Sputum ili sluz je sluzava tvar koju luče stanice donjih dišnih putova (bronhi i bronhioli) dišnog trakta. Razlikuje se od sline koja se stvara gore u ustima. Sputum može biti bilo koje boje, uključujući bistru, bijelu, žutu, zelenu, ružičastu ili crvenu, a krv obojena različitim medicinskim stanjima. Osim što sadrži mrtve stanice, strane ostatke koji se udišu u pluća, a ponekad i bakterije, ispljuvak sadrži bijele krvne stanice i druge imunološke stanice koje štite dišni put od infekcija. Postoji niz medicinskih stanja koja rezultiraju povećanom proizvodnjom ispljuvka. Testovi za analizu ispljuvka, poput citologije sputuma i kultura ispljuvka, mogu biti korisni u dijagnosticiranju bolesti.
Razumijevanje ispljuvka
Kao što je gore spomenuto, ispljuvak sadrži mrtve stanice i ostatke donjih dišnih putova, ali također igra ulogu u borbi protiv infekcije, hvatanjem bakterija i sadržavanjem bijelih krvnih stanica za borbu protiv njih.
Sputum vs sluz protiv sluzi protiv sline
Sputum se izlučuje u dišne putove (bronhije i bronhiole) dišnog trakta. Sputum jeneisto što i slina, tvar koja se luči u ustima i pomaže u probavi. Izrazi sputum i flegm koriste se naizmjenično.
Pojam sluz može se ponekad koristiti umjesto ispljuvka, ali ispljuvak se odnosi na tu sluzposebnoizlučuje se u respiratornom traktu, dok se sluz može stvarati i u gastrointestinalnom traktu, urološkom traktu i genitalnom traktu.
Izvor sputuma
Ispljuvak ili sluz iskašljavaju se iz donjih dišnih putova u respiratornom traktu - bronha, bronhiola i dušnika - umjesto žlijezda u ustima i grlu. Stvaraju ga stanice nazvane peharastim stanicama koje oblažu dišni put
Sadržaj
Sputum se sastoji od izlučevina iz stanica koje oblažu respiratorni trakt, mrtvih stanica, stranih tvari koje se udišu u pluća, poput katrana iz cigareta i onečišćivača zraka, te bijelih krvnih stanica i drugih imunoloških stanica. Kod infekcija, bakterije mogu biti prisutne i u ispljuvku. Krv također može biti prisutna u ispljuvku s rakom pluća, traumom respiratornog trakta, oštećenjem dišnih putova i plućnim edemom.
Funkcija
Debljina ispljuvka služi za hvatanje stranog materijala, tako da ga trepavice u dišnom putu mogu očistiti iz pluća pomičući ga prema gore kroz usta gdje ga se može progutati ili iskašljati. Sputum također sadrži imunološke stanice koje mogu poslužiti za ubijanje ili gutanje bakterija tako da one ne mogu ostati u plućima i uzrokovati infekcije.
Duhanski dim uzrokuje da cilije u dišnim putovima postaju manje pokretne (paralizirane). Kad se to dogodi, trepavice se sputumom ne pomiču prema ustima i mogu se nakupiti u dišnim putovima.
Što znače boje ispljuvka
Sputum može biti različitih boja i konzistencije, a to može pomoći u definiranju određenih uvjeta. Na primjer:
- Prozirni ispljuvak: Prozirni ispljuvak obično je normalan, iako se može povećati kod nekih plućnih bolesti.
- Bijeli ili sivi ispljuvak: Bijeli ili sivkasto obojeni ispljuvak također može biti normalan, ali može biti prisutan u povećanim količinama kod nekih plućnih bolesti ili prethoditi drugim promjenama boje povezanim s drugim stanjima.
- Tamno žuti / zeleni ispljuvak: vrsta bijelih krvnih stanica poznata kao neutrofili imaju zelenu boju. Ove vrste bijelih krvnih stanica privlače se na mjesto bakterijskih infekcija, pa stoga bakterijske infekcije donjih dišnih putova, poput upale pluća, mogu rezultirati stvaranjem zelenog ispljuvka. žuto-zeleni ispljuvak čest je i kod cistične fibroze.
- Smeđi ispljuvak: Smeđi ispljuvak zbog prisutnosti katrana ponekad se nalazi kod ljudi koji puše. Sputum se također može činiti smeđim ili crnim zbog prisutnosti stare krvi. Smeđi ispljuvak čest je i kod "bolesti crnih pluća". Te bolesti, nazvane pneumokonioze, nastaju udisanjem tvari poput ugljena u pluća.
