Kako vježbati s dijabetesom tipa 1

Vježbanje je važna komponenta zdravog načina života za odrasle i djecu s dijabetesom tipa 1, prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA). Unatoč tome, tjelesni napor izravno utječe na glukozu u krvi (šećer), pa će ljudi koji imaju dijabetes - a posebno oni koji imaju komplikacije dijabetesa poput neuropatije - morati poduzeti posebne mjere opreza. Ako imate dijabetes tipa 1, to znači odabrati aktivnosti koje su za vas sigurne i prilagoditi dodatni inzulin, lijekove i unos hrane kako bi odgovarali vrsti vježbanja i vremenu i intenzitetu treninga. U

martin-dm / Getty Images

Prednosti

Poznato je da svaka od tri glavne vrste vježbanja - aerobno, jačanje i aktivnosti koje su usredotočene na fleksibilnost i ravnotežu - ima koristi za ljude s dijabetesom tipa 1 iznad i iznad onih za inače zdrave osobe, kako je detaljno objašnjeno u stavu ADA iz 2016. godine. na tjelesnu aktivnost i dijabetes.

Aerobna vježba
Trening izdržljivosti
Fleksibilnost i uravnoteženostPored općih zdravstvenih blagodati, za osobe s dijabetesom tipa 1 kardiovaskularne vježbe pokazuju:

- Povećati kardiorespiratornu kondiciju
- Smanjiti rezistenciju na inzulin
- Poboljšati funkciju endotela
- Smanjite rizik od smrtiOsobe s dijabetesom često imaju nisku mišićnu snagu i teže brže gubiti snagu, pa redoviti trening otpora može pomoći da se to riješi. Nije jasno kako trening s utezima i slične aktivnosti jačanja utječu na kontrolu razine šećera u krvi.Kako ljudi s dijabetesom tipa 1 stariju, njihovi zglobovi teže gubiti pokretljivost brže nego oni. Oni koji imaju neuropatiju također mogu biti skloniji padovima. Aktivnosti koje se bave fleksibilnošću i ravnotežom mogu spriječiti gubitak pokretljivosti i padove.

ADA preporučuje osobama s dijabetesom tipa 1 da ukupno vježbaju 150 minuta tjedno, uključujući sve tri vrste aktivnosti.

Sigurnost

Tijekom tjelesne aktivnosti tijelo crpi glukozu radi energije, što rezultira padom razine šećera u krvi. Ako imate dijabetes, znate da bi to moglo biti opasno, ali pažljivim planiranjem pod nadzorom liječnika možete izbjeći ekstremno smanjenje glukoze (hipoglikemija).

Točnije, vašu dozu suplementarnog inzulina i bilo koje druge lijekove koje vjerojatno uzimate trebat će izmijeniti. Također ćete morati planirati obroke i grickalice prema rasporedu vježbanja ili obrnuto.

Imajte na umu da ako imate određene komplikacije dijabetesa, možda ćete morati ograničiti tjelesnu aktivnost ili je uopće izbjeći. To uključuje:

• Neadekvatna kontrola razine šećera u krvi
• Nestabilno stanje srca
• Visoki krvni tlak
• Retinopatija
• Periferna neuropatija (oštećenje živaca na ekstremitetima, čir na stopalima itd.)
• Autonomna neuropatija (oštećenje živaca unutarnjih organa)
• Mikroalbuminurija i nefropatija (loš rad bubrega)

Ako imate perifernu neuropatiju, važno je redovito pregledavati stopala zbog ozljeda povezanih s tjelesnom aktivnošću koje inače možda nećete primijetiti.

Planiranje

Način na koji vaše tijelo reagira na vježbanje bit će jedinstveno za vašu fiziologiju. Iz tog razloga važno je provjeriti šećer u krvi prije i poslije vježbanja, kao i često ga nadgledati dok vježbate - idealno svakih pola sata kad prvi put započnete novu rutinu. To će vam omogućiti da reagirate ako vam trenutno glukoza počne prenisko padati. Također će vam pomoći identificirati obrasce kako kolebanje šećera u krvi tijekom aktivnosti.

Upravljanje glukozom u odnosu na vježbanje može uključivati ​​unošenje dodatnih ugljikohidrata, promjenu doze inzulina, ili jedno i drugo. Sukladno tome, ADA kaže:

• Ako planirate vježbati manje od 30 minuta, možda nećete trebati prilagoditi ugljikohidrate ili inzulin.
• Isto vrijedi i ako vježbate visokim intenzitetom u trajanju kraćem od 10 minuta, poput intervala, treninga s utezima ili HIIT-a (iako možete osjetiti porast šećera u krvi).
• Za aktivnosti dulje od 30 minuta, posebno ako su aerobne, vjerojatno ćete morati smanjiti dozu inzulina, unijeti dodatne ugljikohidrate ili oboje.

Vjerojatnost da će aktivnosti promjenjivog intenziteta poput košarke, terenskih sportova ili tenisa destabilizirati glukozu u krvi nego one koje uključuju stalni napor.

