Što je normalna brzina disanja?

Ako imate respiratorne simptome, možda se pitate: "Što je normalna brzina disanja?" Počnimo s razgovorom o normalnom rasponu brzine disanja za odrasle i djecu, kako točno izmjeriti tu brzinu i što znači ako je stopa abnormalna.

Što respiratorna stopa znači

Brzina disanja definira se kao broj udisaja koje osoba udahne tijekom jednominutnog razdoblja dok miruje. Normalni rasponi su za ljude koji miruju. Stope disanja obično se povećavaju tijekom vježbanja.

Broj udisaja u minuti znak je koliko često naš mozak govori tijelima da dišu. Ako je razina kisika u krvi niska ili ako je razina ugljičnog dioksida u krvi visoka, naređuje se našem tijelu da češće diše.

Na primjer, teška infekcija povećava ugljični dioksid koji se proizvodi u tijelu, pa čak i ako postoji normalna razina kisika u krvi, mozak upućuje tijelo da češće diše kako bi očistilo ugljični dioksid.

Ali postoje trenuci kada ovaj sustav ne funkcionira tako dobro, na primjer kada se ljudi liječe opojnim lijekovima. Ovi lijekovi zapravo zataškavaju odgovor mozga na signale iz krvi, pa netko može disati rjeđe nego što je potrebno. To se također može dogoditi kod ozljeda glave ili moždanog udara koji oštećuju dišni centar u mozgu.

Nedavne studije sugeriraju da je točno bilježenje brzine disanjavrlo važno u predviđanju ozbiljnih medicinskih događaja. Studije također sugeriraju da se mjerenje brzine disanja ne radi onoliko često koliko bi trebalo biti, pa je tako skovanothe"Zanemareni vitalni znak."

Nenormalne respiratorne stope

I povećana i smanjena brzina disanja mogu biti znak da u tijelu nešto nije u redu. Nenormalna brzina prilično je nespecifična, što znači da postoji mnogo uzroka i brze i usporene brzine.

Medicinski radnici koriste nekoliko izraza za opisivanje abnormalnih brzina disanja, uključujući:

• Bradypnea je medicinski izraz koji se koristi za definiranje neobično usporenog disanja.
• Tahipneja je medicinski izraz koji se koristi za definiranje povišene brzine disanja. Ova brza brzina disanja obično je plitka, za razliku od hiperpneje koja može biti brza i duboka.
• Dispneja se odnosi na osjećaj otežanog disanja i može se javiti s povišenom, normalnom ili smanjenom brzinom disanja.
• Hiperpneja se odnosi na disanje koje je neobično duboko i izgleda otežano. Može se dogoditi s ubrzanim disanjem ili bez njega.
• Apneja znači doslovno "nema daha" i odnosi se na odsutnost disanja.

Brzina disanja odvojena je od osjećaja nedostatka zraka (dispneja). Ponekad brzina disanja može utjecati na to osjeća li netko dah ili ne, ali drugi put ne. Može osjetiti dah s vrlo brzom brzinom disanja, a možda neće imati i daha s vrlo niskom frekvencijom disanja.

Mjerenje brzine disanja

Brzina disanja mjeri se brojanjem broja udisaja koje osoba udahne u jednominutnom razdoblju. Budući da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate, razumijevanje točnog mjerenja vrlo je važno.

Stopu treba mjeriti u mirovanju, a ne nakon što je netko ustao i prošetao.

Svjesni da se broje vaši udisaji mogu rezultate učiniti netočnim, jer ljudi često mijenjaju način disanja ako znaju da se to nadgleda. Medicinske sestre su vješte u prevladavanju ovog problema diskretnim brojanjem disanja, promatrajući koliko se puta vaša prsa podižu i spuštaju - često dok se pretvaraju da uzimaju puls.

Međutim, medicinski radnici trebali bi biti svjesni da je jedno istraživanje otkrilo da su promatrane brzine disanja (brzine mjerene kad je pacijent bio svjestan da ih mjere) u prosjeku sporije za 2,13 udisaja u minuti.

Tijekom bilježenja brzine disanja, može se primijetiti i nekoliko drugih markera respiratornih problema.

• Je li vašem pacijentu ili voljenoj neudobno?
• Stežu li se mišići na vratu dok diše? (Medicinski radnici to nazivaju „upotreba pomoćnih mišića" disati.)
• Možete li čuti bilo kakvo piskanje ili druge neuobičajene zvukove disanja?
• Čini li se da disanje osobe odražava bol ili anksioznost (poput hiperventilacije koja može pratiti jaku bol ili strah)?

