Operacija implantacije penisa operacija je kojom se u penis ugrađuje proteza za liječenje erektilne disfunkcije koja se ne poboljšava nehirurškim liječenjem. Ovo je glavni kirurški postupak koji je učinjen kako bi se povratila spolna funkcija. Ova operacija također se može podvrgnuti nakon faloplastike (spol koji potvrđuje kiruršku izgradnju penisa za transrodne muškarce, transmaskuline nebinarne ljude ili cisgender muškarce koji su izgubili penis). Trebat će nekoliko tjedana da se oporavi nakon implantata penisa, a morat ćete naučiti kako koristiti implantat nakon izlječenja od operacije. Većina pacijenata i njihovi partneri zadovoljni su rezultatima implantacije penisa.
FatCamera / Getty ImagesŠto je operacija implantacije penisa?
Operacija implantacije penisa je postavljanje proteze u penis. Proteza će to učiniti tako da penis može uspraviti, ali neće povećati njegovu veličinu. Implantat ne bi trebao umanjiti osjećaj koji osjećate u penisu; ni to nije namijenjeno povećanju osjećaja.
Operacija uključuje opću ili lokalnu anesteziju i rez na penisu, tako da vaš kirurg može umetnuti uređaj.
Postoje dvije vrste implantata: napuhavanje i nenapuhavanje.
Implantati penisa na napuhavanjeKoristi spremnik napunjen tekućinom
Ručna kontrola kako bi penis bio uspravan ili mlitav
Veći rez i opsežnija kirurška manipulacija
Jednostavniji za upotrebu, ali uvijek polu-regid
Jednostavnija operacija
Povremeno može biti neugodnije
Implantati na napuhavanje
Implantati penisa na napuhavanje ne napuhuju se zrakom. Umjesto toga, pune se tekućinom iz rezervoara koji se ugrađuje u tijelo. Pumpa se obično ugrađuje u skrotum.
Dvodijelni implantati i trodijelni implantati imaju svoje prednosti:
- Dvodijelni implantati jednostavniji su i lakši za upotrebu. Međutim, obično postoji kompromis između čvrstoće erekcije i toga koliko penis može postati mlohav. Ljudi koji imaju dvodijelni implantat imaju tendenciju da budu zadovoljniji svojim penisom u mlitavom ili uspravnom stanju, ali ne oboje. To je zato što mala veličina jednodijelne pumpe za tekućinu i spremnika ne dopušta glavne prilagodbe.
- Nasuprot tome, trodijelni implantati nešto su složeniji. Osim proteze i pumpe, sadrže i zasebni spremnik, a dodani dijelovi omogućuju nekoliko prednosti. Mlohavi penis u potpunosti je mlitav jer postoji ventil za otpuštanje pritiska u penisu kada erekcija više nije potrebna. Dodatni prostor spremnika također omogućuje da erekcije ovim uređajem budu čvršće od onih s dvodijelnim implantatom.
Implantat penisa na napuhavanje treba pumpati u uspravan položaj pritiskajući pumpu, tako da će spremnik poslati tekućinu u penis. Penis se može ručno ispuhati pritiskom koji vraća tekućinu natrag u rezervoar.
Implantati bez napuhavanja
Implantati koji se ne napuhavaju su polukrute cijevi koje se mogu saviti u željeni oblik. Penis možete usmjeriti prema dolje za svakodnevnu upotrebu ili ga postaviti za seksualni odnos.
Postoji nekoliko različitih vrsta implantata bez napuhavanja s različitim kompromisima. Neki nude više ukočenosti za seks. Međutim, to može dovesti do veće nelagode u drugim vremenima.
Kontraindikacije
Proteza penisa nije prikladna za svakoga, a neki uvjeti mogu postupak učiniti rizičnim ili vjerojatno učinkovitim.
Ako imate infekciju mjehura, morat ćete odgoditi operaciju dok se infekcija ne liječi i ne riješi. Ako imatekroničniinfekcije mokraćnog mjehura ili zdjelice, međutim, ovaj postupak može biti loše savjetovan; šanse za ozbiljnu kiruršku infekciju ili kontaminaciju uređaja mogu ovu operaciju učiniti vrlo rizičnom za vas.
Uz to, implantat penisa možda neće odgovarati vama ako ste imali značajnu traumu penisa ili uretre (male cijevi kroz koju putuje urin) i oštećenja nisu popravljena.
Ako imate spolno prenosivu bolest s otvorenim ranama, vi i liječnik trebat ćete osigurati da se potpuno liječi i da prije operacije niste izloženi daljnjim infekcijama u području zdjelice.
