Kliničku depresiju, koja se naziva i velika depresija ili veliki depresivni poremećaj (MDD), često se miješa s tužnom ili lošeg raspoloženja. Iako je osjećaj tuge jedan od simptoma kliničke depresije, mora postojati još nekoliko znakova i simptoma - uz tugu - da bi netko imao formalnu dijagnozu kliničke depresije.
Klinička depresija smatra se potencijalno kroničnim i teškim poremećajem s medicinskim popratnim bolestima i visokom smrtnošću. Razumijevanje znakova i simptoma kliničke depresije važno je kako bi se osiguralo da netko može dobiti točnu dijagnozu i liječenje.
martin-dm / Getty Images
Što je klinička depresija?
Klinička depresija ozbiljan je oblik mentalne bolesti koji utječe ne samo na čovjekovo raspoloženje. To utječe na način na koji osoba:
- Razmišlja
- Djela
- Osjeća
- Upravlja njihovim životom
Dijagnoza kliničke depresije znači da osoba ima simptome koji ometaju sposobnost funkcioniranja na poslu i kod kuće, što nepovoljno utječe na način na koji osoba može uživati u hobijima i slobodnim aktivnostima, socijalizaciji, vezama i još mnogo toga.
Klinička depresija uključuje ne samo emocije, već obuhvaća i fizičke simptome - poput nesposobnosti za spavanje i gubitak apetita. Važno je napomenuti da je klinička depresija skup znakova i simptoma koji mogu odražavati kemijsku neravnotežu u mozgu.
Simptomi
Neki od najrasprostranjenijih simptoma kliničke depresije su ozbiljno i trajno loše raspoloženje, duboka tuga ili osjećaj očaja. Karakteristike, simptomi ili osobine depresije mogu se razlikovati po težini, od vrlo blage do teške. Simptomi mogu uključivati:
- Stalni osjećaj tuge ili depresivnog raspoloženja
- Gubitak interesa za hobije i aktivnosti koje su obično ugodne
- Niska razina energije ili osjećaj umora
- Nesanica (problemi sa spavanjem) ili previše spavanja
- Gubitak apetita i posljedični gubitak kilograma
- Previše jesti, što rezultira debljanjem
- Usporeno kretanje ili govor
- Povećanje aktivnosti (tempo, nervozne geste poput opetovanog kršenja ruku)
- Osjećaj krivnje ili bezvrijednosti
- Problemi sa koncentracijom
- Poteškoće u donošenju odluka
- Misli o samoubojstvu (ili aktivan plan za samoubojstvo)
- Opsjednutost smrću
Za formalnu dijagnozu kliničke depresije, ovi simptomi moraju trajati najmanje dva tjedna i moraju predstavljati promjenu u odnosu na prijašnju razinu funkcioniranja koja je postojala prije nego što su simptomi započeli i moraju uzrokovati značajna oštećenja ili nevolje kod osobe u poslu, socijalnoj situaciji ili druga područja funkcioniranja. Simptome ne smije uzrokovati neko drugo zdravstveno stanje, uključujući zlouporabu supstanci.
Ostala fizička stanja koja mogu oponašati simptome depresije uključuju:
- Problemi sa štitnjačom
- Tumor na mozgu
- Nedostatak vitamina
Dijagnoza
Dijagnoza kliničke depresije često započinje fizičkim pregledom, laboratorijskim testovima i drugim dijagnostičkim mjerama kako bi se isključila bilo koja tjelesna stanja poput problema sa štitnjačom. Nakon toga, pružatelj primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti psihijatru ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje (kao što je klinički socijalni radnik s licencom psihologa ili LICSW) za procjenu. Procjena stručnjaka za mentalno zdravlje može uključivati:
- Psihijatrijska procjena: To uključuje povijest trenutnih simptoma i procjenu vaših misli, osjećaja i ponašanja. Možda će se od vas tražiti da na neka pitanja odgovorite u pisanom obliku.
- Obiteljska povijest: Koristi se za dešifriranje postoji li mentalna bolest u vašoj obitelji.
