Dijabetička ketoacidoza (DKA) potencijalno je opasna po život komplikacija dijabetesa. To se događa kada jetra počne razgrađivati masnoće opasno velikom brzinom, prerađujući masnoću u gorivo zvano ketoni, što uzrokuje kiselost krvi osobe s dijabetesom.
jarun011 / Getty Images
Uzroci ketoacidoze
Stanicama je potrebna glukoza kako bi dobile energiju potrebnu za funkcioniranje. Ali kad se to ne dogodi ljudima s dijabetesom i njihovo tijelo nema dovoljno inzulina za upotrebu glukoze, počinje sagorijevati masnoće za energiju, proizvodeći kemikalije poznate kao ketoni. Ali kad se ketoni akumuliraju u čovjekovoj krvi, čine ga kiselijim - potencijalno do te mjere da budu toksični i truju njegovo tijelo. Ovo je poznato kao ketoacidoza.
Osoba može doživjeti ketoacidozu iz jednog od sljedećih razloga:
- Ne uzimaju dovoljno inzulina: Možda nisu ubrizgali dovoljno inzulina ili bi im tijelo zbog bolesti moglo trebati više inzulina nego inače.
- Nisu jeli dovoljno hrane: Duži post može uzrokovati ketoacidozu.
- Imaju inzulinsku reakciju - konkretno, nisku razinu glukoze u krvi
Ketoacidoza je daleko češća kod osoba s dijabetesom tipa 1. Zapravo, ketoacidoza je možda prvi pokazatelj da imaju dijabetes ako im već nije dijagnosticirana. Ljudi s prethodnom dijagnozom dijabetesa tipa 1 mogu doživjeti ketoacidozu kao posljedicu infekcije, ozljede, ozbiljne bolesti, propuštenih doza injekcija inzulina ili stresa zbog operacije.
Iako je moguće da netko s dijabetesom tipa 2 razvije ketoacidozu, to je rjeđe i obično nije tako ozbiljno kao kod nekoga s dijabetesom tipa 1. Okidači za ketoacidozu kod osoba s dijabetesom tipa 2 uključuju produljeni nekontrolirani šećer u krvi, nedostajuće doze lijekova, lijekove koji se nazivaju SGLT-2 ili tešku bolest ili infekciju.
Znakovi i simptomi ketoacidoze
Iako se ketoacidoza obično razvija polako, nakon što dosegne određenu točku - točnije povraćanje - za nekoliko sati može postati opasna po život. Prvi znakovi upozorenja na ketoacidozu uključuju:
- Žeđ ili vrlo suha usta
- Učestalo mokrenje
- Visoka razina glukoze u krvi (šećer u krvi)
- Visoka razina ketona u mokraći
Postupno će se pojavljivati drugi simptomi koji mogu uključivati:
- Neprestano osjećati umor
- Suha ili isprana koža
- Mučnina, povraćanje ili bolovi u trbuhu
- Otežano disanje (uključujući duboko, ubrzano disanje)
- Voćni miris na dah
- Teško obratiti pažnju ili zbuniti se
- Smanjena budnost
- Dehidracija
- Glavobolja
- Ukočenost mišića ili bolovi
Postoje i određene komplikacije koje mogu nastati nakon ketoacidoze, uključujući zdravstvene probleme poput:
- Cerebralni edem (nakupljanje tekućine u mozgu)
- Zastoj srca (kad srce prestane raditi)
- Zatajenje bubrega
Dijagnoza ketoacidoze
Ako netko bez dijagnoze dijabetesa tipa 1 ima simptome ketoacidoze, njegov će liječnik vjerojatno provesti ketonski test. Češće je to test urina, no ako se vrati pozitivno, obično slijedi krvni test za mjerenje određenog ketona zvanog beta-hidroksibutirat u krvi.
Za one kojima je već dijagnosticiran dijabetes, postoji nekoliko drugih načina ispitivanja ketoacidoze, uključujući:
- Ispitivanja plinova arterijske krvi
- Osnovni metabolički panel, (skupina krvnih testova kojima se mjere razine natrija i kalija, funkcija bubrega te ostale kemikalije i funkcije, uključujući anionsku prazninu).
- Test glukoze u krvi
- Mjerenje krvnog tlaka
- Test krvi za osmolalnost
Liječenje ketoacidozom
Kad god netko s dijabetesom ima simptome ketoacidoze, važno je da što prije zatraži liječničku pomoć. Ketoacidoza obično zahtijeva liječenje u JIL i uključuje:
- Ispravljanje visoke razine šećera u krvi inzulinom
- Nadoknađivanje tekućine izgubljene mokrenjem, gubitkom apetita i povraćanjem
- Normaliziranje razine elektrolita
Odatle će liječnici pokušati utvrditi što je uzrokovalo ketoacidozu kod pacijenta, poput neke vrste infekcije. U većini slučajeva, osoba će odgovoriti na liječenje ketoacidoze u roku od 24 sata.
Prevencija ketoacidoze
Osobe s dijabetesom mogu pomoći u prevenciji ketoacidoze uz nekoliko mjera predostrožnosti, uključujući:
- Uzimanje lijekova kako je propisano
- Pažljivo nadgledajte šećer u krvi, posebno ako je inače bolestan
- Održavanje uravnotežene prehrane s redovitim obrocima
- Ostati dobro hidratiziran
- Redovito vježbanje
- Nazovite liječnika nakon što primijetite simptome DKA i / ili kad im je šećer u krvi trajno povišen (iznad 300), unatoč pravilnoj upotrebi inzulina.
Riječ iz vrlo dobrog
Oni kojima je dijagnosticiran dijabetes vjerojatno su navikli provjeravati razinu glukoze i ketona te imaju opremu potrebnu za provođenje tih testova kod kuće. Ali simptomi ketoacidoze često se koriste za dijagnosticiranje dijabetesa kod ljudi bez osobne povijesti bolesti. Dakle, iako je ljudima s dijabetesom presudno pripaziti na znakove i simptome ketoacidoze, također je važno da i svi ostali budu upoznati s njima.
.jpg)
.jpg)
