kevajefimija / Getty
Ključni za poneti
- Pretilost je čimbenik rizika za ozbiljnu infekciju COVID-om, hospitalizaciju i smrt. To je možda zbog oštećenog imunološkog sustava.
- Povijesno gledano, cijepljenje zaraznih bolesti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti bilo je manje učinkovito u prevenciji bolesti.
- Pfizerova ispitivanja cjepiva uključila su ljude s pretilošću i utvrdila da je cjepivo učinkovito u ovoj skupini.
Novo istraživanje baca svjetlo na to kako bi pandemiju COVID-19 mogla pojačati još jedna stalna zabrinutost za javno zdravstvo: epidemija pretilosti.
Poznato je da pretilost može povećati rizik od teške bolesti ako uhvatite COVID-19, no znači li to također da bi vaša težina mogla utjecati na to koliko vas cjepivo može zaštititi od virusa?
Verywell je pitao nekoliko stručnjaka je li moguće da cjepiva Pfizer i Moderna COVID-19 možda neće dobro funkcionirati kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi koji se smatraju pretilim skočio je sa 200 milijuna u 1995. na 300 milijuna u 2000. godini.
Pretilost: čimbenik rizika za COVID-19
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode pretilost kao faktor rizika za teške bolesti COVID-19, hospitalizaciju i smrt.
Aaron Eli Glatt, dr. Med., FACP, FIDSA, FSHEA, predsjedatelj Medicinskog odjela i šef epidemiologa za infektivne bolesti i bolnice na planini Sinaj Južni Nassau, kaže Verywellu da prema smjernicama CDC-a ljudi s indeksom tjelesne mase (BMI) ) između 35 i 40 imaju vrlo ozbiljan rizik za COVID-19. Čak se i BMI preko 25 godina smatraju rizičnim.
Studija iz kolovoza 2020Recenzije pretilostiotkrili su da se u usporedbi s ljudima koji nisu bili pretili, ljudi koji su pretili:
- Imao 46% povećan rizik za infekciju COVID-19
- Bilo je 113% vjerojatnije da će biti hospitalizirani s infekcijom COVID-19
Studija je također otkrila da je došlo do porasta broja smrtnih slučajeva od COVID-19 za 74% kod ljudi koji su bili pretili u usporedbi s ljudima koji nisu bili pretili.
Kako pretilost povećava rizik
Prema studiji objavljenoj u časopisuDijabetes, pretilost i metabolizamu rujnu 2020. uloga pretilosti u povećanim stopama smrtnosti mogla bi biti zastupljenija kod žena nego kod muškaraca.
Sama pandemija COVID-19 također može pridonijeti povećanju stope pretilosti. Članak iz srpnja 2020Recenzije prirode Endokrinologijaizvijestio je da emocionalna nevolja - s potencijalnim pokretačima koji su ekonomija u padu, obvezne blokade i strah od infekcije - mogu potaknuti mozak da "emocionalno jede" kao mehanizam suočavanja.
Pretilost je višestruka i može utjecati na osobu na mnogo različitih načina. Kao prvo, prekomjerna težina može oslabiti vaše disanje i sposobnost dubokog udisaja. Nitin Desai, dr. Med., Izvršni direktor i direktor za COVID PreCheck, kaže Verywellu da je izazov za ljude s pretilošću biti intubiran i stavljen na ventilator zbog njihove anatomije vrata.
Desai također kaže da ljudi koji su pretili često imaju i druga osnovna zdravstvena stanja. Jedan od primjera je apneja za vrijeme spavanja koja u težim slučajevima može uzrokovati nisku razinu kisika i plućnu hipertenziju. Pretilost također povećava rizik od drugih zdravstvenih stanja koja mogu ugroziti imunitet, poput dijabetesa melitusa i bolesti srca.
Pretilost i imunitet
Desai kaže da je pretilost nedavno prepoznata kao kronična bolest, a ne kao stanje tjelesne težine. Kao i kod ostalih kroničnih bolesti poput karcinoma, i pretilost može pridonijeti niskoj otpornosti na infekcije.
Nitin Desai, dr. Med
Do sada imamo podatke o gripi, hepatitisu B i tetanusu koji pokazuju da ljudi koji su pretili imaju smanjeni imunološki odgovor na ta cjepiva.
