Zorvolex (diklofenak) je nesteroidni protuupalni lijek na recept koji je odobren za liječenje akutne boli i boli od osteoartritisa. Ima analgetička svojstva, a također pomaže u smanjenju upala i oteklina, što doprinosi bolovima.
Zorvolex dolazi u tvrdoj želatinskoj kapsuli koja se uzima tri puta dnevno. Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova nije u potpunosti razumljiv, ali smatra se da je povezan s inhibicijom prostaglandina koji su uključeni u upalu.
Diklofenak je također dostupan u generičkim tabletama i robnoj marki Zipsor, koja dolazi u tekućim kapsulama koje se uzimaju četiri puta dnevno protiv bolova. Postoje i tematske verzije lijeka, poput gela bez recepta Voltaren Artritis Pain koji se nanosi na artritične zglobove i topikalne otopine na recept na Pennsaidu koje se koriste za osteoartritisne bolove u koljenima.
Dobrodošle slike
Koristi
Zorvolex je odobren za liječenje blage do umjerene akutne boli, poput ozljeda ili menstrualnih grčeva, te osteoartritisne boli u odraslih.
Osteoartritis, najčešća vrsta artritisa, je slom i stanjivanje zaštitne hrskavice u zglobovima. S vremenom dovodi do upalnog odgovora s oticanjem, ukočenošću i bolovima u zglobovima. To se može dogoditi u bilo kojem zglobu, ali uobičajeni zahvaćeni su koljena, kukovi, šake, zapešća, laktovi i kralježnica.
Zorvolex može pomoći u liječenju bolova kod artritisa, ali nije lijek i neće poništiti ili spriječiti oštećenje zglobova. Bol i upala smanjit će se samo tijekom uzimanja lijekova.
Uobičajene upotrebe
Diklofenak se također može propisati izvan oznake za stanja kao što su žučna kolika (bolovi u trbuhu zbog začepljenja žuči iz žučnog mjehura) i vrućica.
Prije uzimanja
Diklofenak je druga linija liječenja boli koja se može propisati nakon što uporaba lijekova protiv bolova, koji se prodaju bez recepta, poput acetaminofena ili NSAID-a niže doze, nije bila dovoljno učinkovita u liječenju boli.
Ako se razmatra diklofenak, vaš liječnik može vam pomoći utvrditi bi li Zorvolex najbolje odgovarao ili bi u vašem slučaju bolja bila neka druga marka ili generički lijek.
Zorvolex kapsule dolaze u najnižoj dozi diklofenaka koju je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA). Rizik od ozbiljnih nuspojava, poput srčanog ili gastrointestinalnog zapleta, raste s većim dozama i duljom primjenom NSAID-a, pa će se liječnik možda odlučiti za početak liječenja Zorvolexom kako bi udovoljio preporuci FDA-e za uzimanje najniže učinkovite doze NSAID-a. u najkraćem mogućem trajanju.
Za osteoartritis, liječnik vam može propisati lokalni diklofenak ili oralni diklofenak. Istraživanja sugeriraju da bi topikalne verzije mogle biti povezane s manje nuspojava na srce i gastrointestinalni sustav. Ako topikalno liječenje nije učinkovito, dovodi do iritacije kože ili ako imate osjetljivu kožu, liječnik može umjesto toga propisati Zorvolex. Isto tako, ako niste u stanju tolerirati Zorvolex ili druge vrste oralnog dikloflenaka, liječnik će vam možda zatražiti lokalno liječenje.
Oni s akutnom boli mogu uzimati Zorvolex kratkotrajno, dok oni s kroničnom boli mogu se propisivati Zorvolex dulje vrijeme. Liječnik će prilagoditi dozu i učestalost u skladu s vašim potrebama.
Mjere opreza i kontraindikacije
Zorvolex može imati ozbiljne i po život opasne nuspojave na srce i gastrointestinalni trakt, tako da će liječnik napraviti temeljitu povijest bolesti prije nego što vam ga propiše.
