Ako trebate totalnu operaciju zamjene koljena, niste sami. Svake se godine u Sjedinjenim Državama izvrši više od 300 000 zamjena koljena, a očekuje se da će se broj povećati za 525 posto do 2030. godine, prema časopisu Time. Prvi put izveden 1968. godine, ukupna zamjena koljena jedan je od najboljih ortopedskih kirurških dostignuća 20. stoljeća.
Proteza za zamjenu koljena sastoji se od tri komponente: femoralne (metalne), tibijalne (plastika u metalnom pladnju) i patelarne (plastične). Proteza zamjenjuje vaš oštećeni zglob koljena.
manx_in_the_world / Getty ImagesTko treba totalnu zamjenu koljena?
Uobičajena funkcija koljena neophodna je za obavljanje gotovo svih uobičajenih dnevnih aktivnosti. Koljeno vam omogućuje hodanje, savijanje, klečanje i čučanj.
Ako je vaše koljeno ozlijeđeno ili vas boli zbog artritisa, teško ćete obavljati rutinske aktivnosti. Osteoartritis, reumatoidni artritis i traumatični artritis tri su najčešće vrste artritisa koje zahvaćaju zglob koljena.
Tipično, pacijenti s artritisom prvo pokušavaju konzervativne tretmane za kontrolu bolova u koljenu i usporenog oštećenja zglobova. Ako konzervativni tretmani (lijekovi, injekcije, aparatić za aparate, fizikalna terapija, toplina) nisu učinkoviti i ne daju zadovoljavajući odgovor, mnogi pacijenti zamjenu koljena smatraju posljednjom prikladnom opcijom liječenja.
Odluku o operaciji zamjene koljena treba donijeti s obitelji, liječnikom primarne zdravstvene zaštite i ortopedskim kirurgom. Ali, za sada razmislite imate li što od sljedećeg:
- Jaka bol u koljenu koja ograničava aktivnosti, poput hodanja, penjanja stepenicama, ulaska i izlaska iz stolica
- Umjerene do jake bolove u koljenu tijekom odmora tijekom dana ili noći
- Upala koljena kojoj ne pomažu lijekovi ili odmor
- Deformacija koljena kao što je saginjanje u ili izvan koljena
- Ukočenost koljena zbog koje je teško saviti ili ispraviti koljeno
- Nezadovoljavajuće olakšanje NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- Netolerancija na analgetske lijekove (lijekove protiv bolova)
- Pokušani su nezadovoljavajući rezultati drugih konzervativnih tretmana
Ako ste na većinu ili na sva pitanja odgovorili potvrdno, možda ste kandidat za operaciju zamjene koljena.
Kako se procjenjuju pacijenti
Većina pacijenata s ukupnom zamjenom koljena imaju 60 do 80 godina, ali neki su mlađi ili stariji i vrlo dobro se snalaze nakon operacije. Svaki se pacijent mora pregledati kako bi se utvrdilo je li operacija zamjene koljena njezina najbolja opcija.
Pacijenti se ocjenjuju na temelju njihove povijesti bolesti. Liječnici pregledavaju informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenta, opsegu bolova u koljenu i ozbiljnosti tjelesnih ograničenja. Fizički pregled daje više informacija o koljenu, uključujući opseg pokreta, stabilnost, snagu, poravnanje i pokrete koji izazivaju bol. Za procjenu oštećenja i deformacije zglobova koriste se rendgenske zrake i druge tehnike snimanja.
Jesu li vaša očekivanja o zamjeni koljena realna?
Nužno je da pacijenti koji razmišljaju o operaciji zamjene koljena razumiju što mogu očekivati od postupka. Na primjer, većina pacijenata odlučuje se za operaciju u nadi da će ublažiti bol i poboljšati rad koljena. Ali to ne znači da vas operacija zamjene koljena pretvara u Bionic Man. U stvari, imat ćete ograničenja nakon operacije, i privremene i dugoročne. Također, zamjene koljena traju mnogo godina, ali možda će vam trebati operacija revizije.
Otprilike 90 posto pacijenata s nadomjescima koljena ima uspješan ishod nakon operacije. Pacijenti obično prijavljuju dramatično ublažavanje boli i sposobnost obavljanja osnovnih zadataka koje već dugo nisu radili lako. Kirurzi će često davati preporuke o vašoj razini aktivnosti nakon zamjene koljena. Mogli bi očekivati da ćete se baviti rekreativnim hodanjem, plivanjem, golfom, vožnjom, laganim planinarenjem, rekreativnim biciklizmom, plesom u plesu i normalnim penjanjem po stepenicama.
Aktivnosti koje premašuju uobičajene preporuke uključuju energično hodanje ili planinarenje, skijanje, tenis, ponavljajuće aerobno penjanje stepenicama i ponavljanje dizanja preko 50 kilograma. Dakle, polako nakon operacije. Neke se aktivnosti nakon operacije smatraju izravno opasnim. Uključuju trčanje, trčanje, kontaktne sportove, skakačke sportove i aerobik s velikim utjecajem. Nemojte ni razmišljati o bavljenju tim aktivnostima.
Jeste li spremni za operaciju?
Vaš ortopedski kirurg i njegovo osoblje vodit će vas kroz njihovu uobičajenu rutinu za zamjenu koljena. Odredit će vam datum operacije i dati vam raspored za ono što treba učiniti prije operacije. To uključuje provjeru zdravstvenog osiguranja, pre-op testiranje i davanje autologne krvi, ako je potrebno.
Nakon što završite pripremne zadatke, dobit ćete informacije o tome što možete očekivati tijekom operacije. Naučit ćete o svojim mogućnostima za anesteziju, koliko će trajati operacija, koliko možete očekivati boravak u bolnici i planiranju otpusta.
Nakon operacije ili nakon operacije dobit ćete upute za rehabilitaciju ili otpust. Procijenit će vas fizikalna terapija, radna terapija i službenici za njegu rana. Planovi će se izrađivati prema vašim potrebama, ali cilj je da se oporavite sigurno, potpuno i bez komplikacija.
Moguće komplikacije
Stopa komplikacija povezana s operacijom zamjene koljena je niska, a ozbiljne komplikacije razvijaju se u manje od 2 posto pacijenata. Infekcija zglobova smatra se ozbiljnom komplikacijom zamjene koljena.
Najčešća komplikacija operacije zamjene koljena su krvni ugrušci koji nastaju u venama nogu. Poduzimaju se preventivne mjere kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka: vježbe za podizanje nogu radi promicanja cirkulacije u nogama, kompresijske čarape i sredstva za razrjeđivanje krvi.
Bodovi koje treba zapamtiti
Nakon zamjene koljena, pripazite na neke važne aspekte oporavka:
- Radite svoje post-op vježbe prema uputama vašeg fizioterapeuta.
- Uravnotežite odmor i aktivnost, posebno rano u oporavku.
- Slijedite upute kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
- Znati znakove infekcije.
- Pazite da ne padnete.
- Pridržavajte se svojih ograničenja.
.jpg)
