MAKOplastika za rekonstrukciju koljena

Da bismo razgovarali o MAKOplastiki, prvo moramo razgovarati o jednodijelnoj artroplastiji koljena (UKA ili skraćeno 'uni'). To može biti zastrašujući medicinski izraz, on jednostavno znači zamjenu koljena s jednim odjeljkom (ili preoblikovanje koljena ako želite biti tehnički). Koljeno ima tri odjeljka: medijalni (unutar koljena), patelofemoralni (između kapice koljena i bedrene kosti) i bočni (vanjski dio zgloba koljena).

Hero Images / Getty Images

Najčešći oblik artroze je trodjelni artritis koji zahvaća sva 3 odjeljka koljena. Stoga ima smisla da je tradicionalna zamjena koljena trodijelna artroplastika koja zamjenjuje sva 3 odjeljka koljena. Mala podskupina ljudi s osteoartritisom koljena ima jednodijelni OA. Ova vrsta artritisa utječe na jedan od 3 odjeljka. UKA je dizajniran za rješavanje jednokomornog OA. UKA su tradicionalno dizajnirani za izolirani artritis medijalnog odjeljka koljena, međutim, postali su dostupni noviji dizajni specifični za bočni OA koljena.

Tko ispunjava uvjete

Iako je izolirana OA koljena s medijalne strane tradicionalna indikacija za UKA, to možda nije najbolja opcija za sve pacijente s ovim stanjem. Hoće li UKA biti održiva opcija također ovisi o težini osobe, funkcionalnom statusu, dobi i prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti u poravnanju koljena (ako je osoba nogama s nogama ili koljena). Pa uz sva ova ograničenja, zašto dobiti UKA naspram tradicionalne totalne artroplastike koljena? Odgovor na ta pitanja složen je i višeznačan. Za savršenog pacijenta, UKA se osjeća prirodnije, jer je jedno istraživanje pokazalo da se pitalo pacijente kojima je urađena UKA s jedne, a ukupno koljeno s druge strane.

Sad kad imamo osnove o tome što je pokriveno 'uni', rasprava se može prebaciti na MAKOplasty. MAKOplastika je jednostavno "uni" koja se koristi pomoću računalne navigacije i specijalizirane robotske ruke. Kombinacija računalne navigacije i robotske ruke olakšavaju kirurgu postavljanje komponenata u pravilno mehaničko poravnanje. Robotika i računalna navigacija lako se prodaju potrošačima, a to je učinilo MAKOplasty sve popularnijom opcijom.

Tehničke inovacije

Iako su studije pokazale da računalna navigacija u operacijama nadomjesnog zgloba dovodi do dosljednijeg mehaničkog poravnanja, do danas nema studija koje pokazuju poboljšane kliničke ishode korištenjem ove tehnologije. Korištenje računalne navigacije zahtijeva bušenje dodatnih iglica u bedrenu i potkoljeničnu kost. Neki kirurzi tvrde da to stvara potencijal za slučajni prijelom tih kostiju. Druga važna stvar je da kirurzi koji imaju iskustva s UKA mogu postaviti dobro poravnane proteze bez dodatnih troškova i vremena potrebnog za upotrebu MAKOplastike.

Snažan argument može se reći da će uporaba računalne navigacije pomoći onim kirurzima koji su manje iskusni. To će eliminirati "outliere", što znači mali broj 'unisa' koje su stavili oni kirurzi, a koji bi mogli rezultirati lošim poravnanjem; računalna navigacija pobrinut će se da svi instalirani "unisi" padnu u dosljedan raspon.

Je li to ispravno za mene?

Dakle, ako ste pacijent s izoliranom, završnom fazom osteoartritisa medijalnog odjeljka koljena, ima li smisla dobiti MAKOplastiku? Teško je reći, za to je potreban dug razgovor s vašim kirurgom. A najbolji put mogao bi biti odabrati kirurga kojem vjerujete i pustiti ga da odabere alat koji je najprikladniji za vas i s kojim se osjeća najudobnije. Na kraju, alat s kojim se vaš kirurg osjeća najudobnije i s kojim ima najviše iskustva je onaj koji će najvjerojatnije dovesti do najboljeg ishoda. Najbolje za poneti jest dati sve od sebe da ne padnemo na žrtve učinkovitog marketinga: roboti su sjajni, ali možda nisu najbolji kirurzi.