Potencijalni rizici
Postoje neki rizici operacije implantacije penisa, uključujući kirurške komplikacije i potencijalne probleme s neadekvatnom funkcijom uređaja nakon što se postavi.
Potencijalna postoperativna pitanja uključuju:
- Infekcija
- Krvarenje
- Promjene u osjećaju penisa zbog oštećenja živaca
- Ozljeda uretre
- Skraćivanje penisa
- Problemi s funkcijom implantata
Svrha kirurgije implantata penisa
Implantati penisa vrsta su liječenja koja može pomoći onima s erektilnim problemima, koji se mogu javiti zbog niza problema, uključujući starenje, nedostatak hormona i Peyronijevu bolest (bolest u kojoj se vlaknasto tkivo zadeblja u penisu).
Ovi implantati pružaju krutost koja omogućava onima s teškom erektilnom disfunkcijom penetrativni seks, orgazam i ejakulaciju. Implantati penisa neće pomoći onima koji imaju poteškoća s orgazmom i ejakulacijom, a koji nisu povezani s erektilnom disfunkcijom.
Erektilna disfunkcija dijagnosticira se na temelju vaše povijesti bolesti, fizičkog pregleda kako bi se utvrdilo postoje li anatomske promjene i moguće hormonskih testova kojima se mjeri testosteron, jer nizak testosteron može pridonijeti erektilnoj disfunkciji. Možda ćete imati i dijagnostičke slikovne testove kako biste identificirali moguće probleme koji bi mogli uzrokovati vaše probleme s erekcijom, poput povećanja prostate, problema s mokraćnim mjehurom, bolesti kralježnice ili tumora.
Implantat penisa također može pomoći ljudima koji su imali faloplastiku (spol koji potvrđuje kiruršku konstrukciju penisa za transrodne muškarce, transmaskuline nebinarne osobe ili cisgender muškarce koji su izgubili penis) kod erekcije.
Konzervativni menadžment
Nehirurški tretmani erektilne disfunkcije mogu biti učinkoviti za mnoge. Općenito se preporučuje da isprobate konzervativne terapije, poput oralnih lijekova, injekcija penisa ili terapije udarnim valom prije nego što razmotrite protezu penisa. (Međutim, to obično nije preduvjet za operaciju implantacije penisa nakon faloplastike.)
Možete razmotriti neinvazivni uređaj za pomoć u erekciji, poput prstena penisa ili vakuumske pumpe, koji usisavanjem povlači krv u penis. A vanjske erektilne proteze mogu poslužiti kao udlaga tijekom seksa (što nije uobičajena preferirana opcija).
Kako se liječi poremećaj erekcijeKako se pripremiti
Jednom kada odlučite da želite imati implantat penisa, urolog će s vama razgovarati o odabiru vrste implantata koja je najprikladnija za vaše stanje, kao i za vaše osobne sklonosti. Budite sigurni da ćete dobiti jasan pregled kako koristiti svaki od njih dok odlučujete koji ćete odabrati.
Možete očekivati da ćete imati mali ožiljak od reza, a liječnik će vam točno pokazati gdje će vam biti ožiljak i gdje će biti postavljen implantat.
Mjesto
Zahvat ćete obaviti u kirurškoj operacijskoj sali koja se nalazi u bolnici ili kirurškom centru.
Implantacija penisa ambulantni je postupak, pa ćete na sastanak doći od kuće i vjerojatno se vratiti kući istog dana operacije.
Što odjenuti
Možete na odjeću nositi sve što vam odgovara; široke hlače dobar su izbor, jer ćete imati zavoje na zdjelici, a kirurško područje će vam nateći nakon operacije.
Hrana i piće
Trebali biste se suzdržati od jesti i piti nakon ponoći navečer prije vaše operacije.
Lijekovi
Liječnik će s vama razgovarati o prilagodbama lijekova. Općenito se savjetuje smanjenje ili zaustavljanje razrjeđivača krvi nekoliko dana prije operacije. Također ćete možda trebati prilagoditi dozu bilo kojeg lijeka za dijabetes ili protuupalnih lijekova koji redovito uzimate. Slijedite upute liječnika.
Što donijeti
Kad idete na sastanak za operaciju, ponesite identifikaciju, podatke o medicinskom osiguranju i oblik plaćanja ako ćete platiti dio postupka.
Sa sobom biste trebali imati nekoga tko vas može odvesti kući nakon operacije, jer ćete biti bolni i možda grggi.
Promjene u načinu života prije op
Prije postupka ne biste trebali prilagoditi način života.
Što očekivati na dan kirurgije
Upisat ćete se za postupak i potpisati obrazac za pristanak prije operacije.
