Bolovi u donjem desnom dijelu leđa mogu biti posljedica različitih sistemskih, ortopedskih ili neuroloških uzroka. Suočavanje s bilo kojom vrstom bolova u leđima može biti teško jer iako bol može biti mučna, u stvarnosti problem često nije toliko loš.
Stock fotografije Art / iStockBolovi u leđima najčešće su nespecifični, što znači da testovi i ispiti ne mogu ili ne mogu otkriti uzrok. Razlozi nespecifične boli u leđima mogu se kretati od oštećenja mekog tkiva ili neravnoteže mišića do boli koja se upućuje s drugih područja, uključujući točke okidača u obližnjim (i dalekim) mišićima.
Ali to uglavnom nije zbog ozbiljnih bolesti koje se mogu identificirati testiranjem ili ozbiljnih problema s kralježnicom, poput hernije diska koji pritišće korijen kralježničnog živca. Stvari mogu postati zabrinjavajuće ako primijetite da je vaša bol ograničena na jednu ili drugu stranu. Neki su uzroci, poput cauda equina, hitni medicinski slučajevi.
Sistemski uzroci
Ozbiljni osnovni zdravstveni problemi ponekad uzrokuju bolove u desnoj strani leđa, iako je to rijetko. U takvim slučajevima, iako ga osjećate u leđima, problem kojem je zapravo potrebno liječenje vjerojatno će se nalaziti negdje drugdje u vašem tijelu.
Iz tog razloga surađuje sa svojim liječnikom, a možda je i stručnjak ključan. Odlazak kod kiropraktičara, uzimanje lijekova protiv bolova i čekanje da bol nestane i / ili pokušavanje vježbanja možda neće u potpunosti riješiti problem, pogotovo ako je bol posljedica sistemskog zdravstvenog problema ili problema s organom.
Ispod je popis uobičajenih sistemskih i / ili ozbiljnih temeljnih uzroka bolova u leđima s desne strane.
Ciste i tumori
Dva potencijalno vrlo ozbiljna uzroka bolova u leđima s desne strane su ciste i tumori. Iako se medicinski razlikuju, zajedničko im je zajedničko da mogu pritisnuti kralježnicu.
Ciste su povezane s degenerativnim promjenama na kralježnici. Oni mogu pritisnuti korijen kralježničnog živca, što može rezultirati simptomima radikulopatije. Radikulopatija se predlaže kod bolova, slabosti, utrnulosti, trnaca, električnih osjeta i / ili igala koje se spuštaju niz jednu nogu.
Ostali simptomi kralježnične ciste mogu uključivati neurogenu klaudikaciju, koja je grčevi i nelagoda u nogama, posebno kada hodate na bilo što drugo osim na kratke udaljenosti. Neurogena klaudikacija povezana je s držanjem tijela i teži popratnoj stenozi kralježnice.
Iako su rijetki, simptome cauda equine također može uzrokovati cista koja pritišće kralježnicu. Cauda equina može rezultirati disfunkcijom crijeva ili mjehura, progresivnom slabošću nogu, kao i drugim simptomima.
Općenito se preporučuje hitna operacija u slučaju cauda equina. Važno je potražiti liječnicu što je prije moguće i odmah zbog simptoma cauda equina.
S druge strane, tumori mogu pritisnuti vašu kralježničnu moždinu, koja se razlikuje od korijena kralježničnog živca. Bez obzira hoće li to učiniti, kao i vrsta simptoma koje ćete iskusiti, ovisno o mjestu mase.
Simptomi uključuju bolove u leđima koji mogu zračiti na druga područja, poteškoće u hodanju, gubitak osjeta, smanjenu osjetljivost na bol, poremećen rad crijeva ili mjehura, slabost mišića i još mnogo toga.
Tumori na kralježnici mogu biti nekancerogeni ili kancerogeni. Bez obzira na to, čim prije možete razgovarati sa svojim liječnikom vaš je najbolji način djelovanja ako imate gore navedene simptome ili ako na drugi način saznate da imate tumor kralježnice.
Bubrežni kamenci
Bubrežni kamenci - mineralizirani materijal, često kalcij, koji nastaje u bubrezima - čest su uzrok bolova u leđima koji nisu povezani s kralježnicom. Mali mogu proći kroz urin i mogu biti vrlo bolni. Mali bubrežni kamenci također se mogu proći bez da uopće izazivaju simptome.
Zbog položaja organa, koji se nalazi u gornjem dijelu trbuha, uz mišiće leđa, bolovi od bubrežnih kamenaca mogu se osjetiti na lijevoj ili desnoj strani leđa.
