Sinovitis je upala sinovije, koja je sluznica zgloba. Simptomi povezani sa sinovitisom uključuju bolove u zglobovima, oticanje zglobova, crvenilo i toplinu.
U nedostatku upalne bolesti, sinovitis je obično uzrokovan prekomjernom uporabom zgloba. Sinovitis je također značajka različitih vrsta upalnog artritisa. Kod upalnog artritisa znakovi sinovitisa obično se mogu otkriti tijekom fizičkog pregleda.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSubklinički sinovitis
Subklinički sinovitis je upala sluznice zgloba koja se fizičkim pregledom ne može otkriti. Subklinički sinovitis može se identificirati pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka. Ovo se stanje ne smatra važnim kao primarna dijagnoza, ali njegovo identificiranje može pomoći u razlikovanju osteoartritisa / fibromialgije od upalnog artritisa i procjeni aktivnosti bolesti.
Prema reumatologu Scott J. Zashinu, dr. Med., "Prema mom iskustvu reumatologa, pacijenti sa subkliničkim sinovitisom i normalnim mjerama upale u krvi, poput normalne brzine sedimentacije eritrocita ili C-reaktivnog proteina (CRP), vjerojatno neće razviti oštećenja zglobova koja su vidljiva na osnovnim rendgenskim zrakama, premda mi nisu poznate bilo kakve objavljene studije na ovu temu. "
Iako se MRI smatra najboljom slikovnom metodom za procjenu mekog tkiva, skupa je i dugotrajna. Mišićno-koštani ultrazvuk dobiva naklonost i prepoznat je kao jeftiniji i podjednako učinkovit kao MRI za otkrivanje sinovitisa.
Aktivni sinovitis
Dok su simptomi sinovitisa vidljivi ili uočljivi tijekom fizikalnog pregleda, na zahvaćenom zglobu već se javlja aktivna upala.
Aktivni sinovitis može dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Upravo je to zabrinutost kada se sinovitis otkrije - i upravo zato naglašava se rana dijagnoza i liječenje artritisa.
Sinovitis može oštetiti zglob i okolne strukture, poput tetiva. Jako oštećeni zglob može se deformirati ili se njegove strukture mogu spojiti, što narušava normalnu pokretljivost i funkciju.
Simptomatski sinovitis
Sinovitis i reumatoidni artritis
Rano tijekom simptomatskog reumatoidnog artritisa, možda nećete imati povišene bijele krvne stanice ili edem tkiva. Ali biopsija često otkriva stanični izgled koji je karakterističan za ovu bolest.
Osobe s ranim reumatoidnim artritisom mogu zapravo imati trajni proces bolesti koji prethodi pojavi simptoma.Smatra se da se autoantitijela (antitijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva) proizvode kod ljudi s reumatoidnim artritisom godinama prije pojave kliničkih simptoma. To sugerira pretkliničku fazu koja se može dogoditi prije nego što se razvije simptomatski sinovitis.
Sinovitis i monoartritis
Nakon što se utvrdi sinovitis, treba utvrditi uzrok upale zglobova. Prisutnost sinovitisa ograničava diferencijalnu dijagnozu na upalne vrste artritisa, infektivni artritis i sistemske reumatske bolesti.
U vrlo ranim fazama reumatoidni artritis može započeti kao monoartritis (simptomi artritisa koji pogađaju jedan zglob). Ako imate monoartritis, vaš će fizički pregled utvrditi prisutnost ili odsutnost zglobnog izljeva ili sinovitisa.
Kako napreduje, reumatoidni artritis obično postaje simetrični poliartritis, što znači da je više zglobova zahvaćeno približno podjednako na obje strane tijela.
Liječenje simptomatskog sinovitisa
Pravilnom dijagnozom može započeti odgovarajući tretman. U reumatoidnom artritisu antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) i biološki lijekovi obično se koriste za stavljanje sinovitisa pod kontrolu, za sprečavanje oštećenja zglobova i za usporavanje napredovanja bolesti.
DMARD se obično propisuju odmah, ali sporo djeluju. Stoga liječenje nesteroidnim protuupalnim sredstvima (NSAID) ili steroidima male doze može pomoći u ublažavanju upale.
