Četiri faze osteoartritisa kuka

Osteoartritis, poznat i kao degenerativna bolest zglobova, najčešća je vrsta artritisa. Rezultat je habanja u zglobovima. Kod artroze kuka, hrskavica u zglobu kuka s vremenom se polako troši, smanjujući zaštitni sloj između kostiju i dovodeći do trljanja kosti o kost i simptoma poput boli i ukočenosti.

Osteoartritis je progresivna bolest i postoje različiti stadiji. Ovisno o fazi u kojoj se osobi dijagnosticira, liječenje će izgledati drugačije.

Čimbenici rizika od osteoartritisa

Čimbenici rizika povezani s osteoartritisom uključuju:

• Pretilost
• Napredujući dob
• Prethodna ozljeda zgloba kuka
• Strukturni problemi sa zglobom kuka, poput displazije kuka i femoroacetabularnog udara
• Obiteljska anamneza osteoartritisa

Međutim, osteoartritis kuka može se razviti kod ljudi bez ovih čimbenika rizika. Ako se ovo stanje ne liječi u ranim fazama, može preći u krajnju fazu u roku od 15 godina.

Jan-Otto / Getty Images

Faza 1

Ovo je najteži stadij osteoartritisa kuka. Osobe s osteoartritisom kuka u ovoj fazi imaju vrlo malo znakova istrošenosti zglobova kuka i nekoliko izraslina na koštanim ostrugama (izrasline koje se nalaze na mjestu gdje se dvije kosti spajaju na zglobovima).

Simptomi

Oni s osteoartritisom kuka u fazi 1 obično osjećaju malo ili nimalo boli na zahvaćenom području. Iz tog razloga, ljudi s ovom fazom artroze kuka možda neće biti svjesni da imaju ovo stanje.

Tretmani

Za one koji nemaju povijest osteoartritisa, liječnik će njihove simptome najvjerojatnije ostaviti bez liječenja. Prevencija će biti fokus liječenja u ovoj fazi. Mogu se propisati dodaci poput glukozamina i hondroitina. Od ljudi s ovom fazom artroze kuka također se može tražiti da promijene rutinu vježbanja kako bi smanjili stres na kukovnim zglobovima.

Faza 2

Ova se faza obično naziva blagim artrozom kuka. Pokazuje veći rast kostne ostruge na rendgenskim snimkama zglobova kuka i koljena. Iako hrskavica ostaje zdrava u ovoj fazi, dolazi do raspada matrice hrskavice zbog povećane proizvodnje enzima, poput metaloproteinaza.

Simptomi

Ljudi u ovoj fazi počet će osjećati više boli i nelagode u području kukova. Ipak, prostor između kostiju i dalje se čini normalnim. Oni mogu primijetiti ukočenost, posebno kada ustanu ujutro ili nakon dugog sjedenja.

Tretmani

Kako bi spriječili pogoršanje simptoma, ljudi s ovom fazom artroze kuka obično se postavljaju na redoviti plan vježbanja s vježbama za izgradnju energije. Jačanje mišića oko artritičnih zglobova može pomoći u njihovoj stabilizaciji i održavanju. Također, aparatići za podupirače i nosači koljena mogu se koristiti za zaštitu zglobova od naprezanja i naprezanja.

Faza 3

Često se naziva umjerenom osteoartritisom kuka, u ovoj je fazi očita erozija hrskavice između kostiju kuka. Razmak između kostiju sužava se jer se tijekom napredovanja fragmenata kolagena oslobađa u mazivo (sinovijalna tekućina). Povećava se rast kostne ostruge, a zglobovi postaju grublji.

Simptomi

Osim što će osjetiti bol i ukočenost kao u fazi 2, osobe s osteoartritisom kuka u fazi 3 također će osjećati bol tijekom obavljanja normalnih aktivnosti poput hodanja, trčanja, čučanja, istezanja ili klečanja dok napredovanje osteoartritisa kuka raste, a upala zgloba raste. Otekline se povećavaju što duže netko ostaje aktivan u ovoj fazi.

Mogu se čuti i pucketavi ili pucketavi zvukovi prilikom hodanja nakon dugog sjedenja ili buđenja ujutro.

Tretmani

Osobe s umjerenim artritisom trebale bi nastaviti ono što su radile u fazi 1 i 2 kako bi ublažile nelagodu. Redovite tablete za ublažavanje boli poput acetaminofena i nesteroidnih protuupalnih lijekova u prvom su redu liječenja u ovoj fazi. Ako to ne uspije, liječnik ortoped može vam preporučiti snažni lijek za ublažavanje boli poput kodeina i oksikodona.

Pacijentima koji imaju prekomjernu težinu, gubitak težine može smanjiti količinu stresa na zglobovima kuka i pomoći usporiti napredovanje bolesti.

Može se preporučiti fizikalna terapija koja će vam pomoći ojačati zglobove i ublažiti bol. Liječnici također mogu preporučiti injekcije steroida za smanjenje upale ili podmazivanje tekućina za nadoknađivanje tekućina koje prirodno podmazuju zglob.

Kako osteoartritis napreduje i pogoršava se, često postaje manje osjetljiv na medicinske tretmane poput tableta ili injekcija. Većina pacijenata koji imaju blagi artritis mogu svoje stanje riješiti ledom, odmorom, promjenama načina života, tabletama ili injekcijama u zglobove. Međutim, pacijenti s naprednijim stadijima osteoartritisa možda će trebati operaciju za upravljanje svojim stanjem. Nekima s teškim osteoartritisom možda će trebati totalna operacija zamjene kuka.

Faza 4

Faza 4 je teška faza osteoartritisa kuka. U ovoj je fazi hrskavica toliko tanka i lomljiva, a sinovijalna tekućina toliko smanjena da su bol i ukočenost prisutni većinu vremena, čak i bez aktivnosti ili pokreta.

Simptomi

Erozija hrskavice dovodi do kronične upale. To uzrokuje jaku bol koja može poremetiti svakodnevne aktivnosti i spavanje. X-zrake će pokazati napredni rast više koštanih ostruga, što uzrokuje više boli i poteškoća u izvršavanju dnevnih zadataka.

Tretmani

Operacija je glavni tretman u ovoj fazi. Može se preporučiti operacija za poravnavanje kostiju. Tijekom ovog postupka, ortopedski kirurg reže kosti oko zahvaćenog zgloba kako bi pomogao u poravnanju, što smanjuje stres na njemu. Ova operacija pomaže u zaštiti kuka premještanjem težine tijela s područja s oštećenjem kostiju.

Još jedna operacija koju mogu proći osobe s ovom fazom osteoartritisa kuka je totalna zamjena kuka (koja se naziva i totalna artroplastika kuka), gdje se oštećeni zglob kuka uklanja i zamjenjuje uređajem za protezu. Oporavak može potrajati nekoliko tjedana i zahtijeva da nastavite s fizikalnom i radnom terapijom kako biste postali potpuno pokretni.

Živjeti s osteoartritisom

Metode samoupravljanja poput sudjelovanja u programima mršavljenja i zdrave prehrane načini su da se artroza ne pogorša.

Riječ iz vrlo dobrog

Napredak može uzrokovati drastične promjene u načinu života koje dodatno pogoršavaju osteoartritis kuka. Ako se teško nosite s tim, razgovarajte sa svojim liječnikom kako bi pregledao vaš plan liječenja i utvrdio jesu li potrebne promjene. Također, zaustavite ili smanjite aktivnosti koje bi vas mogle naštetiti kako biste umanjili simptome.