Nediferencirana bolest vezivnog tkiva (UCTD) i miješana bolest vezivnog tkiva (MCTD) stanja su koja imaju neke sličnosti s drugim sustavnim autoimunim ili bolestima vezivnog tkiva, ali postoje razlike koje ih čine različitim. Kada kriteriji za imenovane autoimune bolesti nisu zadovoljeni, uvjet se definira kao UCTD.
Postoji 5 imenovanih autoimunih bolesti vezivnog tkiva. Klasificirani su na temelju kombinacije simptoma, nalaza fizikalnog pregleda i ispitivanja antitijela.
Oni su:
- Reumatoidni artritis
- Sjogrenov sindrom
- Sistemski eritemski lupus
- Sklerodermija
- Upalna miopatija
Ako ispunjavate kriterije klasifikacije za više od jedne autoimune bolesti vezivnog tkiva, to se opisuje kao sindrom preklapanja. MCTD je specifični sindrom preklapanja sa značajkama sistemskog eritemskog lupusa, sklerodermije i upalne miopatije s antitijelima na RNP.
BSIP / UIG / Getty Images
Značajke nediferencirane bolesti vezivnog tkiva
Ako imate UCTD, možete imati simptome poput bolova u zglobovima, rezultata laboratorijskih testova poput pozitivne ANA ili drugih značajki sistemske autoimune bolesti.
Karakteristični simptomi UCTD-a uključuju artritis, artralgiju, Raynaudov fenomen, leukopeniju (nizak broj bijelih krvnih stanica), osipe, alopeciju, čireve na usnoj šupljini, suhoću očiju, suha usta, nisku temperaturu i fotosenzibilnost. Tipično nema neurološkog ili bubrežnog zahvaćanja, a jetra, pluća i mozak uglavnom nisu uključeni. Oko 80% ljudi s ovim stanjem ima testiranje na antitijela koja su pozitivna na anti-Ro ili anti-RNP autoantitijela. U
Otprilike jedna trećina onih kojima je dijagnosticiran UCTD ulazi u remisiju, a otprilike jedna trećina održava blagi tijek UCTD-a. Smatra se da 30% onih kojima je u početku dijagnosticirana UCTD napreduje do konačne dijagnoze definirane bolesti vezivnog tkiva.
Dijagnosticiranje i liječenje UCTD-a
Kao dio dijagnostičkog postupka za UCTD, potrebna je cjelovita povijest bolesti, fizikalni pregled i laboratorijsko ispitivanje kako bi se isključila mogućnost drugih reumatskih bolesti. Tretman je obično usmjeren na upravljanje simptomima.
Obično se liječenje UCTD sastoji od neke kombinacije analgetika i nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID) za liječenje boli i lokalnih kortikosteroida za upravljanje učincima na kožu i sluznicu. Ponekad se koristi Plaquenil (hidroksiklorokin) antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Ako je poboljšanje nedovoljno, mogu se dodati kratki vremenski okviri niskih doza prednizona.
Metotreksat može biti opcija za teško liječive slučajeve UCTD-a. Visoke doze kortikosteroida, citotoksični lijekovi (npr. Cytoxan) ili drugi DMARDS (kao što je Imuran) obično se ne koriste.
Donja linija
Prognoza za UCTD je iznenađujuće dobra. Mali je rizik od progresije do dobro definirane bolesti vezivnog tkiva, posebno među pacijentima koji imaju nepromijenjeni UCTD tijekom 5 godina ili više.
Većina slučajeva ostaje blaga, a simptomi se obično liječe bez potrebe za jakim imunosupresivima.
.jpg)
