Zaslon kognitivne razine Allen (ACLS) test je koji ocjenjuje sposobnost nekoga da donosi odluke, samostalno funkcionira, sigurno izvodi osnovne vještine i uči nove sposobnosti.Ovu je procjenu razvila Claudia K. Allen, zajedno sa svojim kolegama . Prvi je put objavljen 1985. godine i od tada je nekoliko puta modificiran.
Steve Debenport / Getty ImagesUmjesto da vam usmeno postavite nekoliko pitanja ili putem testa na papiru, poput mnogih kognitivnih testova, ACLS test traži da obavite niz zadataka šivanja pomoću ravne kožne niti koja ima svijetlu i tamniju stranu, veliku tupu iglu i veći komad kože pravokutnog oblika s unaprijed izrađenim rupama oko vanjskih rubova.
Dostupne su različite verzije ACLS-a, uključujući jednokratnu za one koji se brinu o kontroli infekcije i veću verziju za one koji imaju problema s vidom i koordinacijom.
ACLS se temelji na Allenovim kognitivnim razinama, što je ljestvica koja uključuje razine od nule do šest koje identificiraju različite kognitivne sposobnosti.
Zadaci uključeni u ACLS
ACLS je neobičan po tome što koristi zadatak šivanja šavova za procjenu spoznaje. Ideja koja stoji iza toga je da svaki zadatak zahtijeva sve kompliciraniju razinu razumijevanja kako bi se dovršio:
- Trčeći bod: Prvi zadatak ACLS-a je trkaći bod. Administrator testa demonstrira šav, a zatim traži da izvodite nekoliko ovih šavova zaredom.
- Whipstitch: Administrator demonstrira šav i traži od osobe da napravi nekoliko šavova zaredom. Ovaj je zadatak složeniji, jer osim što izvodite složeniji šav, od vas se traži da uvijek držite svijetlu stranu kožne niti okrenute prema gore i da pazite da nije uvijena.
- Ispravljanje pogreške: Administrator testa uzima kožni pravokutnik i pogrešno šiva ubod, čineći pogrešku koja se naziva pogreška križanja i traži da je popravite. Administrator zatim čini još jednu pogrešku u šivanju koja se naziva uvijena čipkasta pogreška i traži da je pronađete i ispravite.
- Kordovanski bod: Posljednji prikazani bod je jedan kordovanski bod. Za razliku od dva prethodna šava, administrator testa ne pokazuje kako napraviti taj šav.Umjesto toga, oni će vam jednostavno pokazati dovršeni šav, a zatim zatražiti da kopirate ovaj šav i napravite ih tri.
ACLS bodovanje
Bodovanje ACLS-a temelji se na sposobnosti izvršenja zadanih zadataka. Što su teže uboda i zadatak koji su točno izvedeni, to je veći rezultat.
Rezultati se raščlanjuju na brojeve koji odgovaraju određenim razinama nadzora i njege koji će vjerojatno biti potrebni za funkcioniranje u svakodnevnom životu.
Ocjene se kreću od najnižih 3,0 do najviših 5,8.
Ocjena 5,8 znači da u svom domu možete sasvim dobro samostalno funkcionirati. Mogla bi vam koristiti edukacija o temama kao što je najbolji način postavljanja dijelova tijela kako biste spriječili ozljede pritiska ili prijedlozi kako to nadoknaditi ako ste umorni, ali na dnevnoj razini ne trebate pomoć.
Rezultat manji od 5,8 ukazuje na to da će vam vjerojatno trebati ili koristiti neka vrsta pomoći u svakodnevnim životnim zadacima. To može varirati od 24-satne njege u staračkim domovima do povremene pomoći u vašem domu za pomoć u samo nekoliko manjih aktivnosti tjedno.
