok i brzo se izlučuje iz tijela, nepromijenjena , za 30 do 60 minuta.

Budući da D-manoza ostaje nemetalizirana, ona ne podiže razinu glukoze u krvi na isti način kao i drugi šećeri. Umjesto toga, veže se na sluznicu crijevnog trakta i sprječava da se bakterije prikače i zaraze epitelne stanice.

Iako nema dokaza da D-manoza može liječiti infekciju mokraćnog sustava, studija objavljena 2014. godineSvjetski časopis za urologijuotkrili su da su žene koje su svakodnevno uzimale D-manozu u prahu imale nižu stopu recidiva UTI u usporedbi s onima koje su uzimale placebo.

Nadalje, čini se da je svakodnevna uporaba D-manoze jednako učinkovita u prevenciji recidiva UTI-a kao i svakodnevna uporaba antibiotskog lijeka nitrofurantoin.

Uz to, dodaci D-manozi mogu uzrokovati nadutost, tekuću stolicu i proljev. Kada se uzima u prevelikim dozama, također postoji zabrinutost da D-manoza može dovesti do oštećenja bubrega. Kao takav, razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što uzmete ovaj ili bilo koji drugi OTC lijek, dodatak ili biljni lijek.