Oni također mogu provjeriti vaš krvni tlak i provesti krvne pretrage kako bi procijenili rad jetre i bubrega kako bi procijenili sve dodane čimbenike rizika ili kontraindikacije.
Određene medicinske okolnosti mogu uzimanje Zorvolexa učiniti rizičnim ili čak zabraniti njegovu upotrebu, uključujući:
- Alergijske reakcije ili astma: Ne uzimajte Zorvolex ako imate preosjetljivost na diklofenak ili ako ste imali astmu, urtikariju (koprivnjaču) ili alergijske reakcije želatine ili nakon uzimanja aspirina ili drugih NSAID-a. Mogu se javiti ozbiljne i ponekad smrtonosne alergijske reakcije.
- Srčane bolesti ili čimbenici rizika za srčane bolesti: NSAIL mogu uzrokovati povećani rizik od kardiovaskularnih događaja, poput krvnih ugrušaka, srčanog udara i moždanog udara, koji mogu biti fatalni. Pacijenti s postojećim bolestima srca, poput bolesti koronarnih arterija (CAD), ili čimbenici rizika za srčane bolesti poput pušenja ili hipertenzije (visoki krvni tlak) mogu biti u većem riziku.
- Na čekanju ili nedavna operacija na srcu: Ne uzimajte Zorvolex neposredno prije ili nakon operacije premošćenja koronarne arterije (CABG), postupka zaobilaženja začepljene ili sužene arterije koja opskrbljuje srce.
- Zadržavanje tekućine i edemi: NSAIL mogu kod nekih ljudi dovesti do zadržavanja tekućine i edema (oteklina). Obavijestite svog liječnika ako imate edem ili kongestivno zatajenje srca.
- Gastrointestinalni čir ili krvarenje: NSAIL mogu izazvati ozbiljne čireve i krvarenje ili perforaciju (rupe) u želucu ili crijevima. Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate čireve ili gastrointestinalna krvarenja, imate poremećaj krvarenja ili uzimate oralne kortikosteroide, antikoagulanse (sredstva za razrjeđivanje krvi) ili druge terapije NSAID-om koje mogu povećati ovaj rizik.
- Učinak na bubrege ili uznapredovala bubrežna bolest: Dugotrajna primjena NSAIL može uzrokovati ozljedu bubrega. Obavijestite svog liječnika ako imate bolest bubrega / ako ste na dijalizi ili ako uzimate diuretike ili ACE inhibitore, što može povećati rizik od bubrega.
- Učinci na jetru: NSAIL mogu uzrokovati povišene razine na testovima jetre ili, u rijetkim slučajevima, ozbiljne reakcije jetre (jetre), uključujući žuticu, kobni fulminantni hepatitis, nekrozu jetre i zatajenje jetre. Obavijestite svog liječnika ako imate disfunkciju jetre ili ste imali abnormalne testove jetre.
- Kožne reakcije: NSAIL mogu izazvati ozbiljne kožne reakcije, poput eksfoliativnog dermatitisa, Stevens-Johnsonovog sindroma (SJS) i toksične epidermalne nekrolize (TEN), koje mogu biti fatalne. Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate kožne reakcije.
- Trudnoća: Ne postoje adekvatno kontrolirane studije o Zorvolexu u trudnica i NSAIL prolaze placentnu barijeru, što može predstavljati rizik za fetus. Posebno je važno izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove nakon 30 tjedana trudnoće jer mogu uzrokovati prerano zatvaranje ductus arteriosus fetusa, krvne žile koja povezuje glavne arterije prije rođenja.
- Dojenje: Oni koji doje možda neće htjeti uzimati Zorvolex, jer se on može prenijeti na bebu majčinim mlijekom.
- Oni koji pokušavaju zatrudnjeti: NSAIL mogu biti povezani s odgodom ovulacije. Oni koji imaju poteškoća s začećem ili se podvrgavaju liječenju plodnosti, trebali bi izbjegavati ovaj lijek.