Ako vam bubrežni kamenci zadaju bol, vjerojatno će se osjećati oštro i lokalizirati se na gore opisano područje. Tijekom mokrenja možete osjetiti nelagodu u trbuhu i / ili bol, kao i druge simptome. U tim je slučajevima najbolje riješiti problem sa svojim liječnikom.
Žučni kamenci
Žučni kamenci slični su kamencima u bubrezima. Glavna razlika između njih dvije je u tome što se žučni kamenci sastoje od otvrdnutih probavnih tekućina koje nastaju u žučnoj kesi, a ne od minerala u bubregu. Žučni mjehur živi ispod jetre, a oba su organa smještena samo s desne strane tijela.
Slično kamencima u bubrezima, žučni kamenci su tvrdo kristalizirani dijelovi koji nastaju u organu i mogu stvarati probleme. Kada se simptomi žučnog kamenca daju na znanje, oni mogu, između ostalog, uključivati bol ispod desne lopatice.
Kamenje u žuči vjerojatno je povezano s prehranom s visokim udjelom masti, pa jedan od načina za izbjegavanje ove boli u desnoj strani leđa (i trbuha) može biti promjena načina prehrane. Kao i kod bubrežnih kamenaca, najbolje je surađivati sa svojim liječnikom u rješavanju kamenaca u žuči.
Ortopedski i neurološki uzroci
Bolovi u leđima s desne strane mogu dolaziti iz kralježnice. Evo nepotpunog popisa što bi se tamo moglo dogoditi.
Hernija diska
Hernija diska nastaje kada se čvrsti vanjski pokrov jastuka za apsorbiranje udara koji se nalazi između dvije susjedne kosti kralježnice pokvari ili pukne. U mnogim slučajevima mekana, tekućini slična tvar iznutra izlazi na vanjsku stranu strukture diska.
To samo po sebi nije tako loše, ali ako odbjegla tvar dođe u kontakt s obližnjim korijenom kralježničnog živca, to može uzrokovati bol. Zapravo, često se dogodi.
Kao što možete zamisliti korijen kralježničnog živca vrlo je osjetljiv; sve što dođe u kontakt vjerojatno će ga iritirati i uzrokovati simptome radikulopatije. To uključuje bol, slabost, utrnulost, električne osjećaje i slične stvari koje se spuštaju niz jednu nogu.
Ti su simptomi po svojoj prirodi jednostrani; hernirani diskovi su općenito "posteriolateralni", što znači da je njihov smjer izlaska za meku tvar koja izlazi kombinacija stražnjeg i bočnog dijela. (Straga znači leđa; bočna znači strana.)
Iako mnogi ljudi operiraju mikrodiscektomiju hernije hernije, općenito se preporučuje prvo testiranje šest tjedana fizikalne terapije. To može umanjiti simptome i pomoći vam u izbjegavanju invazivnijeg postupka. Ali ako bol, slabost, utrnulost i / ili osjećaji struje i dalje traju, operacija može biti dobra opcija za vas.
Fasetni bolovi u zglobovima i artritis kralježnice
Fasetni zglobovi su međusobno povezani zglobovi smješteni na stražnjem dijelu kralježnice; zajedno daju kralježnici integritet ograničavajući pretjerano kretanje. Svaka razina kralježnice ima desni i lijevi fasetni zglob. Fasetni zglobovi poznati su i kao zigapofizijski zglobovi.
Fasetni zglobovi često su mjesto na kojem se javljaju koštane ostruge i druge artritične promjene. Takve promjene obično su povezane s trošenjem i na bilo kojoj razini mogu se dogoditi na jednom fasetnom zglobu, ali ne i na drugima. Dakle, kada se razviju na desnoj strani, mogu izazvati bolove u leđima s desne strane.
Ostali simptomi uključuju utrnulost, trnce, električne osjećaje i / ili slabost koja putuje niz jedan ekstremitet.
Sakroilijačna disfunkcija zglobova
Slično kralježničnim diskovima, sakroilijačni zglob ima dva područja - desno i lijevo - koja se mogu pomaknuti i / ili biti mjesto boli. Za razliku od hernije diska, dvije su strane često povezane; drugim riječima, ako imate pretjerano kretanje ili zaključavanje na jednoj strani, možda ćete to osjetiti tamo, ali možda ćete osjetiti i nešto s druge strane.
Druga vrsta sakroilijačne boli, uzrokovane upalom, je artritično stanje poznato kao ankilozirajući spondilitis. Ankilozirajući spondilitis progresivna je, oslabljujuća bolest koja s vremenom može rezultirati fuzijom cijele kralježnice. Usprkos tome, upala započinje na sakroilijakalnim zglobovima.
