Trudnice i žene koje pokušavaju zatrudnjeti čuju to cijelo vrijeme: pobrinite se da uzimate folnu kiselinu. Da, folna kiselina je važna jer može smanjiti učestalost urođenih oštećenja poput spina bifida i rascjepa nepca. No, za milijune žena (i muškaraca) koji imaju genetsko stanje koje ih sprečava u mogućnosti pravilne upotrebe folne kiseline, ovaj je savjet štetan i može rezultirati pobačajima i značajnim zdravstvenim implikacijama za majku i dijete. Evo što bi žene s PCOS-om trebale znati o folnoj kiselini.
Maa Hoo / Stocksy UnitedŠto je folna kiselina?
Folna kiselina je sintetička verzija hranjivog folata koja se proizvodi u laboratorijima. Koristi se u multivitaminima, prenatalnim vitaminima i drugim dodacima, a koristi se i za jačanje hrane. 1998. godine stvoren je vladin mandat koji zahtijeva od proizvođača proizvoda od žitarica da ojačaju brašno folnom kiselinom kako bi smanjili stopu urođenih oštećenja.
Uobičajene vrste hrane u kojima je folna kiselina uključuju žitarice, tjestenine, kruh, krekere i drugu hranu u pakiranju od žitarica. Na etiketi s hranom možete vidjeti postotak folne kiseline. Iznimka ovog pravila odnosi se na organske ili ne-GMO proizvođače koji nisu dužni obogaćivati hranu folnom kiselinom. Stoga ćete u organskoj hrani obično vidjeti malu ili nikakvu količinu folne kiseline.
Što je folat?
Folat, koji se ponekad naziva i vitaminom B9, hranjiva je tvar koja se prirodno nalazi u cjelovitoj hrani, poput voća, povrća (posebno tamnolisnog), graha i leće. Folat je sastavni dio crvenih krvnih stanica i ima neke važne uloge u tijelu.
To uključuje dio sinteze DNA i RNA, oslobađanje tijela od toksina i potporu zdravom imunološkom sustavu, pretvaranje aminokiselina i rast stanica. Folat je neophodan za razvoj središnjeg živčanog sustava u embrija, zbog čega su potrebe za folatima veće tijekom trudnoće.
Koliko folata trebam?
Odraslim ženama dnevno treba 400 mikrograma folata. Oni koji su trudni ili pokušavaju zatrudnjeti trebaju 600 mikrograma dnevno. Te količine može biti teško dobiti samo hranom.
Ako ne možete preraditi folnu kiselinu, lako je možete zamijeniti multivitaminskim ili prenatalnim dodatkom koji sadrži 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) ili folinsku kiselinu, koju će tijelo moći pravilno koristiti.
Što se događa kada ne možete metabolizirati folate?
Budući da je folat uključen u glavne procese u tijelu, nemogućnost korištenja može biti opasna i može rezultirati ozbiljnim dugoročnim zdravstvenim komplikacijama (vidi dolje). Neki ljudi (mnogi koji nisu svjesni) imaju genetski nedostatak u sposobnosti upotrebe folne kiseline.
Metilenetetrahidrofolat reduktaza ili MTHFR genetsko je stanje koje pogađa približno 10 do 15 posto bijelaca i više od 25 posto hispanskog stanovništva.
MTHFR je i gen i enzim koji pomažu pretvoriti folnu kiselinu u upotrebljivi oblik folata. Netko s varijantom MTHFR možda neće moći pravilno koristiti folate.
Zdravstvena stanja povezana s MTHFR-om
Iako genetska mutacija MTHFR može utjecati na plodnost, ona također može rezultirati dugoročnim zdravstvenim problemima. Evo nekoliko primjera zdravstvenih stanja povezanih s nemogućnošću pravilne upotrebe folne kiseline:
- Depresija ili postpartalna depresija
- Tjeskoba
- Neplodnost
- Migrene
- Sindrom iritabilnog crijeva
- Upala
- Krvni ugrušci
- Karcinomi
- Sindrom kroničnog umora
- Nemogućnost pravilne detoksikacije
- Loša imunološka funkcija
- Anemija
- Srčana bolest
- Moždani udar
MTHFR i neplodnost
Kao enzim, MTHFR pomaže pretvoriti aminokiselinu homocistein u metionin. Taj je postupak važan za zdravlje srca, detoksikaciju i plodnost.
Ako se homocistein ne pretvori u metionin, u sustavu će se nakupljati razina homocisteina. Visoke razine homocisteina povezane su s ponovljenim pobačajima jer to povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka u posteljici ili fetusu.
Nemogućnost pravilne upotrebe folata također može utjecati na korištenje drugih važnih hranjivih sastojaka poput vitamina B12, koenzima Q10 i drugih vitamina B skupine koji su važni za dobru kvalitetu jajašca. Mnoge žene s PCOS-om bore se već proizvesti dobru kvalitetu jajašaca zbog neravnoteže spolnih hormona koji sprečavaju pravilno sazrijevanje oocita.
U idealnom slučaju, sve žene koje planiraju zatrudnjeti trebaju biti pregledane na mutaciju MTHFR prije začeća.
Kako mogu znati imam li mutaciju MTHFR?
Gen MTHFR može se lako testirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste uzeli krvni test za MTHFR. Budući da postoji mnogo različitih varijacija mutacije gena MTHFR, znajući koji oblik ćete odrediti vaš tijek liječenja.
Savjeti za maksimiziranje plodnosti
Ako imate varijantu mutacije MTHFR, u prehrani možete unijeti mnogo promjena kako biste poboljšali plodnost.
Izbjegavajte kemikalije koje ometaju endokrini sustav
Kemikalije koje ometaju endokrinu sustavu (EDC) obično se nalaze u plastičnim spremnicima, bocama za vodu i papirnatim primanjima, mogu dovesti do nakupljanja više toksina u vašem sustavu koje vaše tijelo može biti teško ukloniti. Ako jedete više organske hrane i pijete filtriranu vodu, također možete smanjiti izloženost toksinima.
Jedite više voća i povrća
Voće i povrće dobri su izvori folata kao i mahunarke. Neki od najviših izvora folata nalaze se u grahu, leći, zelenilu, avokadu, šparogama i brokuli.
Izbjegavajte prerađenu hranu
Prerađena hrana obogaćena je folnom kiselinom. Izbjegavanje ove vrste hrane pomoći će smanjiti vašu izloženost folnoj kiselini.
Razmotrite ostale dodatke
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom o tome koje ćete dodatne prehrambene dodatke možda trebati uzimati. Uobičajeni suplementi koji uzimaju osobe s mutacijom MTHFR uključuju vitamin B12, koenzim Q10 i druge vitamine B skupine.
Genetska mutacija MTHFR može utjecati na vašu sposobnost da imate dijete. Ako znate imate li genetsku varijantu i poduzmete li odgovarajuće korake za njezino upravljanje, pomoći ćete zdravoj trudnoći i optimizirati svoje zdravlje.