Uobičajena stopa u djece

Djeca imaju bržu stopu disanja od odraslih, a "normalna" brzina disanja može se značajno razlikovati ovisno o dobi. Uobičajeni rasponi brzine disanja za djecu različite dobi uključuju:

• Novorođenče: 30-60 udisaja u minuti
• Dojenče (1 do 12 mjeseci): 30-60 udisaja u minuti
• Mališan (1-2 godine): 24-40 udisaja u minuti
• Predškolac (3-5 godina): 22-34 udisaja u minuti
• Dijete školske dobi (6-12 godina): 18-30 udisaja u minuti
• Adolescent (13-17 godina): 12-16 udisaja u minuti

Povremeno disanje kod djece

Dojenčad obično imaju puno brži respiratorni ritam od starije djece, a također mogu pokazati pojavu koja se naziva povremeno disanje. S periodičnim disanjem, djetetova prosječna brzina disanja može se jako razlikovati; može imati razdoblja tijekom kojih diše sporije od uobičajenog, a zatim slijedi nekoliko minuta disanja puno brže od uobičajenog.

Važnost povremenog disanja je da iako je to kao roditelja zastrašujuće, obično je sasvim normalno, osim ako vaše dijete ima druge simptome koji upućuju na osnovno zdravstveno stanje.

Normalne stope kod odraslih

Kao i kod djece, brzinu disanja treba mjeriti kad osoba miruje i nije se samo intenzivno bavila. Općenito, brzine disanja su nešto brže u žena nego u muškaraca.

Prosječna brzina disanja u zdrave odrasle osobe je između 12 i 18 udisaja u minuti.

Povremeno disanje u odraslih

Za razliku od periodičnog disanja kod djece, kod odraslih se može naći druga vrsta periodičnog disanja nazvana Cheyne-Stokesovo disanje, koja nije normalna. Uzrok može biti kongestivno zatajenje srca, trovanje ugljičnim monoksidom, niska razina natrija u krvi (hiponatremija), velika nadmorska visina ili u završnoj fazi umiranja.

Starije osobe

Uobičajena brzina disanja u starijih osoba obično je veća od one kod mlađih odraslih, posebno među starijim odraslima koji su u ustanovama za dugotrajnu njegu.

Povećana brzina disanja

U odraslih se granična vrijednost za povišenu brzinu disanja obično smatra brzinom preko 20 udisaja u minuti, pri čemu brzina od preko 24 udisaja u minuti ukazuje na vrlo ozbiljno stanje (kada je to povezano s fizičkim stanjem, a ne s psihološkim stanje poput napada panike).

Brzina disanja je avrlovažan vitalni znak. Jedno je istraživanje pokazalo da je povišena brzina disanja aboljeodrednica ljudi koji su bili stabilni naspram nestabilnih od otkucaja srca ili krvnog tlaka.

Odrasli

Mnogo je uzroka povećane stope, neki koji su povezani s plućima, a neki nisu. Najčešći uzroci u odraslih su:

• Acidoza: Povećanje kiselosti krvi rezultira povećanom proizvodnjom ugljičnog dioksida, a time i povećanom stopom disanja. To se može dogoditi kada osoba ima stanje koje rezultira metaboličkom acidozom, poput dijabetesa (dijabetička ketoacidoza). Ubrzano i duboko disanje primijećeno kod metaboličke acidoze naziva se "Kussmaulovim respiratornim sustavom".
• Astma: Tijekom napada astme, brzina disanja se često povećava. Čak i mala povećanja brzine disanja mogu biti znak pogoršanja, a u tom slučaju treba pažljivo pratiti brzinu disanja.
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Kronična opstruktivna plućna bolest čest je uzrok ubrzanog respiratornog ritma, posebno kod osoba s pušenjem u anamnezi.
• Dehidracija: Sama dehidracija može rezultirati ubrzanim disanjem.
• Vrućica: Povećana brzina disanja s vrućicom pokušaj je tijela da izgubi toplinu bržim disanjem. To je važno i zato što brza frekvencija disanja može biti znak pogoršanja infekcije i zato što groznicu treba uzeti u obzir pri tumačenju brzine disanja.
• Bolesti srca: U jednoj je studiji utvrđeno da je povišena brzina disanja prediktor srčanog zastoja kod ljudi hospitaliziranih zbog bolesti srca.
• Hiperventilacija: Ljudi mogu disati brže kao odgovor na stres, bol, bijes ili tijekom napada panike.
• Infekcije: Česte i rijetke infekcije poput gripe, upale pluća i tuberkuloze mogu rezultirati ubrzanim disanjem.
• Uvjeti pluća: Stanja kao što su rak pluća, plućne embolije (krvni ugrušci u nogama koje putuju do pluća) i druge plućne bolesti često povećavaju brzinu disanja.
• Predoziranje: Predoziranje aspirinom ili amfetaminima može povećati brzinu disanja.