Simptomi sakroiliitisa uključuju ukočenost, bol i nepokretnost. Ako ih doživite, dobra je ideja pokušati dijagnozu što je prije moguće; rana dijagnoza može dugoročno olakšati ovu ozbiljnu bolest.
Skolioza
Skolioza je deformacija u kojoj jedno ili više područja kralježnice odstupaju od srednje linije; rezultat je krivulja boka uz bok "S" ili "C" pri gledanju tijela sa stražnje strane.
Uz to, jedna strana leđa, gdje je krivulja, postaje konveksna, s kralježnicom u neposrednoj blizini vanjske strane tijela; druga strana postaje konkavna. Krivulje stvaraju kralješci koji se okreću.
Skolioza također može dovesti do neravnoteže mišića. Na konkavnoj strani mišići mogu postati zategnuti i bolni, dok na konveksnoj strani krivulje mogu postati prenapregnuti i slabi. Preopterećeni mišići imaju tendenciju da se zategnu, što također uzrokuje bol.
Odraslim osobama ako ne sudjeluju u programu vježbanja za skoliozu može pogoršati deformaciju.
Mišićna neravnoteža i okidačke točke
Da bi vam pomogli sjediti, stajati, hodati, trčati i na drugi način biti aktivni, mišići, kosti i zglobovi tijela na neobičan način "pljačkaju od Petera da bi platili Paulu", da tako kažem. Sve je u ime održavanja ravnoteže i kretanja.
Ali iz bilo kojeg razloga (a postoji mnogo potencijalnih) ravnoteža koja se uspostavi često nije najidealnija, što dovodi do toga da se neki mišići jako zategnu, a drugi prenapregnu i zategnu. U tom slučaju možete razviti bolne grčeve ili okidačke točke na jednoj ili drugoj strani tijela.
Mišići koji su najčešće zahvaćeni uključuju vaš quadratus lumborum koji je vaš bočni mišić i gluteus medius koji se nalazi sa strane kuka i igra ključnu ulogu u sprečavanju prekomjernog bočnog kretanja. Oboje može dovesti do bolova na desnoj (ili lijevoj) strani leđa, ovisno o prirodi neravnoteže.
Kada posjetiti liječnika
Ako vas bolovi drže noću, traju dulje od tjedan dana ili ako je ovo ponavljanje, a ne prvo iskustvo simptoma, najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Isto vrijedi i ako ste imali ozljedu ili rak.
Imajte na umu da je ovo samo nekoliko znakova da vaša leđa trebaju liječničku pomoć; postoji i niz drugih.
Dijagnoza i liječenje
Budući da bol može biti takva da je medvjed, neki pružatelji lijekova mogu biti malo previše temeljiti kada je dijagnosticiraju i liječe. Uz standardnu povijest bolesti i fizički pregled, vaš liječnik može naručiti kompletnu bateriju dijagnostičkih slikovnih testova.
No, stručnjaci su posljednjih godina isprva preporučili da se slika ne snima - osim ako niste sudjelovali u nesreći, padu, pretrpjeli drugu traumu kralježnice ili ako imate neurološke simptome.
Neurološki simptomi uključuju stvari poput igala, bolova, slabosti, utrnulosti i / ili električne osjećaje koji putuju niz jednu nogu. (Možda su vam poznatiji pod njihovim nemedicinskim imenom, išijas.)
Prekomjerni liječnik može također propisati narkotičke lijekove protiv bolova (opioide) kao prvo liječenje, čak i prije fizikalne terapije i kućnih vježbi. Ali ovo može biti nepotrebno.
Opioidi su vrlo jaki lijekovi i dolaze s rizikom od ovisnosti. Razmislite na trenutak: Jesu li vam bolovi u leđima zaista toliko jaki da su vam potrebni najjači lijekovi?
Suradnja s fizioterapeutom na programu kućnih vježbi često je izvrstan dodatak i / ili alternativa jakim lijekovima. Zapravo, pacijentima s kralježnicom često se vrati prethodno stanje bez ikakve pomoći narkotika.
I na kraju, jer bolovi u leđima mogu biti neizdrživi, neki će vas liječnici prerano usmjeriti na operaciju. Opet, davanje šansi fizikalnoj terapiji da djeluje (a to znači svakodnevno obavljanje vježbi) prije nego što je otpišete jer je neučinkovita može biti ključno za "izbjegavanje noža".
Riječ iz vrlo dobrog
Ukratko, bolovi na desnoj strani leđa obično nisu ozbiljni. Usprkos tome, isplati se biti pronicljiv, kao i provjeriti sa svojim liječnikom o simptomima koji vas zadržavaju, muče ili zbunjuju. Ako se ozbiljni problem u osnovi nalazi u bolovima u leđima s desne strane, najbolje je postaviti dijagnozu i započeti liječenje što prije možete.
