Eozinofilija je tehnički naziv za povećani broj eozinofila. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje uništavaju tvari u tijelu poput parazita i sudjeluju u alergijskim reakcijama.
Vrlo dobro / Laura Porter
Simptomi
Ako imate eozinofiliju, vaši će se simptomi djelomično odrediti uzrokom povišenog broja eozinofilije. Ako je vaš broj eozinofila blago povišen, možda nećete imati simptoma. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Osip
- Svrbež
- Proljev, u slučaju infekcije parazitima
- Astma
- Curenje iz nosa, osobito ako je povezano s alergijama
Uzroci
Brojni su razlozi zbog kojih vam se može povećati broj eozinofila. Neki su uzroci dobroćudni i zahtijevaju malo liječenja. Nerijetko je povišeni broj prolazan i nestaje bez liječenja. Pogledajmo sada neke od uzroka.
- Infekcije parazitima: Najčešći uzročnik eozinofilije u svijetu je infekcija parazitima. Nazivi tih infekcija uključuju šistosomijazu, trihinelozu, snagiloidijazu i askariozu. Ti se paraziti mogu naći širom svijeta, uključujući Sjedinjene Države. Povijest putovanja važan je dio pripreme za eozinofiliju, iako nedostatak nedavnih putovanja ne isključuje parazitske infekcije.
- Reakcije na lijekove: Lijekovi mogu potaknuti eozinofiliju, ponekad bez očitih znakova ili simptoma. Najčešći lijekovi povezani s eozinofilijom uključuju antibiotike (penicilin, cefalosporini), nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin, ibuprofen), fenitoin (protiv napadaja) i alopurinol (koji se koristi za liječenje gihta). Najteži oblik naziva se reakcija na lijek s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS). Srećom, većina ljudi neće imati te reakcije kad prime te lijekove.
- Atopija: Atopija je posebna reakcija koja se događa u tijelu. Tipično se atopija odnosi na astmu, sezonske alergije (koje se nazivaju i alergijskim rinitisom) i ekceme. Nerijetko se događa da netko ima više od jednog od ovih zdravstvenih stanja s obzirom na to da su povezana. Ovo su neki od najčešćih uzroka blage do umjerene eozinofilije, osobito u djece. Slično tome, alergije na hranu također mogu uzrokovati povišen broj eozinofila.
- Eozinofilni ezofagitis (EoE): Ovo je poremećaj koji karakteriziraju širenje eozinofila u jednjak koji obično ne sadrži eozinofile. Otprilike 50% ljudi s EoE također će imati povišen broj eozinofila u krvi.
- Hipereozinofilni sindromi: Hipereozinofilni sindromi (HES) skupina su poremećaja koje karakterizira vrlo visok broj eozinofila i dokazi o oštećenjima organa od velikog broja eozinofila. Obično ciljani organi su koža, pluća i gastrointestinalni trakt. HES može biti primarni (također se naziva i neoplastični) sekundarni (reaktivni) ili idiopatski (uzrok nepoznat).
- Churg-Straussov sindrom: Churg-Staussov vaskulitis, koji se danas naziva eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, može uzrokovati eoziniofiliju. Osobe s ovim stanjem u početku imaju astmu i druge plućne probleme, zatim razvijaju eozinofiliju, a na kraju i vaskulitis, upalu krvnih žila.
- Karcinomi: Postoji nekoliko karcinoma, posebno karcinoma krvi, koji su poznati po povećanju broja eozinofila. Oni uključuju rijetku vrstu akutne mijeloične leukemije (AML) koja se naziva eozinofilna leukemija. Ostali uzroci uključuju nekoliko mijeloproliferativnih novotvorina (poput esencijalne trombocitemije, policitemije vere) B-stanični i T-stanični limfom, kao i adenokarcinomi gastrointestinalnog trakta, pluća i vrata maternice.
Dijagnoza
Kao i većina poremećaja krvi, eozinofilija se identificira na kompletnoj krvnoj slici (CBC). Eozinofili su jedna od bijelih krvnih stanica i nalaze se u dijelu CBC koji se naziva diferencijal. Diferencijal izvještava koliko je svake vrste bijelih krvnih stanica (neutrofil, limfocit, monocit, eozinofil i bazofil) prisutno u krvi.
Nakon utvrđivanja eozinofilije, vaš će zdravstveni radnik početi raditi na utvrđivanju uzroka, ponekad je za to potrebna uputnica hematologu. Eozinofilija se može kategorizirati prema broju eozinofila (apsolutni broj eozinofila).
- Blago: 500 - 1500 stanica / ml
- Umjereno: 1500 - 5000 stanica / ml
- Teška:> 5000 stanica / ml
Utvrđivanje uzroka vaše eozinofilije temeljit će se na vašim simptomima. Eozinofilni ezofagitis može uzrokovati poteškoće u gutanju, bolove u prsima i / ili trbuhu, povraćanje ili zaglavljivanje hrane u jednjaku. Dijagnoza zahtijeva biopsiju jednjaka. Mnoge infekcije parazitima dijagnosticiraju se uzimanjem uzoraka stolice i njihovim ispitivanjem. Možda neće biti testa kojim bi se utvrdilo je li lijek uzrok vaše eozinofilije. Ako se vaš broj eozinofila normalizira nakon prestanka uzimanja lijekova, obično se pretpostavlja da je uzrok tome lijek.
Liječenje
Slično dijagnostičkim testovima, liječenje se određuje uzrokom eozinofilije. Opcije uključuju:
- Promatranje: Ako je vaša eozinofilija blaga, može se preporučiti promatranje u ponovljenim laboratorijima.
- Ako lijek uzrokuje povišeni broj eozinofila, može se prekinuti
- Povećavanje terapije za astmu, ekceme i alergije
- Parazitske infekcije liječe se antiparazitnim lijekovima.
- Steroidi poput prednizona mogu se koristiti za liječenje hipereozinofilnih sindroma
Riječ iz vrlo dobrog
Hipereozinofilija je zastrašujuća riječ. Srećom, kod većine ljudi s ovim stanjem prolazno je i ne zahtijeva malo ili nimalo liječenja. Za neke će dijagnoza i liječenje možda trebati uputiti stručnjaka. Ako imate dodatnih nedoumica, svakako ih porazgovarajte sa svojim liječnikom.
.jpg)
