MedicalRF.com / Getty Images
Možda ste čuli za nekoga čija je slezena povećana dok je imao mono infekciju ili je možda netko od vaših prijatelja ozlijedio slezinu u prometnoj nesreći. Mnogi ljudi, međutim, uopće ne znaju gdje se nalazi.
Vaša slezena nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbuha. Želudac i jedan kraj gušterače (zvani rep) vrlo su joj blizu. Slezena se obično ne može osjetiti na pregledu, jer je uvučena ispod rebra. Međutim, ako se vaša slezena poveća, nazvana splenomegalija, vaš liječnik (ili vi) to ćete moći osjetiti.
Što radi vaša slezena?
Slezena je poseban organ koji ima više poslova. Smatra se članom limfnog sustava koji uključuje limfne čvorove, tonzile i adenoide. Njegova je glavna funkcija uklanjanje "smeća" iz krvotoka.
Slezena pomalo podsjeća na spužvu u kojoj je puno rupica (nazvanih sinusoidi). Slezena filtrira svu našu krv. Jedan od njegovih zadataka je uklanjanje bakterija iz krvi. Slezena je osobito važna za uklanjanje iz krvi takozvanih kapsuliranih bakterija. Ako slezena ne funkcionira pravilno ili se mora kirurški ukloniti, postoji veći rizik od zaraze tim bakterijama.
Slezena je također mjesto na kojem se uklanjaju krvne stanice koje je imunološki sustav označio za uništavanje. To se događa u uvjetima kao što su autoimuna hemolitička anemija (crvene krvne stanice) i imunološka trombocitopenija (trombociti).
Slezena također procjenjuje kvalitetu naših crvenih krvnih stanica. Ako je crvena krvna stanica pri kraju svog životnog vijeka ili se ne može pravilno kretati kroz krvni sustav, slezena je uklanja iz cirkulacije. Također, ako u crvenim krvnim stanicama postoje stvari koje ne bi trebale biti, slezena može ukloniti te predmete.
Koji medicinski uvjeti utječu na slezenu?
Na slezenu mogu utjecati brojna medicinska stanja; pregledajmo nekoliko:
- Bolesti srpastih stanica: Kod srpastih stanica crvene krvne stanice koje su srpaste nisu fleksibilne i mogu se zarobiti u slezeni, što dovodi do širenja slezene. Kako se sve više i više crvenih krvnih zrnaca zarobi u slezeni, ona postaje sve veća i veća. To se naziva kriza sekvestracije slezene i može uzrokovati anemiju koja može zahtijevati transfuziju krvi.Izražene crvene krvne stanice također oštećuju tkivo slezene, što dovodi do slezene koja ne može normalno funkcionirati. Zbog toga ljudi s bolešću srpastih stanica imaju veći rizik od zaraze.
- Talasemija: U ranom razvoju (prije rođenja) slezena je odgovorna za stvaranje krvnih stanica. U talasemiji koštana srž teško stvara crvene krvne stanice, pa se slezena povećava u nastojanju da proizvede više crvenih krvnih stanica.
- Nasljedna sferocitoza: U nasljednoj sferocitozi, crvene krvne stanice imaju abnormalni oblik i zarobljavaju se u slezeni. To može rezultirati splenomegalijom. Uz to, zbog abnormalnog oblika, slezena ih prijevremeno uklanja. U nekih bolesnika s teškom anemijom uklanjanje slezene može biti preporučeni tretman.
- Infekcije: Nije rijetkost kod virusnih infekcija da se slezena poveća. To je slično kao kada se limfni čvorovi na vratu povećaju tijekom bolesti. Najčešća infekcija povezana s povećanjem slezene je "mono" ili mononukleoza, uzrokovana virusom Epstein Barr. Također, izvan Sjedinjenih Država, malarija je glavni uzrok splenomegalije.
- Rak: Slezena se smatra limfnim organom i može biti uključena u limfome (rak limfnog sustava), a može se povećati i kod leukemije, karcinoma bijelih krvnih stanica.
- Mijeloproliferativne novotvorine: Osobe s primarnom mijelofibrozom ili policitemijom verom često imaju splenomegaliju kao dio svog stanja.
- Portalna hipertenzija: Kod portalske hipertenzije krv ne može lako teći iz slezene u jetru, uzrokujući zarobljavanje krvi u slezeni što rezultira splenomegalijom. Portalna hipertenzija obično je posljedica osnovne ciroze jetre.
- Trauma: Trauma slezene, kao što se može vidjeti u nesreći motornog vozila, može oštetiti ili presjeći slezenu.
- Upalni uvjeti: Upalni uvjeti poput reumatoidnog artritisa, lupusa i sarkoidoze mogu uzrokovati upalu u slezeni što rezultira splenomegalijom.
Kako možete živjeti bez slezene?
Unatoč važnim funkcijama slezene, možete živjeti i bez nje. U nekim medicinskim stanjima možda bi kirurško uklanjanje slezene (splenektomija) moglo biti liječenje, nakon splenektomije imate veći rizik od bakterijske infekcije. Ovaj rizik mogu smanjiti cjepiva i hitna medicinska procjena ako imate vrućicu. Ako se slezena ukloni, jetra može preuzeti uklanjanje starenja ili crvenih krvnih stanica abnormalnog oblika. O blagodatima i rizicima splenektomije prije postupka trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Riječ iz vrlo dobrog
Slezena je važan organ s mnogim zadacima. Splenomegalija, povećanje slezene, općenito je znak nekog drugog zdravstvenog stanja. Općenito se liječi liječenjem osnovnog stanja. Iako splenektomija može biti koristan tretman u mnogim od ovih zdravstvenih stanja, to nije uvijek potrebno. Ako je preporučena splenektomija, obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima zašto biste trebali na ovu operaciju i o potencijalnim rizicima. Na kraju, mnogi ljudi žive puno i zdravo bez slezene.