Pregled
Abulija, poznata i kao aboulia, stanje je smanjene motivacije. Općenito, abulija se odnosi na vrstu apatije koja se razvija kao rezultat bolesti, posebno bolesti koja utječe na mozak. Neki ljudi koji imaju abuliju svjesni su promjene u razini motivacije, ali to je posebno uočljivo i uznemirujuće za prijatelje i voljene.
Pojedinac koji doživi abuliju može pokazivati simptome koji se kreću od suptilnih do neodoljivih stupnjeva ozbiljnosti, a najekstremniji oblik je mutizam (ne govoreći). Abulija je najčešće povezana s neurološkim ili psihijatrijskim stanjima. Procjenjuje se da približno 20% do 25% preživjelih moždanog udara doživi apatiju ili abuliju.
Kad je abulija rezultat iznenadnog događaja, poput moždanog udara, to može postati očito tijekom ili nakon oporavka od moždanog udara. Kad je abulija rezultat progresivne bolesti, poput Alzheimerove bolesti ili Parkinsonove bolesti, ona se s vremenom može pogoršati.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Simptomi
Brojni su simptomi abulije. Tipični simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sljedećeg:
- Nedostatak interesa ili motivacije za pokretanje ili dovršavanje projekata ili važnih zadataka
- Nezainteresiranost za stvari koje se događaju ili za sudjelovanje u aktivnostima ili događajima
- Pasivnost
- Nedostatak mišljenja ili nedostatak izražavanja mišljenja o preferencijama
- Nezainteresiranost za druge ljude, nedostatak interakcije, ograničena komunikacija i izbjegavanje drugih
- Izuzetna tišina ili nijemost
- Fizička usporenost pokreta
- Nedostatak spontanosti
- Emocionalna udaljenost
- Poteškoće u donošenju odluka ili planova, neodlučnost
- Dugotrajno žvakanje hrane bez gutanja
Uzroci
Oštećenje mozga ili demencija mogu ometati normalno funkcioniranje mozga, što rezultira abulijom. Smatra se da su oštećenja živčanih krugova frontalnih režnjeva mozga koji utječu na dopaminergički sustav uzrok abulije.
Dopaminergički sustav opisuje sustav kemikalija proizvedenih u mozgu koje pružaju pozitivne osjećaje sreće i zadovoljstva. Stoga je moguće da kad se pozitivne povratne informacije poremete, malo je poticaja za pokušaj postizanja stvari koje osobu čine "sretnom".
Većina ljudi koji imaju i pokazuju simptome abulije iskusili su jedno od sljedećih stanja:
- Stečena ozljeda mozga (od traume, raka ili infekcije)
- Alzheimerova bolest
- Frontotemporalna demencija
- Huntingtonova bolest
- Lewyjeva demencija tijela
- Parkinsonova bolest
- Shizofrenija
- Moždani udar
- Vaskularna demencija
Razlika od depresije
Iako dijele neke zajedničke značajke, abulija i depresija nisu isto. Abulija se klinički razlikuje od depresije po tome što ljudi koji žive s abulijom obično ne pokazuju znakove tuge ili negativnih misli, već pokazuju nedostatak zabrinutosti zbog svog stanja ili svijeta oko sebe.
Utvrđivanje razlike između ta dva stanja i postavljanje točne dijagnoze važno je jer se abulija ne poboljšava antidepresivima, dok bi ljudi koji imaju depresiju trebali očekivati poboljšanje simptoma kod antidepresiva.
Dijagnoza
Možda se pitate imate li abuliju ili depresiju ili vaš prijatelj, kolega ili voljena osoba ima abuliju ili depresiju. Trebali biste započeti traženjem liječničke pomoći kako bi se simptomi i znakovi mogli pažljivo procijeniti.
Dijagnoza abulije može potrajati. Abuliji se dijagnosticira kroz povijest bolesti koja detaljno opisuje osjećaje i postupke osobe koja bi mogla imati abuliju, kao i povijest opažanja prijatelja i voljenih. Vaš liječnik može tijekom posjeta uredu postavljati dodatna pitanja i vršiti klinička opažanja.
U nekim slučajevima abulije, dijagnostičko snimanje CT-om mozga ili MRI-om mozga može otkriti lokalizirane lezije mozga poput moždanog udara, jednog od glavnih uzroka abulije.
Liječenje
Dostupni su neki medicinski tretmani za liječenje i upravljanje abulijom. Lijekovi koji djeluju na dopaminergički sustav tijela koji je poremećen u abuliji, pokazali su pozitivne rezultate kada su u pitanju objektivni simptomi abulije.
Kognitivna rehabilitacija može pomoći u optimizaciji razmišljanja, što može poboljšati abuliju. Fizikalna terapija može pomoći u pokretanju tjelesne aktivnosti, vjerojatno povećavajući motivaciju kod ljudi koji su pogođeni ovim stanjem. Savjetovanje i obiteljsko savjetovanje mogu poboljšati komunikaciju i pomoći u suočavanju s abulijom.
.jpg)
