Ako imate bolest štitnjače, s vremena na vrijeme možete osjetiti neke fluktuacije razine hormona štitnjače. Te se fluktuacije mogu pojaviti kako vaša bolest štitnjače napreduje, ali drugi čimbenici, poput hormonalnih promjena i varijacija lijekova, mogu promijeniti i razinu vašeg hormona štitnjače, proizvodeći razne simptome.
Ilustracija Brianna Gilmartin, VerywellPromjenjivi tok vaše bolesti štitnjače
Bolesti štitnjače mogu napredovati ili se stabilizirati kako godine odmiču, bilo zbog prirodnog tijeka samog stanja ili zbog velikih promjena potaknutih liječenjem (poput kirurškog uklanjanja štitnjače).
1:33Kako djeluje štitnjača
Hashimotov tireoiditis
Hashimotov tireoiditis često napreduje tijekom prvih 10 godina. Nakon uspostavljanja dijagnoze i liječenja, antitijela štitnjače mogu nastaviti napadati štitnjaču, čineći je sve manje sposobnom da sama proizvodi hormon štitnjače.
Stoga, čak i ako zadržite istu dozu liječenja, razina tiroksina (T4) i trijodotironina (T3) hormona štitnjače može pasti, što će uzrokovati rast vašeg hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Sveukupno, možda ćete osjetiti simptome hipotireoze, uključujući umor, debljanje i depresiju.
Gravesova bolest
Gravesova bolest također može napredovati, posebno u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze. U mnogim slučajevima, čak i kada je liječenje u pravoj dozi, razine T3 i T4 mogu i dalje rasti, TSH može pasti i mogu se razviti simptomi hipertireoze, poput nemogućnosti koncentracije, nesanice i gubitka težine. U
S Graveovom bolešću može se dogoditi i suprotno. U nekim slučajevima, nakon mjeseci ili godina uzimanja antitireoidnih lijekova, vaše stanje može proći, razine T3 i T4 mogu se smanjiti (dok vam TSH raste) i možete razviti simptome hipotireoze.
Tireoiditis nakon trudnoće
Neke žene razvijaju tireoiditis nakon trudnoće. Obično to karakteriziraju niske razine hormona štitnjače i visoki ili niski TSH, ali mogu se razviti i visoke razine hormona štitnjače s niskim ili visokim TSH.
Obično će se postporođajni tiroiditis riješiti sam od sebe, a hormoni štitnjače i TSH na kraju će se vratiti u normalu. Međutim, tijekom razdoblja tiroiditisa obično su potrebni nadomjesci hormona štitnjače ili antitiroidni lijekovi koji pomažu u kontroli simptoma. Ti se lijekovi mogu smanjiti ili prekinuti ako i kada se stanje popravi.
Trudnoća
Trudnoća može na mnogo načina utjecati na hormone štitnjače, a promjene na tim razinama su ekstremnije ako već imate stanje štitnjače prije nego što zatrudnite.
- Bez bolesti štitnjače prije trudnoće: Općenito, T3 i T4 imaju tendenciju povećanja tijekom trudnoće, a TSH se smanjuje. To se događa jer ljudski horionski gonadotropin (HCG), hormon koji se stvara tijekom trudnoće, potiče proizvodnju T4 i T3.
- Ako ste bili hipertireoza prije trudnoće: u ovom slučaju učinak HCG-a može povećati vaše T4 i T3 i smanjiti vaš TSH čak i više nego obično tijekom trudnoće.
- Ako ste prije trudnoće bili hipotireoza: U trudnoći se povećava potreba za hormonom štitnjače za razvoj fetusa, što zahtijeva prilagodbu doze lijeka.
Razlike u potenciji lijekova
Ako ste počeli uzimati lijekove za zamjenu hormona štitnjače na recept iz novoupunjenog recepta ili iz druge ljekarne, razina hormona štitnjače može se promijeniti.
Unutar smjernica Uprave za hranu i lijekove (FDA), lijekovi koji zamjenjuju hormone štitnjače mogu varirati u svojoj snazi.
Savezne smjernice nalažu da lijekovi s levotiroksinom moraju biti u rasponu od 95 do 105 posto navedene potencije. To znači da se tableta za doziranje od 100 mcg može smatrati moćnom, iako isporučuje od 95 mcg do 105 mcg aktivnog sastojka.