Novorođenčad

U novorođenčadi, uobičajeni uzroci ubrzanog respiratornog ritma uključuju prolaznu tahipneju novorođenčeta (TTN) - blago stanje - kao i ozbiljnija stanja, poput respiratornog distres sindroma.

Djeco

U djece su najčešći uzroci povećane frekvencije disanja vrućica ili dehidracija. Smatra se da se brzina disanja u djece povećava u prosjeku od 5 do 7 udisaja u minuti po stupnju Celzija povišenja tjelesne temperature.

U male djece (mlađe od 12 mjeseci) to se ne pokazuje uvijek slučaj, a djeca možda neće imati povećanu brzinu disanja kao odgovor na vrućicu i obrnuto. Kada imaju povećanu brzinu disanja, ona se obično povećava u prosjeku od 7 do 11 udisaja u minuti po Celzijevoj povišici temperature.

Stanja poput bronhiolitisa i upale pluća također su relativno česti uzroci. Djeca također mogu imati uzroke ubrzanog disanja slične odraslima, poput acidoze (s dijabetesom) i astme.

Smanjena brzina disanja

Smanjena brzina disanja, koju neki definiraju kao brzinu manju od 12, ili drugi ispod 8 t disanja u minuti, također može biti znak zabrinutosti. Imajte na umu da kod djece smanjena brzina disanja i dalje može biti visoka u odnosu na odrasle i treba je tumačiti na temelju gore navedenih prosječnih stopa.

Neki uzroci smanjenja stope uključuju:

• Alkohol: Konzumacija alkoholnih pića može smanjiti brzinu disanja.
• Uvjeti mozga: Oštećenje mozga, poput moždanih udara i ozljeda glave, često rezultira smanjenom brzinom disanja.
• Metabolički: Brzina disanja može se smanjiti kako bi se uravnotežili učinci abnormalnih metaboličkih procesa u tijelu.
• Narkotični lijekovi: Neki lijekovi poput narkotika - bilo da se koriste u medicinske svrhe ili ilegalno - mogu suzbiti disanje.
• Apneja za vrijeme spavanja: Kod apneje za vrijeme spavanja ljudi često imaju epizode apneje i smanjenu brzinu disanja pomiješanu s epizodama povišene brzine disanja tijekom spavanja.

Kada nazvati svog liječnika

Svakako, abnormalna brzina disanja razlog je da se obratite svom liječniku, pogotovo ako imate stanje poput astme ili bolesti srca, jer samo povećana brzina disanja može biti znak upozorenja na koji treba obratiti pažnju.

Istodobno, zdravstveni radnici trebali bi biti svjesni ovog često ignoriranog vitalnog znaka. Jedno je istraživanje pokazalo da je mjerenje brzine disanja u vrijeme pražnjenja iz hitne službe vrlo važan prediktor pogoršanja nakon pražnjenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako mnogi ljudi prvo misle na puls ili krvni tlak, saznajemo da je mjerenje brzine disanja jednako važno, ako ne i više. Svakako, na brzinu disanja možete utjecati ako znate da se mjeri vaša brzina disanja, pa je važno da pružatelji zdravstvenih usluga postanu vješti u diskretnom mjerenju ove brzine.

I povećana i smanjena brzina disanja mogu biti upozoravajući znak osnovnih zdravstvenih stanja i na njih treba obratiti pažnju. Srećom, razvijaju se nosivi biosenzori koji će, nadamo se, dovesti do pojačanog praćenja ovog važnog vitalnog znaka.

Važno je ponovno naglasiti značajne razlike između normalne brzine respiracije odraslih i djece. Oni koji brinu o djeci trebaju se upoznati s tim rasponima i biti svjesni kada je disanje prebrzo ili sporo.