- Nitin Desai, dr. Med"Masna masnoća sada se smatra endokrinim organom, a imunološki odgovor kod središnje pretilosti je da masnoća koja sjedi oko organa i trbuha ima mnogo veću prevalenciju slabog imuniteta u borbi protiv infekcije i stvaranju antitijela na cjepiva", kaže Desai.
Pregled iz 2012Zbornik Nutricionističkog društvaizvijestio je da bi potencijalni mehanizam mogao biti da višak masnoće ometa pristup hranjivim sastojcima koji su imunološkim stanicama potrebni za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Kako utječe na cijepljenje
Istraživanja su pokazala da se uloga pretilosti u oslabljenom imunološkom sustavu često pokazuje kao smanjena učinkovitost cjepiva. Studija iz 2017. u časopisuAnali Američkog torakalnog društvaotkrili su da odrasle osobe s pretilošću koje su cijepljene vakcinom protiv gripe imaju dva puta veću vjerojatnost da će razboljeti od cijepljenih odraslih osoba koje nisu pretile - unatoč tome što imaju istu razinu antitijela izazvanih cjepivom. povezane s oštećenom funkcijom T stanica.
"Podaci koje zasad imamo su iz gripe, hepatitisa B i tetanusa koji pokazuju da ljudi koji su pretili imaju smanjeni imunološki odgovor na ta cjepiva", kaže Desai.
Donja linija
U pogledu novih cjepiva protiv COVID-19, Glatt kaže da nema dokaza da mRNA cjepiva koja proizvode Moderna i Pfizer ne bi djelovala kod osobe koja je pretila. Umjesto toga, Glatt misli da nema dovoljno studija koje bi pokazale koliko dobro cjepivo djeluje kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili.
Podaci koje su objavili američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) i Pfizer pokazuju da je kliničko ispitivanje bilo reprezentativno za ljude različite tjelesne težine - 34,8% cijepljenih sudionika i 35,3% sudionika u placebo skupini bilo je pretilo. U
“Mislim da dokazi snažno podupiru da je učinkovit kod pretilih pacijenata, ali ne mogu garantirati da jestkao učinkovitdok ne dobijemo puno više podataka ”, kaže Glatt.
Za razliku od godišnje injekcije gripe koja koristi oslabljenu ili neaktivnu verziju virusa gripe, cjepiva Pfizer i Moderna COVID-19 koriste tehnologiju mRNA. Desai kaže da to mijenja način generiranja imunološkog odgovora.
Međutim, Desai osobno misli da će ljudi koji su pretili i dalje loše reagirati na virus COVID-19 zbog tjelesne nesposobnosti da se nosi s infekcijom.
„Nije imunološki izazov primijenjen putem cjepiva ili prirodne bolesti. Reakcija tijela je slaba, bez obzira na to kako se rješava izazov ", kaže Desai. “Ljudi s pretilošću najvjerojatnije će slabo reagirati bez obzira radi li se o cjepivu ili virusu. Koronavirus je već dokazao da nije dobar za pretile osobe. Po mom mišljenju, o tome još nema znanstvenih dokaza, [ali] cjepivo će lošije djelovati kod pretilih osoba. "
Po toj logici, pojačati vaše šanse za učinkovitost cjepiva znači kontrolirati pretilost - ali Glatt priznaje da je to lakše reći nego učiniti. "To je teško postići, ali važno je postići."
Što ovo znači za vas
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili, veća je vjerojatnost da ćete se ozbiljno razboljeti i iskusiti komplikacije ako dobijete COVID-19. Jedna od najboljih stvari koje možete učiniti da biste pomogli svom imunološkom sustavu je rad na mršavljenju, što bi vas svrstalo u skupinu nižeg rizika. Iako stručnjaci nisu sigurni hoće li cjepiva COVID-19 biti manje učinkovita kod ljudi s prekomjernom težinom ili pretilošću, to je u prošlosti bio slučaj s drugim vrstama cjepiva. Ipak, trebali biste dobiti COVID-19 cjepivo čim postane dostupno i nastaviti poduzimati mjere predostrožnosti poput nošenja maske i socijalnog distanciranja.
-is-treated.jpg)
