Što je melanom?

Melanom je rak kože koji nastaje iz stanice kože koja se naziva melanocit, što stvara pigment (melanin) koji vašoj koži daje boju. Melanom se može pojaviti na različite načine, najčešće kao novo mjesto na koži ili kao već postojeći madež koji se mijenja u boji, veličini ili obliku. Iako se smatra najopasnijom vrstom raka kože zbog svoje sposobnosti da se brzo širi tijelom, melanom je općenito vrlo izlječiv ako se pronađe rano.

Verywell / Alexandra Gordon

Vrste i simptomi melanoma

Razlikovanje karcinoma od normalnog madeža može biti izazovno, čak i za liječnike. Zbog toga bi svako novo, promijenjeno ili neispravno mjesto kože trebalo pregledati dermatolog.

Potencijalni znakovi i simptomi melanoma uključuju:

• Svrbež ili drugi osjet na koži poput osjetljivosti ili boli
• Boli na koži koja ne zacjeljuje
• Krvarenje ili curenje madeža
• Promjena na površini madeža poput kvržice ili kvrge
• Širenje pigmenta s granice madeža u okolnu kožu
• Crvenilo ili oteklina koja okružuje madež

Ali ovaj je popis ograničen. Način na koji se melanom predstavlja također ima puno veze s kojim je od četiri glavna podtipa, jer svaki ima svoje osobine. Treba procijeniti bilo koji madež čiji je promjer jednak ili veći od promjera gumice za olovke .

Površinsko širenje

Ovo je najčešći podtip melanoma kod ljudi svijetle kože. Obično počinje kao smeđa ili crna mrlja koja je asimetrična, ima nepravilne granice, pokazuje promjene u boji.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Pogledajte Foto

Rani melanom. DermNet / CC BY-NC-ND

Nodularni melanom

Nakon površinskog širenja melanoma, nodularni je melanom sljedeća najčešća vrsta melanoma kod osoba svijetle puti, umjesto da raste prema van, ovaj melanom raste okomito (duboko u kožu).

Nodularni melanom obično započinje kao podignuto mjesto tamne ili svijetlo obojene (ružičaste boje).

Lentigo Maligna

Ovaj je podtip melanoma najčešći na kronično oštećenim suncem područjima kože kod starijih osoba. Lentigo maligna obično započinje kao nepravilni oblik smeđe ili smeđe mrlje koja polako raste tijekom godina da bi stvorila veću mrlju koja postaje asimetrična i / ili razvija promjene boje ili podignuta područja.

Acral Lentiginous

Ova podvrsta čini manje od 5% svih melanoma. Međutim, to je najčešći tip među tamnoputim osobama.

Akralni lentiginozni melanom obično se pojavljuje na dlanovima ili tabanima kao izraslina nepravilnog oblika ili povišena, zadebljala mrlja koja se mijenja u boji ili veličini. Može se pojaviti i ispod nokta ili nokta u obliku smeđe boje. ili crna pruga ili bend.

Ako melanom naraste i proširi se na druge dijelove tijela, to može uzrokovati simptome povezane s tim širenjem. Na primjer, melanom koji se proširio na jetru može uzrokovati žuticu, žućkastu promjenu boje kože.
Rakovi koji su se proširili mogu također uzrokovati sistemske simptome poput umora, nenamjernog gubitka kilograma i slabosti.

Uzroci

Melanom se razvija kad se unutar melanocita dogodi promjena DNK, koja uzrokuje da se nekad normalne, zdrave stanice kože pretvore u stanice raka koje nekontrolirano rastu.

Ultraljubičasto (UV) zračenje iz prirodnih ili umjetnih izvora, uključujući solarije i sunčeve svjetiljke, glavni je uzrok melanoma, jer UV zrake mogu izravno oštetiti DNA unutar stanica kože.

Osim izlaganja UV zračenju, drugi faktori rizika koji povećavaju rizik od razvoja melanoma uključuju:

• Imate svijetlu kožu, prirodno crvenu ili plavu kosu i / ili plavu ili zelenu boju očiju
• Obiteljska ili osobna povijest melanoma
• Imati veliki broj madeža (preko 50)
• Starija dob
• Biti muško
• Imati puno pjega ili lako razviti pjege
• Povijest opeklina
• Imati bolest ili uzimati lijek koji slabi vaš imunološki sustav

Imajte na umu da ljudi s tamnom kožom mogu dobiti melanom, a zbog sličnosti u boji kože i madeža te slučajeve može biti teže dijagnosticirati. Osim toga, osobe bez ikakvih čimbenika rizika ili koje su imale vrlo malo izlaganja suncu ili nošenja kreme za sunčanje, može dobiti melanom.

1:50

ABCDE pravilo melanoma

Dijagnoza

Dijagnosticiranje raka kože obično započinje anamnezom i pregledom kože od strane dermatologa. Vaš će liječnik pristupiti vašim čimbenicima rizika za rak kože, poput povijesti opeklina od sunca, kao i obiteljske povijesti za melanom.

Procjenjujući potencijalni melanom, razmotrit će i druge moguće uvjete. Na primjer, ponekad akralni lentiginoz može oponašati benigne (nekancerozne bolesti) poput bradavica, urastanja noktiju, žuljeva ili atletskog stopala.

Pregled kože

Tijekom pregleda kože, liječnik će pažljivo pregledati vašu kožu na sumnjive tragove ili mrlje, uz napomenu njihove veličine, oblika, boje i teksture. Možda će koristiti alat koji se naziva dermatoskop, a to je instrument koji sadrži svjetlost i povećalo za bolju vizualizaciju mrlja na koži.