Rezultati ACLS-a kreću se samo od 3,0 do 5,8, jer ako ste na kognitivnoj razini ispod 3, ne biste mogli sudjelovati u ovoj vrsti probira. Rezultati testa zaustavljaju se na 5,8 umjesto na 6,0, jer test ne procjenjuje u potpunosti sposobnost planiranja za budućnost.
Alenovi kognitivni nivoi
Allenove kognitivne razine identificiraju različite razine funkcioniranja na skali od 0 do 6. Svaka razina također navodi odgovarajuću pomoć potrebnu za što bolje funkcioniranje i nadoknađivanje bilo kakvih nedostataka na svakoj razini.
To su Alenove kognitivne razine i što one znače.
0 - Koma: Nula znači da ne možete reagirati i da ste u komi.
1 - Svjesnost: Ocjena u rasponu od 1,0 do 1,8 ukazuje na to da su spoznaja i svijest izuzetno oštećeni. Potrebna je ukupna njega 24 sata dnevno.
2 - Veliki pokreti tijela: Ocjena između 2,0 i 2,8 znači da je prisutna određena pokretljivost, ali potrebna je 24-satna briga kako bi se spriječilo lutanje i pomoglo u svim svakodnevnim aktivnostima, poput kupanja, prehrane i higijene.
3 - Ručne radnje: Rezultati između 3,0 i 3,8 odražavaju potrebu za nadzorom i pomoći u svakodnevnim aktivnostima. Pružanje znakova, poput predavanja četkice za zube, često će pokrenuti rezultat pranja zubi.
4 - Poznate aktivnosti: Rutine su vrlo korisne ako postignete bodove između 4,0 i 4,8. Pitanja sigurnosti i rješavanje problema često su izazov; međutim, na višim rasponima razine 4, možda ćete moći živjeti sami s planom umjesto onoga što trebate učiniti (poput pozivanja voljene osobe) ako se tijekom dana razvije neočekivana situacija.
5 - Učenje nove aktivnosti: Ocjena između 5,0 i 5,8 ukazuje na to da, iako mogu postojati neka blaga kognitivna oštećenja, često ste sposobni učiti nove stvari i funkcionirati prilično dobro.
Ako ste na nižem opsegu ove razine, možete imati koristi od tjednih provjera voljene osobe ili drugih usluga podrške u zajednici. Oni koji postignu bodove u gornjem rasponu vjerojatno će funkcionirati vrlo neovisno i moći dobro obavljati posao.
6 - Planiranje nove aktivnosti: Ocjena 6,0 najviša je ocjena Allenovih kognitivnih razina i odražava netaknutu spoznaju. Točnije, sposobnost izvršnog funkcioniranja omogućuje vam donošenje odluka koristeći dobru prosudbu i složene misaone procese kako biste unaprijed planirali budućnost.
ACLS nasuprot ostalim kognitivnim testovima
Dostupne su mnoge procjene i pregledi za procjenu kognitivnih sposobnosti. Mnogi od ovih instrumenata promatraju blaga kognitivna oštećenja i razne vrste demencije, uključujući Alzheimerovu bolest, vaskularnu demenciju, Lewyjevu tjelesnu demenciju, frontotemporalnu demenciju i još mnogo toga.
Za razliku od mnogih drugih kognitivnih testova, ACLS je manje dijagnostički probirni test. To znači da, iako može pomoći u prepoznavanju kognitivnih problema poput demencije, na praktičnoj se razini češće koristi za procjenu sposobnosti nekoga da funkcionira u svakodnevnom životu.
ACLS se više usredotočuje na izvršno funkcioniranje, što uključuje donošenje odluka i prosudbu, a ne kratkoročno i dugoročno pamćenje i komunikaciju kako bi se utvrdilo kako pružiti pomoć kako bi se povećale preostale sposobnosti.
Na primjer, ispit za mentalno mentalno stanje (MMSE) - često korišteni kognitivni test - ocjenjuje nekoliko kognitivnih sposobnosti i daje ocjenu, no ne nudi prijedloge o tome koliko bi osoba mogla zatrebati u svakodnevnom životu, niti pokušava li primijeniti deficit u kognitivnom području na praktični život.