Možda ćete imati preliminarne krvne pretrage, uključujući kemijsku ploču i kompletnu krvnu sliku (CBC). Problemi poput abnormalne razine elektrolita (izmjerenih na kemijskom panelu) ili visokog broja bijelih krvnih zrnaca mogu signalizirati akutnu bolest koja bi mogla zahtijevati odgodu vaše operacije.
Morat ćete otići u predhirurško područje, gdje ćete se presvući u kiruršku halju. Provjerit će vam temperaturu, krvni tlak i puls. Vaša će medicinska sestra postaviti intravenski (IV, u venu) kateter, najvjerojatnije u vašu ruku ili ruku.
Vaš će vas kirurg pregledati i možda će pregledati vaš penis i okolno područje kako bi osigurao da prije operacije ne bude problema, poput infekcije.
Možda ćete dobiti jednu dozu profilaktičkih IV antibiotskih lijekova prije postupka kako biste smanjili rizik od infekcije.
Od vas će se možda zatražiti da koristite kupaonicu prije nego što vas odvedu u operacijsku salu.
Prije kirurgije
Jednom kada ste u operacijskoj sali, mokraćni kateter će vam biti postavljen u mokraćnu cijev za prikupljanje mokraće tijekom vaše operacije. Nekim ljudima je ovaj postupak nekoliko minuta neugodan nekoliko minuta, iako ga mnogi ljudi ne osjećaju.
Tijekom operacije nećete moći osjetiti bol. Injektirat će vam lagane anestetičke lijekove, što bi vas moglo uspavati.
Pored vašeg lakog IV anestetika, postoje i druge metode kontrole boli koje se mogu koristiti tijekom operacije implantacije penisa:
- Mogli biste imati i lokalnu anesteziju, s otupljujućim lijekovima ubrizganim iglom oko prepona i penisa.
- Možda imate opću anesteziju koja uključuje IV lijekove koji vas uspavljuju i paraliziraju mišiće. Ako imate opću anesteziju, stavit ćete vam cijev za disanje u grlo kako biste mogli imati mehaničku pomoć pri disanju tijekom operacije.
Vjerojatno će vam se tijekom vašeg postupka nadzirati puls, krvni tlak i zasićenost kisikom.
Tijekom kirurgije
Stidne dlake bit će vam obrijane, vjerojatno kako je anestezija započela. Vaš penis, skrotum i okolica očistit će se antiseptičkom otopinom.Kirurg će vam postaviti zavjesu na tijelo, izlažući samo vaš penis i malo područje oko njega gdje će se napraviti rez.
Vaš će kirurg napraviti rez na koži koji se može kretati od 1 do 4 inča duljine, ovisno o tome koliko je pristupa potrebno za umetanje implantata.
Incizija se obično pravi na vrhu vašeg penisa, blizu zdjelične kosti na trbušnoj strani (strana okrenuta prema dolje kada je penis mlitav, a prema gore kada je penis uspravan). Rez se, međutim, može napraviti na leđnoj strani.
Vaš će kirurg presjeći tkivo ispod kože kako bi pristupio području iza vašeg kavernoznog tijela. Ovo je erektilno tkivo koje prolazi niz trbušnu stranu vašeg penisa.
- Vaš bi kirurg možda nježno proširio područje iza kavernoznog tijela kirurškim uređajem.
- Ako imate ožiljak ili izrasline, možda će ih trebati resecirati.
- Vaš implantat bit će smješten izravno iza kavernoznog tijela prema strani koja je dublje u vašem penisu i dalje od vaše kože.
- Možete imati i drugi rez u blizini skrotuma za postavljanje rezervoara i pumpe ako imate protezu na napuhavanje.
Tijekom vašeg postupka, sva krvarenja moraju se dobro kontrolirati i krv u kirurškom području mora se pažljivo ukloniti, tako da se neće nakupiti u vašem penisu nakon zatvaranja reza.
Nakon završetka postupka, stavit ćete šavove za zatvaranje dubokih slojeva koji su izrezani i još jedan niz površinskih šavova za zatvaranje kože. Kirurško područje će se očistiti i prekriti zavojima i gazom.
Vaš IV lijek za anesteziju će biti zaustavljen. Ako ste imali opću anesteziju, ona će biti obrnuta i uklonit će vam se cijev za disanje. Medicinski tim osigurat će vam da samostalno možete disati prije nego što napustite operacijsku dvoranu i odete u područje poslijeoperacijskog oporavka.
Nakon operacije
Možda ste još uvijek zaokupljeni anestetikom dok ste u postoperativnom području.
Imat ćete urinarni kateter na mjestu otprilike 12 do 24 sata nakon operacije. Vaš će medicinski tim pripaziti na prekomjernu količinu krvi u mokraći ili na zamućenost (znak infekcije).