- Dijagnostička procjena: Ovim se procjenjuju vaši simptomi u usporedbi s DSM-5, dijagnostičkim alatom koji se naziva Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje.
Uzroci
Točan uzrok kliničke depresije nije poznat, svatko može patiti od velikog depresivnog poremećaja. Međutim, postoje neki poznati uzroci povezani s kliničkom depresijom, koji uključuju:
- Biokemija: Smatra se da određene moždane kemikalije igraju ulogu u simptomima depresije.
- Genetika: Poznato je da se depresija javlja u obiteljima. Ako imate roditelja ili sestru s kliničkom depresijom, imate dva do tri puta veću vjerojatnost da ćete razviti depresiju u usporedbi s nekim tko nema ovu obiteljsku vezu.
- Čimbenici okoliša: Kao što je izloženost nasilju ili zlostavljanju i zanemarivanju, posebno tijekom djetinjstva, može povećati vjerojatnost depresije kod osobe. Također je poznato da siromaštvo čini osobu ranjivijom na kliničku depresiju.
Faktori rizika
Iako nitko ne može točno predvidjeti hoće li osoba postati depresivna, postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost dijagnoze depresije, a uključuju:
- Imajući prethodnu epizodu kliničke depresije
- Imati obiteljsku anamnezu depresije, alkoholizma, bipolarnog poremećaja ili člana obitelji koji je počinio samoubojstvo
- Imate problema sa zlouporabom droga
- Prolazak kroz značajne životne promjene (poput gubitka voljene osobe)
- Imati visoku razinu stresa
- Doživjevši traumu
- Imati određena zdravstvena stanja (poput tumora na mozgu)
- Uzimanje nekih vrsta lijekova za koje se zna da uzrokuju depresiju
- Imati određene osobine ličnosti (poput izrazito pesimističnog ili s niskim samopoštovanjem)
Vrste
Postoji nekoliko različitih vrsta depresije koje osoba može imati; primarna razlika su uključene značajke. Možete imati ili ne imati ono što se naziva specifikator povezano s depresijom, ovi specifikatori mogu uključivati:
- Anksiozna nevolja: depresija, zajedno s osjećajem nemira, zabrinutosti, ključa ili napetosti.
- Mješovite značajke: Depresija, zajedno s povećanom energijom, pretjeranim govorom, napuhanim osjećajem samopoštovanja (naziva se i manijom ili manikom).
- Melankolične značajke: Teška depresija, povezana s ranim porastom, gubitak interesa za stvari u kojima ste ranije uživali, pogoršanje raspoloženja ujutro i osjećaji krivnje.
- Atipične značajke: Depresija s značajkama koje uključuju raspoloženje koje može razvedriti kao odgovor na pozitivne događaje, povećanje apetita, pretjerano spavanje, težak osjećaj u rukama ili nogama (nazvan paralizom olova).
- Psihotične značajke: Depresija popraćena psihozom, poput halucinacija ili zabluda.
- Peripartum nastup: Javlja se tijekom trudnoće ili unutar četiri tjedna nakon poroda.
- Sezonski obrazac: Poznat i kao sezonski afektivni poremećaj, uključuje depresiju koja je povezana s određenim godišnjim dobom (obično s manjom izloženošću sunčevoj svjetlosti, poput jeseni ili zime). Simptomi mogu uključivati probleme s ustajanjem i odlaskom na posao tijekom zimskih mjeseci.
Liječenje
Klinička depresija jedan je od najliječitijih poremećaja mentalnog zdravlja, u stvari između 80 i 90% ljudi s depresijom povoljno reagira na liječenje.
Lijekovi
Kada kemija u mozgu pridonosi depresiji neke osobe, liječnik vam može propisati antidepresiv. Antidepresivi se ne smatraju lijekovima koji stvaraju navike, oni jednostavno pomažu u modificiranju kemije mozga, poboljšavajući tako simptome depresije.
Jedan od nedostataka antidepresiva je taj što im može trebati i do nekoliko tjedana da počnu imati terapeutski učinak (smanjujući simptome depresije).