Ponekad pojedinac može postići bodove na određenoj razini na kognitivnom testu, a opet se ponašati bolje ili lošije u svakodnevnom funkcioniranju zbog načina na koji se ta spoznaja koristi (ili ne koristi dobro) na praktičnoj razini.
ACLS nastoji premostiti taj jaz, a također dati konkretne prijedloge o tome koje bi vrste podrške maksimizirale vaše kognitivne sposobnosti u svakodnevnim zadacima.
Uz to, većinom kognitivnih zaslona upravlja socijalni radnik, psiholog ili liječnik. ACLS se najčešće provodi, ocjenjuje i tumači u disciplini radne terapije, iako se drugi mogu obučavati u njemu.
Kako se koristi ovaj test?
ACLS se koristi kao praktična procjena za određivanje kognitivne i fizičke sposobnosti za procjenu sigurnog životnog okruženja. Cilj ACLS-a je vrednovanje funkcionalne spoznaje. Funkcionalna spoznaja odnosi se na mentalne sposobnosti koje nam pomažu u izvršavanju svakodnevnih zadataka.
Od radnog terapeuta može se tražiti da primijeni ACLS nekome tko se nalazi u stacionaru za rehabilitaciju ili u staračkom domu nakon hospitalizacije zbog pada i frakture kuka.
Na praktičnoj razini, ACLS može pomoći utvrditi koliko će osoba vjerojatno trebati pomoći. Osim pružanja numeriranog rezultata, rezultati uključuju i tumačenje kako će taj rezultat utjecati na sposobnost osobe da sigurno živi kod kuće i izvršava svakodnevne zadatke.
Preporuke mogu uključivati osiguravanje obroka i lijekova, pomoć u financiranju i kućanskim poslovima ili 24-satnu njegu.
ACLS se također koristi kod adolescenata i mlađih odraslih za procjenu funkcionalne spoznaje nakon ozljeda mozga, u rehabilitaciji od ovisnosti o drogama ili predoziranja te kod mentalnih bolesti poput šizofrenije.
Koliko su tačni ACLS?
Istraživanje pokazuje da su rezultati ACLS-a prilično točni u usporedbi sa stvarnom razinom neovisnosti sudionika i njihovim svakodnevnim aktivnostima. Također je potvrđen usporedbom s tipičnijim kognitivnim testovima, poput Montrealske kognitivne procjene ( MoCA) i MMSE.
Prednosti i nedostaci ACLS-a
ACLS je koristan jer proučava kako kognitivne sposobnosti utječu na svakodnevni život i nastoji identificirati načine nadoknade izgubljenih vještina, no sam po sebi ne bi ga trebao koristiti za dijagnozu demencije.
Kao i kod ostalih probirnih testova, ACLS može nadopuniti ostale probirne i medicinske testove ako se razmatra dijagnoza demencije.
ACLS zahtijeva upotrebu obje ruke, kao i dobre vizualne i slušne sposobnosti. Stoga, ako netko ima oštećenja u bilo kojem od ovih područja, ACLS nije prikladno koristiti.
Na ACLS može utjecati i učenje ponovnim testiranjem. To znači da ćete, ako ste prethodno izvršili ovaj test, vjerojatnije postići više bodove na njemu. Također, ako imate prethodno iskustvo s tim šavovima, to bi moglo utjecati na vašu izvedbu.
Riječ iz vrlo dobrog
Zabrinutost zbog pamćenja i kognitivnog testiranja može stvoriti tjeskobu. Međutim, nadamo se da ćete se ohrabriti nakon što saznate da je ACLS usmjeren na korištenje i poboljšanje vještina koje imate, a ne samo na ukazivanje na mogući problem.
Korištenje svojih snaga, u području spoznaje, ali i u čitavom životu, važna je strategija uživanja i poboljšanja kvalitete života.
