Uzroci i faktori rizika od bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza (BV) najčešća je vaginalna infekcija u žena reproduktivne dobi i jedna od najčešće neshvaćenih. Iako se ne smatra spolno prenosivom bolešću (STD), BV je povezan s istim čimbenicima rizika kao klamidija, gonoreja i trihomonijaza. Zapravo, znanstvenici čak nisu ni posve sigurni koji mehanizmi uzrokuju BV ili zašto su neke žene sklone infekciji, a druge ne.

Ono što znamo je da je, bez obzira na temeljni uzrok, BV rezultat neravnoteže u vaginalnoj flori u kojoj se zdrave bakterije osiromašuju, omogućujući razmnožavanje nezdravih. Neki od mogućih pokretača uključuju seksualne prakse, genetiku i opće / vaginalno zdravlje.

Uobičajeni uzroci

Bakterijska vaginoza se ne smatra spolno prenosive bolesti jer infekciju ne uzrokuje strani patogen kao što je virus (poput HIV-a) ili bakterija (poput sifilisa). Umjesto toga, infekcija se dogodi kada određene "loše" bakterije koje se često nalaze u vagini se daje prilika da napreduje.

Krivci uključujuGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,i sojeviPrevotellaiMorbiluncusImunološki sustav obično kontrolira te bakterije i, što je još važnije, možda i kiselost rodnice (mjereno pH vagine).

Sam čin spolnog odnosa može potkopati ove sustave unošenjem novih mikroba u vaginalnu floru, što ne samo da može promijeniti pH rodnice, već može ukloniti mnoge zdrave bakterije koje podržavaju i "čiste" rodnicu. Kao takvi, što više imate spolnih partnera, to se više izlažete njihovim mikrobima.

Ne iznenađuje da je rizik od BV najveći kod žena u dobi od 15 do 44 godine za koje je vjerojatnije da će biti seksualno aktivne. Rijetko koja žena koja nikada nije bila seksualno aktivna ima bakterijsku vaginozu.

Uz BV, žene mogu razviti i ono što se naziva mješovitom infekcijom kao rezultat seksualnog kontakta. Mješovita infekcija nastaje kada se rodnica cijepi anaerobnim bakterijama koje se obično nalaze u rodnici, kao i aerobnim bakterijama stranim u rodnici. Primjeri aerobnih bakterija uključujuStaphylococcus aureusIEscherichia coli(E coli).

Genetika

U nekim slučajevima genetika žene može pridonijeti riziku od BV, obično uzrokujući niže razine zaštitnih laktobacila u rodnici od očekivanih.

Iako istraživanje nije ni blizu konačno, postoje dokazi da određene genetske mutacije mogu utjecati na proizvodnju hormona koji oslobađa kortikotropin (CRH), tvari koja igra važnu ulogu u regulaciji imuniteta i upala. Znanstvenici vjeruju da abnormalnosti u proizvodnji CRH može utjecati na vaginalno tkivo i potaknuti neravnotežu u populaciji bakterija, osobito tijekom trudnoće.

U crnkinja identificiran je niz genetskih mutacija povezanih s CRH, a rjeđe u bijelih žena. To bi moglo djelomično objasniti zašto su crne žene dvostruko veće šanse da dobiju BV nego njihove bijele kolegice.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Seksualni postupci, zdravlje rodnice i opće zdravlje igraju ulogu u utvrđivanju vašeg osobnog rizika od bakterijske vaginoze. Svi se ti čimbenici mogu mijenjati, što znači da ih možete promijeniti i smanjiti rizik od zaraze:

Čimbenici seksualnog rizika

Iako bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, ona dijeli mnoge iste karakteristike po tome što je promiču određene seksualne aktivnosti. Ključni među njima:

• Višestruki spolni partneri jedan je od glavnih čimbenika rizika od BV. To uključuje i muške i ženske partnere. Zapravo, studija iz 2010. godine zaključila je da spolni odnos s drugom ženom povećava rizik od BV za čak 52 posto.
• Novi seksualni partneri predstavljaju rizik samo upoznavanjem bakterija i drugih mikroorganizama na koje vaše tijelo možda nije naviklo.
• Nezaštićeni oralni, vaginalni i analni seks doprinose uklanjanjem zaštitne barijere koju pružaju kondomi i zubne brane. BV također može biti uzrokovan ručnim seksom (masturbacija, "ukazivanje prstom") i orošavanjem ("suho nabiranje").
• Zajedničke seksualne igračke također predstavljaju potencijalni rizik.

Što se tiče zdravlja rodnice, održavanje optimalnog pH i flore nije uvijek lako. Mnoge svakodnevne prakse kojima se bavimo mogu potkopati ovu osjetljivu ravnotežu, bilo promicanjem prekomjernog razmnožavanja "loših" bakterija ili narušavanjem naše sposobnosti za borbu protiv infekcije.

Među praksama ili stanjima koja su najviše povezana s BV infekcijom:

• Tuširanje vas izlaže riziku oduzimanjem rodnice zaštitne flore. Prema izvješću američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga, svaka peta Amerikanka u dobi od 15 do 44 godine tušira se. Ta je praksa najčešća među tinejdžerima, Afroamerikankama i Latinoamerikankama.
• Poznato je da pušenje uništava dvije bakterije vitalne za vaše vaginalno zdravlje:Lactobacillus inersiLactobacillus crispatusPušenje također uzrokuje stezanje krvnih žila, što otežava borbu protiv infekcije kada je potrebna povećana cirkulacija.
• Intrauterini uređaji (IUD), iako učinkoviti u prevenciji trudnoće, mogu udvostručiti rizik od BV u određenih žena. Prema studiji s Medicinskog fakulteta u St. Louisu, čini se da je rizik najveći kod žena koje imaju osnovnu neravnotežu u vaginalnoj flori (često nedijagnosticiranu) i imaju nepravilna krvarenja tijekom korištenja spirale.
• O nedostatku vitamina D već se dugo raspravlja kao o uzroku BV-a, iako su dokazi pomiješani. Studija iz Indije iz 2015. godine pokazala je da je 2.000 IU dodatka vitamina D koji se uzimao 15 tjedana svakodnevno uspio eliminirati BV kod žena bez vanjskih simptoma infekcije. Isto nije primijećeno u studiji Sveučilišta Ohio u kojoj dodatak visokih doza vitamina D nije smanjio recidiv BV u žena s simptomatskom BV infekcijom.

Boljim razumijevanjem rizika od bakterijske vaginoze možete pronaći sredstva za njezinu prevenciju i izbjegavanje drugih, ozbiljnijih spolno prenosivih infekcija.