Medicinski tim nadgledat će vašu razinu boli dok se anestetički lijekovi istroše i po potrebi će vam dati lijekove protiv bolova.
Kad postane jasno da ste stabilni, bit ćete poslani kući, vjerojatno s još uvijek postavljenim kateterom.
Možda ćete dobiti recept za lijekove protiv bolova, antibiotike i laksativ koji ćete uzimati kad se vratite kući.
Oporavak
Trebat će nekoliko tjedana da se potpuno oporavim od implantacije penisa.
U prvih nekoliko tjedana nakon operacije imat ćete otekline i bolove u penisu i oko njega. Vaš će medicinski tim objasniti što je normalno, a što nije.
Možda ćete trebati otići na kontrolni pregled dan nakon operacije, kako biste mogli ukloniti kateter. Trenutno će se provjeriti i vaše kirurško područje kako bi se osiguralo da oteklina opada.
Nakon nekoliko tjedana uklonit će vam šavove. Liječnik će vas obavijestiti kada možete započeti s normalnim aktivnostima i upotrebom implantata penisa za seksualne aktivnosti.
Iscjeljivanje
Dok se oporavljate, morat ćete se pobrinuti za svoju kiruršku ranu. Dobit ćete upute u vezi s čišćenjem rane i trebate li je održavati suhom.
Zatvor može pojačati bol, a možda ćete trebati uzeti laksativ da stolica ostane mekana. Također ćete morati slijediti upute u vezi s pravilnim čišćenjem nakon stolice kako biste spriječili kontaminaciju kirurške rane.
Možete koristiti paket leda kako biste smanjili otekline. Pazite da ne stavljate oblog s ledom izravno na kožu. Ako trebate, možete uzimati lijekove protiv bolova kako je propisano. Važno je uzimati i antibiotike koje je propisao liječnik; ne zaustavljajte tečaj rano, čak i ako se osjećate dobro.
Znakovi postoperativnih komplikacija na koje biste trebali paziti uključuju:
- Sve veće oticanje
- Krv u mokraći
- Oblačna mokraća
- Bolno mokrenje
- Povećavanje bolova u kirurškom području
- Toplina, crvenilo ili nježnost
- Vrućica ili zimica
Suočavanje s oporavkom
Morat ćete se odmarati u krevetu nekoliko dana nakon operacije, ali liječnik će vam preporučiti da šetate oko 15 minuta nekoliko puta dnevno kako biste spriječili komplikacije neaktivnosti, poput infekcije mokraćnog mjehura, krvnih ugrušaka ili dekubitusa. U to vrijeme može vam pomoći dodatna pomoć oko kuće.
Nakon nekoliko dana možete hodati onako kako se tolerira i prema uputama liječnika.
Korištenje implantata
Morat ćete naučiti kako koristiti svoju protezu. Ovaj je postupak složeniji ako imate uređaj na napuhavanje.
Dobit ćete upute od medicinskog tima i trebali biste postaviti sva pitanja kako biste bili sigurni da u potpunosti razumijete što treba učiniti. Neke proteze na napuhavanje zahtijevaju pripremu napuhavanjem svaki dan nekoliko tjedana prije nego što budu spremne za upotrebu.
Od vas će se možda zatražiti da medicinskom timu pokažete upotrebu uređaja kako biste bili sigurni da ga pravilno upotrebljavate. Možda ćete htjeti i partnera dovesti sa sobom na ovaj sastanak kako bi bili svjesni o čemu se radi.
Moguće buduće operacije
Općenito, operacija implantacije penisa zamišljena je kao jednokratni postupak. Međutim, nekima koji ugrade implantat trebat će zamjena ili revizija u nekom trenutku u budućnosti ako implantat izmakne ili ošteti, primjerice zbog traumatične ozljede.
Ako imate kirurške komplikacije, poput oštećenja bilo kojeg područja u ili oko penisa ili ozbiljne infekcije, možda ćete trebati dodatnu operaciju kako biste riješili problem.
Prilagodbe načina života
Nakon što ozdravite, trebali biste se moći baviti seksualnim aktivnostima i normalnim tjelesnim aktivnostima.
Kako započnete seksualne aktivnosti s implantatom, upoznat ćete se s vremenom, veličinom i čvrstoćom erekcije. Možete razmotriti i raspravu o tim promjenama i prilagodbama sa svojim partnerom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako razmišljate o protezi penisa, razgovarajte s liječnikom koji je upoznat s rizicima i prednostima ove operacije. Prije odabira ove operacije važno je razgovarati o potencijalnim nuspojavama i manje invazivnim alternativama. Također je dobra ideja istražiti različite vrste implantata dok razmatrate ovaj postupak.
.jpg)
