Radiografsko snimanje, poput rendgenskih zraka, rijetko je korisno u procjeni akutne boli u križima. Bolovi u križima nevjerojatno su česti i gotovo svi mogu očekivati epizodu (ako ne i više epizoda) bolova u leđima u nekom trenutku svog života. U Sjedinjenim Državama bolovi u križima drugi su najčešći razlog (nakon infekcija gornjih dišnih putova) za odlazak ljudi liječniku.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Bolovi u križima mogu se osjećati kao duboki bolni osjećaj koji je teško ublažiti, a mogli biste se brinuti da nešto ozbiljno nije u redu s kralježnicom.
Pri procjeni bolova u križima, vaš će vas kliničar pregledati ima li znakova ili simptoma zabrinjavajućeg problema. Stvarnost je takva da rijetko postoji ozbiljan uzrok bolova u križima, čak i kada su simptomi jaki. Usprkos tome, vaš će liječnik možda odlučiti da bi vam RTG ili MRI donjeg dijela leđa mogli biti od pomoći u procjeni.
Preporuke
Profesionalna društva preporučila su da se slikovne studije ne smiju provoditi u ranim fazama tipične boli u križima. Stoga je malo vjerojatno da će vaš liječnik naručiti snimanje ako nemate posebno neobičnu anamnezu ili fizički pregled.
Preporuke uključuju:
- Sjevernoameričko društvo kralježnice: "Ne preporučujte napredno snimanje (npr. MRI) kralježnice u prvih šest tjedana kod pacijenata s nespecifičnom akutnom boli u križima u odsutnosti crvenih zastavica."
- Američki koledž liječnika za hitne slučajeve: "Izbjegavajte snimanje lumbalne kralježnice na hitnom odjelu za odrasle s ne-traumatičnom boli u leđima, osim ako pacijent ima ozbiljne ili progresivne neurološke nedostatke ili ako se sumnja da imaju ozbiljno osnovno stanje."
- Američki koledž obiteljskih liječnika: "Nemojte raditi slike za bolove u križima u prvih šest tjedana, osim ako nisu prisutne crvene zastavice."
Postoje situacije u kojima snimanje može biti korisno, ali to je obično iznimka, a ne pravilo.
Pitanja koja često opravdavaju dijagnostičke slikovne studije uključuju:
- Tumori
- Infekcija
- Prijelom
- Teški neurološki kompromis
Simptomi ovih stanja uključuju vrućicu, nedavni gubitak kilograma, povijest raka, povijest intravenske upotrebe droga, povijest teških trauma i zadržavanje mokraće ili inkontinenciju. Ovi znakovi, koji se često opisuju kao "crvene zastave", nisu česti.
Obrazloženje iz preporuka
Slikovne studije obično ne pružaju vrijednost u smislu pomoći ljudima koji imaju bolove u križima da pronađu olakšanje od svoje nelagode. Liječenje akutne boli u križima obično se ne mijenja na temelju rendgenskih i MR rezultata. Čak i ako osnovna dijagnoza nije potpuno jasna, preporuke za liječenje obično se ne mijenjaju.
Slikovni test dobiva se kada će rezultati tog testa vjerojatno pomoći u odluci između različitih putova liječenja. Ako je malo vjerojatno da će rezultat ispitivanja promijeniti put liječenja, tada se test ne bi trebao provoditi.
Nadalje, ponekad slikovne studije mogu zakomplicirati situaciju. Slikovni test može dovesti do nepotrebnih invazivnih postupaka ili dodatnih testova, što u konačnici možda neće pomoći u ublažavanju simptoma. Liječenje akutne boli u križima usredotočeno je na ublažavanje simptoma strategijama poput nježnih, ciljanih pokreta, izbjegavanja otežavajućih aktivnosti i prilagođenih terapija koje mogu pružiti olakšanje, uključujući:
- Fizikalna terapija
- Manipulacija kralježnicom
- Masaža
- Akupunktura
- Vježbajte, uključujući jogu i pilates ili tai chi
Pokazano je da svaki od ovih modaliteta liječenja olakšava akutnu bol u križima. Profesionalna društva savjetuju izbjegavanje lijekova na recept, posebno opojnih lijekova, za liječenje bolova u leđima. Lijekovi koji se prodaju bez recepta, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i / ili Tylenol, smatraju se prvom linijom liječenja bolova u križima.
Riječ iz vrlo dobrog
Bol u križima može biti zastrašujuće iskustvo, pogotovo kad naizgled dolazi niotkuda. Bol se može osjećati neobično, neugodno i zastrašujuće. Možda se pitate jesu li slikovni testovi neophodni za procjenu vaše kralježnice. Stvarnost je, osim u određenim okolnostima, snimanje kralježnice rendgenskim slikama, magnetnom rezonancom ili drugim pretragama obično nije potrebno. Zapravo su brojna profesionalna društva iznijela specifične preporuke da pacijenti trebaju izbjegavati ove vrste slikovnih testova. Iako slikanje u konačnici može postati potrebno, velika većina ljudi s bolovima u križima nikada neće trebati snimanje kako bi olakšala svoje simptome.
.jpg)
-syndrome-overview.jpg)