Imajte na umu da iako prikladni, ADA kaže da kontinuirani monitori glukoze možda nisu pouzdani za praćenje glukoze u krvi tijekom vježbanja, jer mogu imati problema (lomljenje senzora, nemogućnost kalibracije, odgođeno ili netočno izvještavanje o razini glukoze). U

Balansiranje ugljikohidrata, inzulina i tjelovježbe

Često testiranje razine šećera u krvi dok trenirate pomoći će vam prilagoditi ugljikohidrate i inzulin u skladu s potrebama vašeg tijela. Kako bi vam pomogao da započnete, ADA nudi ove preliminarne smjernice:

• Ako vam je cirkulirajući inzulin nizak prije nego što počnete vježbu niskog do umjerenog intenziteta u trajanju od 30 minuta do 60 minuta, prije toga pojedite 10 do 15 grama ugljikohidrata kako bi razina šećera u krvi bila stabilna.
• Ako ste nedavno uzimali inzulin, možda će vam trebati 30 do 60 grama ugljikohidrata za svaki sat vježbanja kako biste održali performanse i šećer u krvi.

Također ćete možda trebati prilagoditi dozu inzulina prije ili nakon vježbanja kako biste uzeli u obzir promjene u šećeru u krvi. ADA predlaže započinjanje sa sljedećim prilagodbama, a zatim fino podešavanje prema rezultatima testiranja.

• Ako koristite injektirani inzulin, smanjite dozu prije i poslije posla za 20%.
• Ako koristite kontinuiranu inzulinsku pumpu, smanjite ili zaustavite dozu kad započnete s vježbanjem ili, pak, zaustavite dozu 30 do 60 minuta prije početka treninga.
• Ako vježbate u roku od dva do tri sata od uzimanja inzulina (bilo pumpom ili injekcijom), možda ćete morati smanjiti uobičajenu bazalnu dozu za 25% do 75% kako biste spriječili opasno padanje šećera u krvi.

Prestani raditi s kad

Ako se tijekom vježbanja osjećate slabo, klimavo ili vam se vrti u glavi ili vam se razina šećera u krvi spusti ispod 90 mg / dL, zaustavite se i pojedite 15 grama ugljikohidrata brzog djelovanja.

Trebali biste biti u mogućnosti sigurno vježbati ako vam je glukoza u krvi između 90 mg / dL i 250 mg / dL, ali ovisno o točnoj razini kao i vrsti aktivnosti koju radite i koliko dugo planirate vježbati, to može biti preporučljivo je jesti malo ugljikohidrata prije nego što započnete i nadzirati šećer u krvi tijekom vježbanja, prema smjernicama ADA-e i uz smjernice vašeg liječnika.

Početak razine glukoze i vježbanjeIspod 90 mg / dLAko planirate vježbati duže od 30 minuta, uzmite 15 do 30 grama ugljikohidrata prije nego što započnete. Jedite više ugljikohidrata prema potrebi na temelju rezultata testiranja. Za kraće sesije vrlo visokog intenziteta možda vam neće trebati više.90-150 mg / dLImajte ugljikohidrate kad započnete s vježbanjem, uzimajući u obzir koliko dugo planirate vježbati i trenutnu razinu inzulina. Jedite ugljikohidrate po potrebi za duže seanse.150–250 mg / dLPočnite vježbati bez ugljikohidrata. Ako vam se tijekom treninga šećer u krvi spusti ispod 150 mg / dL, tada možete dopuniti ugljikohidratima.250-350 mg / dLTest na ketone: Ako su umjereni do visoki, nemojte vježbati. Međutim, ako su niske, trebali biste moći vježbati blagim do umjerenim intenzitetom dok vam šećer u krvi ne padne ispod 250 mg / dL, a u tom trenutku trebali biste moći povećati intenzitet.Više od 350 mg / dLTestirajte svoje ketone; ne vježbajte ako su na umjerenim do visokim razinama. Ako su negativni ili su na razini tragova, razmislite o uzimanju inzulina u 50% uobičajene doze. Pridržavajte se aktivnosti niskog do umjerenog intenziteta dok šećer u krvi ne dosegne 250 mg / dL.

Sprječavanje niskog šećera u krvi nakon vježbanja

Opasan pad šećera u krvi može se dogoditi u roku od šest do 15 sati nakon vježbanja, ili čak do 48 sati nakon treninga, kod osoba s dijabetesom tipa 1.

Nizak nivo šećera u krvi preko noći posebno je važno pripaziti. Ako uzimate inzulin injekcijom, ADA predlaže smanjenje bazalnog inzulina za 20% u danima vježbanja, jesti obrok s niskim glikemijskim uvjetima navečer nakon vježbanja i smanjiti bolusni inzulin nakon obroka. koristite kontinuirani monitor, smanjite bazalnu razinu inzulina za 20% šest sati nakon vježbanja.

U svakom slučaju, prigrizite prije spavanja; možda se čak želite probuditi tijekom noći kako biste provjerili šećer u krvi ili podesite kontinuirani alarm monitora da vas probudi ako vam šećer padne previše l

Ove savjete možete uvrstiti i u svoju rutinu vježbanja. Dokazano je da svaka smanjuje rizik od odgođenog smanjenog šećera izazvanog vježbanjem:

• Započnite ili završite sesiju umjerenog intenziteta s 10 sekundi napora, poput sprinta.
• Uključite kratka razdoblja visokog intenziteta s prekidima u inače umjerene sesije vježbanja.
• Izvodite vježbu otpora (trening s utezima) prije aerobnih oblika vježbanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate dijabetes tipa 1, vjerojatno s njim živite cijeli život. To znači da već znate kako vaše tijelo reagira na aktivnost, što će vam zasigurno pomoći da započnete novu rutinu vježbanja ili sigurno izmijenite postojeći režim. Bez obzira na to, bez obzira počinjete li ispočetka ili ste veteran vježbanja, važno je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom i obavještavati vas o vašem napretku i svim problemima s kojima se susrećete. Na taj način možete prikupiti sve blagodati aktivnog načina života bez ugrožavanja zdravlja.