Pregled gutanja stranih tijela

Kad progutamo stvari koje ne bismo trebali progutati, poput stakla, novčića, baterija, nakita, mramornih ploča i gotovo svega dovoljno malog da uđe u usta, one mogu prouzročiti svakakve komplikacije. Oni također mogu proći dalje bez stvaranja ikakvih problema. Ovisi o tome što ste progutali i je li zapelo na putu prema dolje.

Pregled

Najčešće mjesto u crijevima da strani predmeti zapnu je u jednjaku.Crijevoizraz je koji se koristi za opisivanje gastrointestinalnog trakta, koji prolazi od vaših usta, preko jednjaka, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva i van rektuma. Strani predmeti, koji su bilo koji drugi predmeti osim hrane, vjerojatnije će zapeti u jednjaku, jer je mekan i malen, a na nekoliko mjesta se još više sužava.

Jednjak je na početku vašeg gastrointestinalnog trakta.Ako strano tijelo prođe pokraj vašeg jednjaka, ima prilično dobre šanse da stigne sve do konačnog odredišta. Nema garancija, ali zato ne vidimo toliko stranih tijela u želucu ili crijevima.

Jednjak ima tanke, vrlo podatne zidove koji lako mogu uhvatiti i vezati tvrde predmete koji pokušavaju proći. Zidovi jednjaka toliko su savitljivi da se, kad unutra nema hrane ili stvari, uruši gotovo ravno, poput vatrogasne cijevi u kojoj nema vode.

Simptomi

Nitko nije siguran koliko svake godine odrasli ili djeca progutaju strane predmete. Ako se ne zna i ne prijavi, progutano strano tijelo neće se prikazivati ​​u statistici. Tko zna koliko ih je još potpuno neotkrivenih?

Postoje određeni znakovi i simptomi zbog kojih biste trebali obratiti pažnju, posebno ako sumnjate da je progutano nešto što nije smjelo biti. U nekim slučajevima to može uzrokovati ozbiljnu opstrukciju, pa čak i gušenje.

Kada nazvati 911

Potražite hitnu pomoć ako se nešto od sljedećeg dogodi nakon gutanja stranog predmeta:

• Zagušivanje
• Nemogućnost gutanja
• Kratkoća daha
• Povraćanje
• Stridor (glasan zvižduk)
• Kašalj krvi

Sve gore navedeno ukazuje na to da je strano tijelo zapelo pri vrhu jednjaka. To može dovesti do toga da stvari uđu u dušnik (dišni put), a ako je predmet dovoljno velik, zapravo može pritisnuti dušnik s leđa, što uzrokuje prepreku protoku zraka.

Uz neposredne prijetnje životom, kad god posumnjate da je nešto progutano i to može osjetiti (osoba koja ga je progutala) u grlu ili duboko u prsima, odmah potražite liječnika.

Svi smo imali čip koji je krenuo pogrešnim putem i zanemarili ga, ali neprehrambeni predmet je puno opasniji. Ako mislite da je to strano tijelo i možete ga osjetiti, vrijeme je da posjetite liječnika.

Uzroci u djece

Djeca progutaju više neprehrambenih proizvoda nego odrasli, a najčešći krivci su kovanice. Dječaci gutaju više od djevojčica (čak i kao odrasli). Nakon kovanica javljaju se drugi problemi s igračkama, dijelovima igračaka, nakitom ili hranom koja je prevelika da bi se mogla progutati.

Najgori je slučaj progutati nešto oštro, poput stakla ili metala. Oštri predmeti mogu perforirati tanke stijenke jednjaka, što dovodi do krvarenja ili infekcije u medijastinumu (šupljina u sredini prsnog koša između pluća).

Gumijaste baterije (poznate i kao disk baterije) male su, ravne, kružne baterije koje se koriste u satovima i drugoj elektronici. Oni čine samo mali udio slučajnih slučajeva gutanja, ali vjerojatno predstavljaju najveću štetu.

Gumene baterije imaju električni naboj koji provode tkiva jednjaka. Električno punjenje baterije s gumbom stvara dovoljno topline da sagorijeva tkiva jednjaka, uzrokujući čireve i potencijalno perforirajući stijenke jednjaka poput oštrih predmeta. Opekline od baterija mogu dovesti do ožiljaka i dugotrajnih komplikacija.

Dokumentirano je da baterije s gumbima izgaraju u potpunosti kroz zidove jednjaka već za šest sati nakon uzimanja. Čak i nakon uklanjanja baterija, zaostale lužine iz baterija mogu danima ili tjednima uzrokovati dodatnu štetu.

U baterijama s gumbima veličina je važna. Najgori su ishodi pretežno (94 posto) proizašli iz baterija promjera najmanje 20 mm. Najbolji lijek je prevencija kada su baterije na gumbu u pitanju, pa zato budite posebno posebni na oprezu kako biste ih držali podalje od djece, posebno mališana. Ako sumnjate da je progutana baterija, odmah idite na odjel za hitne slučajeve.

Uzroci u odraslih

Djeca gutaju stvari jer su znatiželjna. Odrasli gutaju neprehrambene stvari jer su slučajno došli zajedno s hranom (kosti, jame, kamenje, proteze, itd.) Ili zbog neke vrste medicinskih poremećaja ili poremećaja u ponašanju. U osnovi, liječite gutanje stranih tijela kod odraslih jednako kao i kod djece - idite liječniku.

Većinu vremena mogu se promatrati odrasli koji vide hoće li strano tijelo proći samo od sebe. Liječnici su manje vjerojatni da će taktirati djecu. To što stavka može proći, ne znači da hoće. Kao takvo, važno je pokušati ovo samo pod nadzorom liječnika.

Liječnik će vas često nadzirati uz pomoć opreme za snimanje poput rendgenskih zraka ili CT skeniranja kako bi osigurao da predmet izlazi bez nanošenja značajne štete.

Dijagnoza i liječenje

Izvaditi stvari iz jednjaka nije lako ako su tamo zapeli. U većini slučajeva liječnici moraju posegnuti za jednjakom uređajem nazvanim endoskop kako bi vidjeli strano tijelo i uhvatili ga.

Endoskop je tanka cijev sa svjetlom i kamerom koja se može umetnuti u grlo za izravno gledanje na monitoru. Opremljen je dodacima koji mogu grabiti ili manipulirati predmetima.

Endoskop može biti krut ili fleksibilan. Kruti endoskopi bolji su za uklanjanje predmeta jer kruti zidovi endoskopa štite nježne zidove jednjaka.

Fleksibilni endoskop mora izvući predmet iz jednjaka, što izlaže tanke zidove oštećenjima ako objekt ima oštre rubove. S druge strane, fleksibilni endoskopi mogu se koristiti bez opće anestezije (nokautiranje pacijenta i disanje za njega). Kruti endoskopi ne mogu se koristiti bez opće anestezije.

Većinu vremena liječnik će rentgenom provjeriti može li vidjeti strano tijelo prije nego što endoskopom uđe u njega. Hoće li se objekt vidjeti na RTG snimci ovisi o tome od čega je napravljen.

Što je objekt gušći, to je bolji. Primjerice, metalni novčići vrlo se dobro prikazuju na rendgenskoj slici. S druge strane, plastični gumbi mogu biti potpuno nevidljivi, iako su veličine slični novčiću.