Određeni lijekovi mogu komunicirati sa Zorvolexom i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Vaš će liječnik odmjeriti prednosti i nedostatke vašeg režima liječenja i možda će razmisliti o promjeni ostalih recepata ako morate uzimati Zorvolex.
Lijekovi koji komuniciraju sa Zorvolexom uključuju:
- Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): NSAIL mogu umanjiti antihipertenzivni učinak ovih lijekova.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi, poput Jantovena ili Coumadina (varfarin): I vafarin i Zorvolex nose ozbiljne rizike od gastrointestinalnih krvarenja i drugih problema s krvarenjem, što se povećava kada se uzimaju sa Zorvolexom.
- Reumatrex ili Trexall (metotreksat): NSAIL mogu smanjiti eliminaciju metotreksata iz tijela, povećavajući rizik od toksičnosti.
- Sandimmune (ciklosporin): Zorvolex može povećati bubrežnu toksičnost Sandimmunea.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Ostali NSAIL
Marka Cambia oralna je otopina diklofenaka koja je odobrena posebno za migrene.
Također postoje razni NSAIL koji se mogu propisati protiv bolova ili simptoma artritisa. Ostali NSAIDS na recept uključuju:
- Celebrex, Elyxyb (celekoksib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproksen)
- Mobički (meloksikam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofen)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indometacin)
- Ketroprofen
- Ketorolac
- Ponstel (mefenaminska kiselina)
- Nabumeton
- Daypro (oksaprozin)
- Feldene (piroksikam)
- Sulindac
- Tolmetin
Doziranje
Zorvolex kapsule dolaze u kapsulama od 18 miligrama (mg) i 35 mg koje se uzimaju tri puta dnevno.
Ako uzimate Zorvolex za osteoartritis, liječnik će vam možda uzeti kapsule od 35 mg dva puta dnevno, jer je preporučena doza za artrozo 100 mg do 150 mg dnevno.
Zorvolex kapsule sadrže slobodnu kiselinu, dok druge marke diklofenaka sadrže kalijevu ili natrijevu sol lijeka. Te razlike mijenjaju način na koji se lijek oslobađa u vašem tijelu, pa ne biste trebali zamijeniti Zorvolex drugim oblicima diklofenaka čak ni u istoj dozi, osim ako se ne radi o promjeni koja se obavlja pod nadzorom liječnika.
Marka diklofenak Zipsor dolazi u tečnim kapsulama od 25 mg, uzimane četiri puta dnevno. Generički diklofenak dolazi u tabletama s odgodenim oslobađanjem koje se uzimaju do 50 mg do tri puta dnevno ili 75 mg do dva puta dnevno. Postoje i generičke tablete od 50 mg s trenutnim otpuštanjem koje se uzimaju do četiri puta dnevno i tablete s produljenim oslobađanjem od 100 mg koje se uzimaju jednom dnevno.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
U starijih bolesnika vjerojatnije je da imaju oštećenu funkciju jetre, bubrega i srca te da imaju povećani rizik od gastrointestinalnih komplikacija. Ako imate 65 ili više godina, možda ćete morati ostati na najnižim dozama i imati kraće trajanje liječenja.
Kako uzimati i čuvati
Uzimajte Zorvolex na prazan želudac jer uzimanje s hranom može smanjiti njegovu učinkovitost.
Čuvajte ga na sobnoj temperaturi koja je idealno 77 stupnjeva F i bocu ili spremnik držite dobro zatvorene kako biste zaštitili lijek od vlage. U redu je uzimati ga na izletima pri temperaturama od 59 do 86 stupnjeva F.
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite; ali ako je blizu vaše sljedeće doze, samo preskočite propuštenu dozu.
