Upozorenje i orijentacija x1, x2, x3 i x4 u demenciji

Orijentacija se često procjenjuje kao dio testa mentalnog stanja za procjenu kognitivnog funkcioniranja i probira za demenciju. Odnosi se na razinu svijesti osobe o osobi, mjestu, vremenu i situaciji.

Kada procjenjuje orijentaciju pacijenta, liječnik postavlja standardna pitanja koja se mogu činiti kao mali razgovor, ali su korisna za testiranje nedavnih i dugoročnih uspomena. Tipična pitanja uključuju:

• Kako se zoveš?
• Gdje si?
• Koji je datum i vrijeme?
• Što ti se upravo dogodilo?

Orijentacijske razine

Ponekad se naziva upozorenjem i orijentirano (AO ili A&O) ili budno, upozoreno i orijentirano (AAO), orijentaciju obično prati simbol množenja (x) i broj, poput AOx3 ili AAOx4.

Razina - x1, x2, x3 ili x4 - način je izražavanja opsega svijesti pacijenta. Evo što znači svaka mjera orijentacije:

• x1: Orijentiran na osobu. Pacijent zna svoje ime i može prepoznati značajne druge.
• x2: Orijentiran prema osobi i mjestu. Osim što zna svoje ime, pacijent zna i gdje se nalazi.
• x3: Orijentiran prema osobi, mjestu i vremenu. Osim što zna svoje ime i mjesto, pacijent također zna datum, dan u tjednu i sezonu.
• x4: Orijentiran na osobu, mjesto, vrijeme i situaciju. Osim što zna svoje ime, mjesto i vrijeme, pacijent može objasniti situaciju zašto je u zdravstvenoj ustanovi.

Ako osoba može odgovoriti na neke podatke, ali ne svi - na primjer, znaju svoje ime i datum, ali ne mogu reći gdje ih ima - to bi bilo zabilježeno kao x3 minus mjesto.

U nekim okolnostima pružatelji zdravstvenih usluga mogu pitati samo o osobi, mjestu i vremenu, tako da je x3 najviša ispitana razina orijentacije. Ostali mogu također uključiti situaciju za x4.

Pri liječenju bolesnika s demencijom, bilješke zdravstvenih radnika također trebaju sadržavati konkretna postavljena pitanja i dane odgovore.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest i druge vrste demencije mogu uzrokovati dezorijentaciju ljudi u okolini i okruženju. Nerijetko se događa da osobe s demencijom budu posebno dezorijentirane s vremenom. Možda vjeruju da je to bilo prije mnogo godina i da su puno mlađe nego što jesu.

Kako Alzheimerova bolest napreduje, ljudi se također mogu zbuniti oko toga gdje se nalaze. Na primjer, ako ih pitaju grad i državu u kojoj žive, mogu odgovoriti mjestom gdje su odrasli, a ne tamo gdje žive posljednjih 30 godina.

Orijentacija prema osobi (ili x1) utječe na vrlo kasne faze Alzheimerove bolesti, gdje se osoba možda neće moći sjetiti svog imena ili se prepoznati u zrcalu.

Ako netko s Alzheimerovom bolešću postane dezorijentiran na svoje mjesto, može lutati i pokušati otići, kako zbog zbunjenosti oko svog mjesta, tako i zbog vremena. Na primjer, osoba može vjerovati da mora otići zbog posla, a zatim se izgubiti na putu do posla iz kojeg je otišla u mirovinu prije mnogo godina.

Dezorijentacija može predstavljati sigurnosne rizike, kao i nevolju i tjeskobu za osobe s demencijom.

Ostale vrste demencije

Zanimljivo je da ne utječu sve vrste demencije na orijentaciju u istoj mjeri kao Alzheimerova bolest.

Studija iz 2012. objavljena uČasopis za Alzheimerovu bolestutvrdio je da je oštećenje orijentacije i pamćenja stalno bilo u bolesnika s Alzheimerovom bolešću, ali oni s frontotemporalnom demencijom često su zadržavali orijentaciju, ali im je pamćenje bilo oštećeno.

Dezorijentacija je također česta kod Lewyjeve tjelesne demencije i vaskularne demencije kako napreduju u kasnijim fazama.

Delirijum

Na orijentaciju može utjecati i delirij, nagli pad nečijih kognitivnih sposobnosti uzrokovan reverzibilnim stanjem kao što je interakcija lijekova ili reakcija ili infekcija.

Ako je nečija orijentacija iznenada loša, to je znak da možda doživljava delirij i nalaže liječnički pregled i liječenje.

Riječ iz Verywella

Orijentacija je uobičajeni test liječnika za procjenu kognitivnih sposobnosti vaše voljene osobe. Podsjećanje nekoga na datum, godišnje doba, mjesto i doba dana treba činiti nježno i ljubazno.