- Ružičasti ispljuvak: Ružičasti, posebno pjenasti ružičasti ispljuvak može potjecati od plućnog edema, stanja u kojem tekućina i male količine krvi istječu iz kapilara u alveole pluća. Edem pluća često je komplikacija kongestivnog zatajenja srca. Ispljuvak ružičaste boje ili boje krvi obično je uzrokovan tuberkulozom u cijelom svijetu.
- Krvavi ispljuvak: Krvavi ispljuvak, čak i samo trag ispljuvaka obojenog krvlju, trebao bistalnobiti ocijenjen. Iskašljavanje krvi (hemoptiza) može biti ozbiljno i prvi je znak raka pluća kod 7 do 35 posto ljudi. Krvavi ispljuvak može se javiti i kod plućne embolije, stanja u kojem se prekida krvni ugrušak u nozi i putuje do pluća. Čak 1 kašičica do 2 žličice iskašljane krvi smatra se hitnom medicinskom pomoći, a iskašljavanje četvrtine šalice krvi smatra se masovnom hemoptizom i ima lošu prognozu.
Povećana proizvodnja
Ilustracija Cindy Chung, Verywell
Neki uvjeti koji rezultiraju povećanom proizvodnjom ispljuvka uključuju:
- Kronični bronhitis: Kronični bronhitis rezultira povećanim ispljuvkom, a zapravo kriteriji za dijagnozu kroničnog bronhitisa uključuju svakodnevni kašalj koji stvara produktivnost ispljuvka
- Bronhiektazije: Ovo je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) koja je često uzrokovana kroničnim respiratornim infekcijama u djetinjstvu.
- Plućni edem
- Prekomjerna proizvodnja ispljuvka također može biti uzrokovana pušenjem i izloženošću onečišćenju zraka
Testovi za procjenu sputuma
Sputum se može analizirati u laboratoriju kako bi se utvrdio njegov sadržaj kako bi se procijenile infekcije ili tražio rak. Testovi mogu obuhvaćati:
- Kultura sputuma: Kultura sputuma vrši se stavljanjem uzorka sputuma u rastući medij (zdjela od agara) i traženje prisutnosti rasta. To se može učiniti kako bi se utvrdila određena vrsta bakterija koja uzrokuje upalu pluća. Jednom kada se utvrdi bakterijski soj, laboratorij može napraviti daljnja ispitivanja kako bi utvrdio koji je antibiotik najučinkovitiji protiv te bakterije (ispitivanje osjetljivosti).
- Sputum za tuberkulozu: Može se dobiti uzorak ispljuvka za traženje tuberkuloze, iako je često potrebno nekoliko uzoraka kako bi se pronašao dijagnostički.
- Citologija sputuma: U citologiji sputuma, uzorak sputuma procjenjuje se pod mikroskopom. To se može učiniti kako bi se tražili znakovi tuberkuloze ili znakovi stanica raka. Svojedobno se mislilo da citologija ispljuvka može utvrditi rak pluća, ali nije učinkovit alat za probir, no ako se pronađu stanice raka, to može biti dijagnostika karcinoma pluća. Tada će trebati izvršiti daljnja ispitivanja kako bi se otkrilo mjesto raka.
Dobivanje uzorka ispljuvka (umjesto sluzi) može biti donekle izazovno, jer zahtijeva da osoba iskašlja ispljuvak duboko iz pluća.
Smanjenje proizvodnje
Postoji niz načina na koje se može smanjiti stvaranje ispljuvka, ali najvažniji korak je dijagnosticiranje i liječenje osnovnog uzroka. Uz onečišćenje zraka i pušenje, osnovni je uzrok pokušaj tijela da se riješi stranih tvari, a prekomjerna proizvodnja ispljuvka normalan je odgovor. U tom je slučaju uklanjanje izvora najbolji pristup. Lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju ispljuvka uključuju aerosolne tretmane i ekspektoranse. Tretmani poput posturalne drenaže mogu biti učinkoviti u nekim situacijama.
Riječ iz vrlo dobrog
Sputum je tvar koju proizvode respiratorni trakti koja sadrži kombinaciju stanica, stranih tvari i bijelih krvnih stanica. Boja, konzistencija i količina ispljuvka mogu biti važni za dijagnosticiranje niza različitih medicinskih stanja. Vizualizacija ispljuvka također može pomoći u dijagnozi stanja poput tuberkuloze, pa čak i raka pluća. Iako povećana količina ispljuvka može biti vrlo dosadna, često je pokušaj tijela da se riješi materijala (poput katrana i drugih stranih tvari) koji bi se inače mogao zadržati i oštetiti dišne putove.
.jpg)
