Rizici povezani s neliječenim spolno prenosivim bolestima

Može biti teško motivirati ljude da se testiraju na spolno prenosive bolesti (SPB). U nekim se slučajevima ljudi plaše testiranja zbog toga kako to može utjecati na njihov odnos. Drugi se plaše dijagnoze HIV-a ili drugih neizlječivih spolno prenosivih bolesti. Drugi još uvijek pretpostavljaju da su "jasni" jer nemaju simptome.

Svi ovi odgovori, iako su razumljivi, donose vam veću štetu nego što mislite. Izbjegavajući preporučene testove na spolno prenosive bolesti, mogli biste se suočiti s ozbiljnim komplikacijama ili ugroziti zdravlje drugih.

Evo samo nekih kratkoročnih i dugoročnih posljedica izbjegavanja testiranja na spolno prenosive bolesti:

Inficiranje drugih

Jasno je da neliječeni spolno prenosivi bolest povećava rizik od prenošenja infekcije na druge. Čak i ako koristite kondome i bavite se sigurnijim seksom, rizik od prijenosa i dalje je značajan. To se posebno odnosi na spolno prenosive bolesti poput humanog papiloma virusa (HPV) za koje kondomi pružaju samo djelomičnu zaštitu.

Čak i ako se spolno prenosiva bolest ne može izliječiti (poput HPV-a, HIV-a, genitalnog herpesa i hepatitisa B), znajući svoj status može vam pružiti liječenje i uvid u smanjenje infektivnosti.

Primjerice, uzimanje antiretrovirusnih lijekova ne samo da sprečava HIV da dugoročno nanese štetu, već smanjuje rizik od prijenosa na nulu ako je virus u potpunosti suzbijen, prema značajnim studijama PARTNER1 i PARTNER2.

Postati neplodan

Ako se ne liječe, izlječive spolno prenosive bolesti poput klamidije i gonoreje mogu dovesti do upalnih bolesti zdjelice kod žena i neplodnosti kod žena i muškaraca. Komplikacije sifilisa također mogu uzrokovati opstrukciju epididimisa, povećavajući rizik od muške neplodnosti.

Da biste sačuvali šanse za trudnoću, važno je testirati se na spolno prenosive bolesti ako ste u vezi ili planirate jednog dana imati obitelj.

Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) trenutno preporučuje provjeru klamidije i gonoreje kod svih seksualno aktivnih žena u dobi od 24 godine i mlađih, kao i kod starijih žena s povećanim rizikom od infekcije.

USPSTF nadalje odobrava pregled sifilisa kod seksualno aktivnih žena i muškaraca kojima prijeti zaraza, kao i svih trudnica.

Ugrožavanje trudnoće

Brojni su spolno prenosive bolesti koje predstavljaju rizik ne samo za vašu trudnoću, već i za nerođenu bebu. Ne samo da infekcija može smanjiti održivost trudnoće, već može prenijeti infekciju na vašu bebu prije ili tijekom rođenja.

Na primjer, trudnice s neliječenom klamidijom imaju veći rizik od pobačaja, prijevremenih poroda i mrtvorođenih. Gonoreja se može prenijeti s majke na dijete tijekom porođaja rodnice, što uzrokuje potencijalno ozbiljnu infekciju oka. Još gore, sifilis i herpes mogu biti fatalni kod novorođenčeta. Poznavanjem svog statusa spolno prenosivih bolesti možete smanjiti štetu sebi i svojoj bebi.

To se posebno odnosi na HIV, kod kojeg je upotreba antiretrovirusnih lijekova smanjila rizik od prijenosa na jedno od svakih 100 000 poroda u Sjedinjenim Državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Dobivanje ili prenošenje HIV-a

Infekcija određenim spolno prenosivim bolestima, posebno ulcerativnim bolestima poput herpesa i sifilisa, može povećati vašu osjetljivost na HIV infekciju. Otvorene čireve uzrokovane tim virusima nude HIV virusu jednostavan put ulaska u tijelo. Rizik je posebno velik za žene i homoseksualne muškarce kod kojih čir može biti unutarnji.

Ali nisu samo ulcerozni spolno prenosivi bolesti ti koji predstavljaju rizik. Svaki spolno prenosivi bolest uvijek će izazvati upalni odgovor u genitalijama. Kada se to dogodi, imune stanice preplavit će tkiva kako bi se borile protiv infekcije.

Mnoge će stanice frontalne linije (posebno makrofagi i dendritične stanice) "zarobiti" HIV i predstaviti ih CD4 T-stanicama za neutralizaciju. Ironično je da su CD4 T-stanice glavna meta HIV infekcije. Kao takav, vlastiti imunološki odgovor tijela pomaže u olakšavanju infekcije.

S druge strane, HIV, zajedno s drugim spolno prenosivim bolestima, povećava količinu virusnog prolijevanja u genitalijama. To znači da će se HIV povećati kao odgovor na upalu potaknutu spolno prenosive bolesti. Što je veći broj "prolivenog" virusa, to je veći rizik od prijenosa.

Samo testiranjem i započinjanjem HIV terapije možete suzbiti virus i spriječiti prijenos. Ako nemate HIV, liječenje bilo kojih drugih spolno prenosivih bolesti smanjuje rizik od zaraze HIV-om.

USPSTF preporučuje jednokratno testiranje svih Amerikanaca u dobi od 15 do 65 godina kao dio rutinskog posjeta liječniku. Oni s većim rizikom mogu zahtijevati godišnje testiranje.

Razvijanje komplikacija

Ako se SPD ne liječe, mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Neki od njih mogu napredovati neotkriveni tijekom desetljeća, često bez ikakvih vanjskih znakova. Tek godinama kasnije mogu se razviti teške, a ponekad i katastrofalne komplikacije.

Primjeri uključuju:

• Klamidija: PID, neplodnost
• Gonoreja: PID, neplodnost
• Genitalni herpes: Problemi s mokraćnim mjehurom, meningitis
• Hepatitis B: Ciroza, rak jetre
• HIV: Smanjen očekivani životni vijek, oportunističke infekcije
• HPV: Rak vrata maternice, analni rak, rak penisa
• Sifilis: Sljepoća, gubitak motoričkih sposobnosti, demencija i oštećenje srca, mozga, očiju, bubrega i kostiju

Riječ iz vrlo dobrog

Probijanje spolno prenosivih bolesti može biti zastrašujuće, a rezultati mogu narušiti vaš životni stil, ali dugoročne koristi ne mogu pomoći da ne prevladaju rizike. Rano dijagnosticiranje omogućuje vam pristup liječenju prije nego što se pojave komplikacije ili se drugi ljudi zaraze.

Ako ulazite u novu vezu, predložite da se vi i vaš partner istodobno testirate. Na taj način možete obje donositi informirane odluke i ne kriviti drugoga za nepoduzete radnje.

Ako ste u dugoj vezi i mislite da imate spolno prenosivu bolest, možda ćete biti prisiljeni otkriti kako ste se zarazili ako test bude pozitivan. Možda to nema nikakve veze s nevjerom, ali razgovor unatoč tome može biti težak.

Testiranje vam barem daje do znanja gdje se nalazite. Život u neznanju može naštetiti drugima oko vas, uključujući one do kojih vam je najviše stalo.