Iako je potencija obično prilično stabilna unutar određenog imena marke ili generičkog proizvođača, oni se mogu razlikovati od jednog do drugog proizvođača. Ako ste se stabilizirali, prelazak na drugu marku ili dopunjavanje generičkih lijekova različitih proizvođača može uzrokovati neke promjene u vašoj razini zbog različitih potencijala svakog proizvoda.
Ovisno o vašem stanju, ove varijacije potencije mogu prouzročiti blagi porast ili smanjenje T4, T3 ili TSH, kao i odgovarajuće simptome hipotireoze ili hipertireoze.
Ako se bavite generičkim lijekovima, surađujte sa svojim ljekarnikom kako biste osigurali da uvijek dobivate lijekove od istog generičkog proizvođača ili razmislite o prelasku na zaštitni znak kako biste izbjegli ovaj problem.
Naziv robne marke naspram generičkog levotiroksinaTakođer imajte na umu da se mogu pojaviti pogreške na recept. Jedan važan savjet je uvijek provjeriti lijek. Pogledajte naljepnicu i stvarne tablete te provjerite dobivate li lijek i dozu koju vam je propisao liječnik.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Kada i kako uzimate tabletu
Ako svakodnevno uzimate lijekove za nadoknadu štitnjače ili antitireoidne žlijezde, možda nećete biti dosljedni u uzimanju na prazan želudac prema preporuci. Hrana može odgoditi ili smanjiti apsorpciju lijeka mijenjajući brzinu otapanja. ili promjenom želučane ravnoteže kiselina, što u konačnici utječe na razinu hormona štitnjače, simptome i rezultate testa.
Ako želite osigurati najbolju moguću apsorpciju lijekova, dosljedno uzimajte lijekove za štitnjaču. U idealnom slučaju, lijek za štitnjaču trebali biste uzimati ujutro, natašte, otprilike sat vremena prije doručka i ispijanja kave ili prije spavanja (tri sata nakon zadnjeg obroka).
Također, pobrinite se da pričekate najmanje tri do četiri sata između uzimanja lijekova za štitnjaču i uzimanja bilo koje hrane ili dodataka bogatih vlaknima, kalcijem ili željezom, jer vam mogu spriječiti apsorbiranje pune doze lijekova.
U konačnici, što se tiče načina uzimanja lijeka s hormonom štitnjače, dosljednost je ono čemu biste trebali težiti. Ako planirate promijeniti način uzimanja lijekova za štitnjaču, prvo ga razjasnite sa svojim liječnikom.
Ostali lijekovi i bilje
Neki biljni suplementi i lijekovi mogu utjecati na razinu hormona štitnjače, bilo natječući se s tjelesnom aktivnošću hormona štitnjače, pojačavajući učinke hormona štitnjače ili mijenjajući apsorpciju i aktivnost lijekova.
- Lijekovi: Pokretanje ili zaustavljanje lijekova na recept koje uzimate za neko drugo stanje osim bolesti štitnjače može utjecati na razinu štitnjače i simptome na više različitih načina. Neki lijekovi koji mogu utjecati na razinu štitnjače uključuju određene lijekove za snižavanje kolesterola, kortikosteroide, hormon rasta, litij i amiodaron.
- Bilje: Ayurvedska biljka guggul, dodaci poput tirozina, proizvodi poput algi koji sadrže jod i dodaci mjehuru neki su od naturopatskih lijekova za koje je poznato da povećavaju ili smanjuju funkciju štitnjače, mijenjaju rezultate ispitivanja i proizvode razne simptome povezane sa štitnjačom .
Najbolje je pitati ljekarnika i liječnika o potencijalnim interakcijama.
Promjena godišnjih doba
Razina štitnjače i posebno TSH mogu se mijenjati zajedno s godišnjim dobima. TSH prirodno raste nešto tijekom hladnijih mjeseci, a pada u najtoplijim mjesecima. Neki se liječnici tome prilagođavaju propisivanjem malo povećanih doza tijekom hladnijih mjeseci i smanjivanjem doziranja tijekom toplih razdoblja.
Riječ iz vrlo dobrog
Pažljivo upravljanje razinom štitnjače važan je dio liječenja štitnjače. Brojni su čimbenici koji mogu promijeniti vaše simptome i rezultate testa štitnjače, a rješavanje tih problema može vam pomoći da razina štitnjače bude stabilna.
Ako primijetite promjenu simptoma, svakako obavijestite svog liječnika koji će možda htjeti da vam se izvrši ponovna provjera razine hormona štitnjače i može prilagoditi doziranje lijekova.