Ako počnete uzimati antidepresive i ne primijetite poboljšanje simptoma nakon nekoliko tjedana, vaš će psihijatar prilagoditi dozu ili dodati dodatne lijekove.
Obično će vam liječnik naložiti uzimanje antidepresiva najmanje šest mjeseci (ili duže) nakon što uočite poboljšanje simptoma; može vam se savjetovati da dugoročno uzimate lijekove kako biste smanjili rizik od budućih epizoda depresije.
Psihoterapija
Psihoterapija - koja se ponekad naziva i "terapijom razgovorom" - uobičajeni je način liječenja blage depresije. Ako imate umjerenu do tešku depresiju, možda ćete se poticati da se uključite u terapiju razgovorom, zajedno s antidepresivima.
Smatra se da su razni načini psihoterapije korisni za depresiju. Jedan od najučinkovitijih načina terapije razgovorom za depresiju naziva se kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), vrsta psihološkog tretmana za koji je utvrđeno da je učinkovit za mnoga različita pitanja, kao što su:
- Depresija
- Anksioznost
- Poremećaji upotrebe alkohola i supstanci
- Poremećaji u prehrani
- Ostale vrste mentalnih bolesti
CBT terapija uključuje različite strategije; neke ili sve ove strategije mogu se primijeniti tijekom individualne ili grupne terapije, uključuju:
- Učiti prepoznavati iskrivljenja u razmišljanju koja vode do problema i preispitivati ta iskrivljenja
- Učenje promjene obrazaca ponašanja (poput suočavanja sa strahovima kada osoba pati od teške tjeskobe)
- Učenje vještina rješavanja problema i kako ih zaposliti u određenim situacijama
- Učenje kako steći povjerenje u svoje snage i sposobnosti
- Usvajanje poboljšanog uvida u motivaciju i ponašanje drugih
- Naučiti kako smiriti um i opustiti tijelo
Vrijeme potrebno za liječenje depresije može varirati, ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući:
- Ozbiljnost kliničke depresije
- Opseg traume koju je netko mogao doživjeti
- Ima li osoba istodobna stanja, poput poremećaja upotrebe supstanci
- Vrsta depresije koju osoba ima
ECT terapija
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) liječenje je depresije vrlo je učinkovito, ali obično je rezervirano za one koji ne reagiraju dobro na druge vrste liječenja, poput lijekova. ECT se danas puno razlikuje od povijesnog, kad je osoba bila budna tijekom procesa. Ovaj način liječenja započeo je tijekom 1940-ih. Međutim, danas se ECT radi u anesteziji. Uključuje vrlo kratku električnu stimulaciju mozga nakon što je osoba uspavana. ECT se obično sastoji od otprilike šest do 12 sesija.
Snalaženje
Postoje mnoge stvari koje vam mogu pomoći da se nosite s kliničkom depresijom, a neke od najčešćih intervencija uključuju promjene u načinu života kao što su:
- Osiguravanje dovoljno spavanja svake noći
- Zdrava prehrana
- Uključivanje u svakodnevnu fizičku rutinu vježbanja (uz dozvolu vašeg liječnika). Studije su pokazale da vježbanje može ublažiti depresiju.
- Izbjegavanje upotrebe alkohola (koji je depresiv) i drugih droga
- Usvajanje mjera za upravljanje stresom (poput tehnika dubokog disanja i opuštanja, joge ili prakse svjesnosti.
Riječ vrlo dobro
Imajte na umu da je klinička depresija ozbiljna bolest i da je dostupno liječenje. Točnom dijagnozom i pravilnim liječenjem većina ljudi može naučiti živjeti s kliničkom depresijom, a mnogi dobivaju olakšanje od svojih simptoma. Ako imate simptome kliničke depresije, svakako razgovarajte sa svojim primarnim liječnikom; ne bojte se zatražiti uputnicu stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste dobili temeljitu procjenu / dijagnostičku procjenu. Ovo je prvi korak ka proaktivnosti u pogledu svog mentalnog zdravlja.