Znakovi predoziranja
Obratite se svom liječniku i odmah potražite liječničku pomoć ako uzmete više od propisane doze diklofenaka ili osjetite znakove predoziranja NSAID-om, uključujući:
- Pospanost, letargija
- Mučnina, povraćanje
- Bolovi ispod rebara ili gornjeg dijela trbuha
- Bol u želucu
- Krv u stolici
Veliko predoziranje ima teže posljedice, kao što su problemi s disanjem, koma, konvulzije i srčani udar.
Nuspojave
Kao i kod svih NSAIL-a i drugih lijekova, Zorvolex dolazi s rizikom od nuspojava. Budući da neki mogu biti ozbiljni, važno je biti ih svjestan kad započnete uzimati lijek.
Uobičajen
- Glavobolja
- Zatvor
- Plin
- Trbušna nervoza
- Vrtoglavica
Obratite se svom liječniku ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan, dosadan ili ako s vremenom ne nestane.
Ozbiljno
Teški i po život opasni štetni događaji mogu se dogoditi tijekom uzimanja Zorvolexa, poput alergijskih reakcija, srčanog ili moždanog udara, želučanog krvarenja i ulceracije ili zatajenja bubrega ili jetre što može rezultirati hospitalizacijom ili smrću.
Potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma tijekom uzimanja Zorvolexa:
- Jaka želučana smetnja ili bol
- Mučnina ili povraćanje
- Proljev
- Crne ili katranske stolice
- Bolovi u prsima ili leđima
- Slabost, padanje
- Bol u rukama ili nogama
- Neobično debljanje
- Problemi s govorom ili zbunjenost
- Astma, košnica, otežano disanje ili druge alergijske reakcije
- Simptomi slični gripi
- Vrućica
- Umor
- Gubitak apetita
- Svrbež
- Žutilo kože ili očiju
- Tamno ili smanjeno izlučivanje urina
- Zadržavanje tekućine i oticanje u tijelu
- Osip
- Ljuštenje kože ili svrbež
- Jaka dehidracija
Abnormalni testovi funkcije jetre ili bubrega ili povišeni krvni tlak također mogu biti znakovi ozbiljnih komplikacija.
Upozorenja i interakcije
Ako uzimate Zorvolex dulje vrijeme zbog osteoartritisa ili druge kronične boli ili ako imate čimbenike rizika za određene nuspojave, liječnik će vas možda pozvati na povremene preglede. Možda će htjeti nadzirati krvni tlak i provesti krvne pretrage kako bi provjerili rad jetre i bubrega te znakove anemije - što je moguća komplikacija dugotrajne uporabe NSAID-a.
Postoje i interakcije s lijekovima koje mogu povećati rizik od određenih nuspojava. Lijekovi koji mogu komunicirati sa Zorvolexom uključuju:
- Aspirin: Zajedničko uzimanje aspirina i NSAID-a može povećati rizik od nuspojava i komplikacija, poput čira na probavnom traktu.
- Kortikosteroidi: Uzimanje oba lijeka zajedno povećava rizik od gastrointestinalnih nuspojava. Ako vaš liječnik prestane uzimati kortikosteroide dok ste na lijeku Zorvolex, morat ćete suziti kortikosteroide kako biste izbjegli simptome ustezanja.
- Litobid (litij): Zorvolex može povećati koncentracije litija i usporiti klirens litija iz vašeg tijela, tako da pacijente oba lijeka treba nadzirati zbog toksičnosti litija i možda će trebati prilagoditi doze.
- Diuretici, poput Lasixa (furosemid) ili tiazid: Određeni učinci diuretika mogu se smanjiti kod osoba koje uzimaju NSAID. Pacijente na oba lijeka također je potrebno nadzirati zbog znakova zatajenja bubrega.
Ne uzimajte Zorvolex s drugim vrstama nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući OTC lijekove.
Česta upotreba alkohola ili pušenje također mogu povećati rizik od nuspojava i treba ih izbjegavati ili ograničiti.