Pravilo ABCDE

Da bi se pomoglo u sortiranju normalnih madeža od melanoma, dermatolozi tijekom pregleda kože često koriste mnemotehniku ​​- ABCDE pravilo melanoma. Pacijenti to također mogu koristiti kao vodič kada treba što prije posjetiti dermatologa.

Pravilo ABCDE ističe značajke kojima ocjenjujete sumnjivu madež:

• Asimetrija: U slučaju karcinoma kože, mrlje neće izgledati jednako s obje strane.
• Granica: Krtica ili mrlja mutnih i / ili nazubljenih rubova smatrat će se zabrinjavajućim.
• Boja: Melanomi su obično "šareniji" od običnih madeža. Različite boje ili sjene u istom madežu također su zabrinjavajuće.
• Promjer: Melanomi su obično veći od normalnih madeža (ali sigurno ne uvijek).
• Evolucija: To se odnosi na svaku promjenu madeža (npr. Teksturu, stupanj uzvišenja, veličinu, boju itd.)

Sljedeći potencijalni znak upozorenja za melanom je madež koji se izdvaja od ostalih madeža zbog različitog izgleda - čak i ako ne ispunjava gore navedene kriterije ABCDE. To se naziva znakom "ružno pače".

Biopsija kože

Ako postoji bilo kakva sumnja na melanom ili bilo koju drugu vrstu raka kože ili abnormalnosti, izvršit će se biopsija kože. Biopsijom kože dermatolog uklanja uzorak sumnjivog "mjesta", koje zatim vrsta liječnika nazvanog dermatopatolog može pregledati pod mikroskopom za stanice raka.

Ponekad, za potvrdu dijagnoze melanoma ili za daljnju procjenu genetskog uzorka stanica melanoma (što može utjecati na liječenje i prognozu melanoma), dermatopatolog će u laboratoriju provesti dodatne testove na uzorku biopsije.

Slikovni testovi

Ako rezultati biopsije pokažu prisutnost melanoma, mogu se izvršiti slikovni testovi, poput RTG-a prsnog koša ili računalne tomografije (CT) kako bi se utvrdilo je li se bolest proširila i dokle se proširila.

Što biste trebali znati o stadijima melanoma

Liječenje

Trenutno postoji pet metoda liječenja melanoma - kirurgija, imunoterapija, ciljana terapija, kemoterapija ili terapija zračenjem. Liječenje uvelike ovisi o tome koliko je duboko narasla melamona, je li se rak proširio na druge dijelove tijela i vaše cjelokupno zdravlje.

Kirurgija

Onima koji imaju melanom u ranoj fazi može biti potrebna samo operacija uklanjanja lezije (zajedno s malim rubom zdravog tkiva). Postupak može uključivati ​​i biopsiju obližnjeg limfnog čvora kako bi se procijenilo ima li melanom širenje.

Napredni melanom

Ako je bolest naprednija, mogu se preporučiti imunoterapije, odnosno lijekovi koji stimuliraju vlastiti imunološki sustav da napadaju rak, ili ciljane terapije, odnosno lijekovi koji napadaju stanice melanoma koji sadrže specifične genske mutacije.

Kemoterapija, koja je lijek koji ubija stanice koje brzo rastu, poput stanica karcinoma, obično se smatra liječenjem melanoma drugom linijom. Terapija zračenjem neuobičajen je tretman melanoma i koristi se samo u odabranim slučajevima.

Prevencija

Iako ne možete kontrolirati sve svoje čimbenike rizika za razvoj melanoma (npr. Svijetle kože ili obiteljske povijesti), možete se zaštititi od izlaganja ultraljubičastim (UV) zrakama sunca.

Strategije za smanjenje ukupne izloženosti UV zračenju uključuju:

• Izbjegavanje sunca tijekom podneva (posebno od 10 do 14 sati)
• Korištenje zaštitne odjeće za pokrivanje kože
• Nanošenje kreme za sunčanje
• Traženje sjene radi smanjenja izlaganja suncu
• Nosite sunčane naočale i kapu ili koristite suncobran kad ste vani na suncu
• Izbjegavanje solarija i sunčevih svjetiljki

Izvođenje samopregleda kože

Uz minimiziranje izloženosti UV zračenju, obavljanje redovnih samopregleda kože važno je i za otkrivanje novog ili abnormalnog izraslina prije nego što se dobije šansa da se pretvori u melanom ili drugu vrstu raka kože.

Kada radite samopregled kože, morate pogledati sva područja tijela, uključujući laktove, pazuhe, stražnjicu, leđa, zatiljak, vlasište, dlanove, tabane, razmake između nožnih prstiju i ispod. nokte. Pomaže imati zrcalo za pregled teško vidljivih područja.

Potražite bilo kakve promjene u boji, obliku i veličini bilo koje pjege, madeža, mrlje ili bilo kojih crvenila, svrbeža ili krvarenja. Ako otkrijete bilo što što vas zabrinjava, zakažite sastanak kod svog dermatologa.

Ne postoje postavljene smjernice o tome koliko često obavljati preglede kože. Stoga je najbolje razgovarati sa svojim osobnim liječnikom o pravom vremenskom okviru za vas.

Riječ iz vrlo dobrog

Ovdje je glavna poruka za poneti da ako na koži nađete novi ili promijenjeni madež, flaster ili mrlju, nemojte je zanemariti. Neka je dermatolog pregleda što je prije moguće. Karcinomi kože mogu se liječiti ako se pronađu rano, ali ako napuste napredovanje, mogu biti opasni po život.

I na kraju, kao i kod svih vrsta karcinoma, prevencija je ključna. To uključuje smanjenje izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti i drugim oblicima UV zračenja te što je moguće više pokrivanje zaštitnom odjećom i zaštitnom odjećom.